答 你好棚贾，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性多長(zhǎng)時(shí)間了窖维？有什么癥狀肝腎功能怎么樣？有沒有肝腎功能不全妙痹，有沒有消化道不舒服的癥狀铸史？如果都沒有的話，這倆藥都能吃可以吃血壓控制的沒有明顯問(wèn)題是可以用的幫忙加個(gè)關(guān)注哈

答 您好怯伊，您有什么癥狀嗎琳轿？還做過(guò)其他檢查嗎血壓怎樣血糖控制怎樣我建議你查一下頸部血管彩超看一下目前考慮腦供血不足，建議神經(jīng)內(nèi)科就診斑塊口服阿托伐他汀治療如果反復(fù)心絞痛就查一下冠脈造影那個(gè)最準(zhǔn)降脂穩(wěn)固血管斑塊的凝血功能正彻⑶郏可以吃阿司匹林腸溶片得看個(gè)人對(duì)藥物敏感程度

答 你好崭篡，發(fā)燒超過(guò)38.5，可以吃布洛芬偶爾吃幾次是可以的不放心就吃對(duì)乙酰氨基酚那就吃布洛芬多喝水和維c泡騰片最多一天吃兩次用酒精擦拭大腿根吧秕、腋窩等琉闪，也能退燒三天硝苯地平緩釋片是的這些藥物正常吃能吃這個(gè)含量都很少，不太影響血糖

答 你好寇甸，目前血糖控制的怎樣？最近睡眠怎樣疗涉？情緒有沒有波動(dòng)稀渊？有沒有心腦腎這些靶器官的并發(fā)癥？這個(gè)情況图漓，沒有特別好的辦法铐跷，就是積極控制飲食，適當(dāng)增加鍛煉肄朵，規(guī)律服藥涧兜。藥物我個(gè)人建議服用厄貝沙坦這類藥有關(guān)系的可以加上其他藥，聯(lián)合降壓調(diào)整到最小劑量維持治療可以先加上纈沙坦贰漱。等血壓穩(wěn)定了再調(diào)整到最小劑量維持治療有糖尿病筹飒，對(duì)血壓的要求就更高了继蚪，最好是120/80左右，至少也要在140/90以下一般就是一起吃你可以先監(jiān)測(cè)他的血壓看看什么時(shí)候最高前面說(shuō)的控制飲食葡债，積極鍛煉杨朴，保證睡眠，穩(wěn)定情緒也同樣重要在血壓上升前吃藥可以好的蓝垢，不要客氣低壓能到多少挑乓？那血壓還是可以可以先觀察兩天。這個(gè)血糖還得盡可能降下來(lái)飲食控制+藥物+鍛煉血糖一般不會(huì)導(dǎo)致頭暈先觀察兩天吧從你的體重來(lái)算漆枚，胰島素的量已經(jīng)可以了创译。先嚴(yán)格控制飲食。舒利迭墙基，包括兩種藥如果很穩(wěn)定软族，可以試著減少次數(shù)包括沙美特羅，還有一個(gè)糖皮質(zhì)激素說(shuō)的就是這個(gè)停藥有個(gè)前提碘橘，就是在病情穩(wěn)定的情況下不客氣互订。有問(wèn)題可以留言

答 目前肝酶明顯升高，伴有低鉀血癥老年人都會(huì)有前列腺增生痘拆，這個(gè)數(shù)值并不是特別高當(dāng)下應(yīng)重點(diǎn)降肝酶仰禽，保護(hù)肝臟功能，改善腸道癥狀纺蛆，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況避免應(yīng)用對(duì)肝臟有損傷的藥物吐葵，應(yīng)用降低肝酶的藥品，保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)出院的時(shí)候化驗(yàn)結(jié)果沒有見到肝酶異常的報(bào)告出院后一個(gè)月期間發(fā)生了什么桥氏？目前看肝臟 胰腺的管路通暢温峭，未見明顯受壓、擴(kuò)張胃鏡蛆器，腸鏡均正常是吧還做過(guò)其他哪些檢查芍惦？目前肝酶進(jìn)行性增高當(dāng)下應(yīng)重點(diǎn)降肝酶，保護(hù)肝臟功能和植，改善腸道癥狀固鹏，糾正細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)狀況沒有加特殊的藥吧好的當(dāng)下先治腹瀉抗生素：左氧氟沙星。益生菌：雙歧桿菌那個(gè)铅夷。二甲雙瓜有胃腸道副作用鹰个，如果血糖還可以，酌情減量或者請(qǐng)教內(nèi)分泌科醫(yī)師調(diào)換成別的降糖藥场暮，可能會(huì)更好能感覺出你們一家真心在為老人著想骏拱，孝順的人最可敬所以更不喜歡讓老人用二甲雙瓜了。先按我說(shuō)的把服藥時(shí)間做個(gè)調(diào)整迁枪，咱們看看效果如何难圣。真心看不的老人家受罪缭慈。感謝您對(duì)我的信任。你好凹蜂，請(qǐng)稍等馍驯，我去看資料。您也可以跟我說(shuō)說(shuō)老人情況胰管未見擴(kuò)張磁共振下所做的檢查項(xiàng)目叫做玛痊，胰膽管造影汰瘫，看到肝臟胰腺管路未見異常糖類抗原199明顯增高，重點(diǎn)懷疑胰腺及消化系統(tǒng)疾病腹瀉經(jīng)住院治療是否有改善擂煞？前列腺有問(wèn)題混弥，可以做個(gè)核磁共振檢查，根據(jù)影像基本就能推斷良惡性消化科內(nèi)或者肝膽外科謝謝您的等待吃藥會(huì)很麻煩只需要把這三種互相影響互相掣肘的藥对省，調(diào)劑開蝗拿，幾天之后應(yīng)該有所改善。其他的暫時(shí)不動(dòng)蒿涎，按照原來(lái)的規(guī)律服用這個(gè)水平我還能接受哀托，如果停藥也未嘗不可。如果停藥后血糖再升高劳秋，可以考慮一針長(zhǎng)效胰島素仓手。降糖藥的調(diào)整，還是建議和內(nèi)分泌科專家溝通后決定玻淑。雖然我從事的是老年科董纺，但也是更側(cè)重心血管蒙托石散與抗生素，抗生素與益生菌宫氛，錯(cuò)時(shí)服用吆律，做到了嗎？蒙托石散會(huì)吸附藥品间渐，如同時(shí)用抗生素或者益生菌妈务，會(huì)使后兩者療效大打折扣而抗生素與益生菌同服，也會(huì)使益生菌的效能減低這樣會(huì)給家人帶來(lái)比較大的麻煩东哀。在服藥方面钓宗。您別回復(fù)我，我到家仔細(xì)給您講知援，稍等我如果是我的患者次瓣，我會(huì)囑咐晨起空腹慈琼、午餐前星自、晚餐后2小時(shí)，各服用蒙托石散1袋芋沽∷苎拢～然后在餐后服用抗生素～抗生素七冲、蒙托石散兩個(gè)藥與益生菌之間要間隔一小時(shí)這就需要家屬做好服藥時(shí)間表。非常感謝您對(duì)楊醫(yī)生的信任规婆。待腹瀉有改善后澜躺，逐漸減少服藥品類，再去查具體的病因抒蚜。這是我的思路注意監(jiān)測(cè)血糖血糖水平我不清楚掘鄙，所以我不敢瞎說(shuō)，但老人有腎功能輕度受損嗡髓，腹瀉操漠，我個(gè)人不認(rèn)為它是一個(gè)最優(yōu)的選擇。我個(gè)人可能更傾向于長(zhǎng)效胰島素治療（甘精胰島素或者地特胰島素）這點(diǎn)我不專業(yè)饿这，只是發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn)浊伙。

答 可以啊〕づ酰可以好心電圖看起來(lái)比較嚴(yán)重吃的藥里面就有擴(kuò)血管等藥物嚣鄙，就是有改善心肌供血的作用是的好是的那沒辦法你都搞不明白。醫(yī)敝任疲卡只是住院報(bào)銷用的幔时。病歷資料在醫(yī)院的電腦里，兩家醫(yī)院的病歷又不聯(lián)網(wǎng)異地住院報(bào)銷比例低什么時(shí)候去上海瑞金醫(yī)院看看窑赂？好搭橋手術(shù)或者心臟支架手術(shù)舍屠。難道現(xiàn)在沒治療？要想完全恢復(fù)到正常人一樣圃活，那是不可能的事了醫(yī)生只能是盡最大的努力胸牲，但能恢復(fù)到什么地步得看病人本身的身體狀況也不能完全正常能有改善或者不惡化就不錯(cuò)了能恢復(fù)到160左右就不錯(cuò)了可以輸白蛋白有心衰也得控制喝水量不能嗯不同醫(yī)院怎么可能會(huì)聯(lián)網(wǎng)呢嗯哦做了支架或者搭橋手術(shù)，肯定能改善心肌供血會(huì)好一點(diǎn)大多數(shù)人會(huì)好一點(diǎn)能上來(lái)一些归鲸。完全恢復(fù)正常是不可能了治療手段都是綜合的嗯是的不能是的蝉蛙。那效果會(huì)好一些嗯即使搭橋手術(shù)之后還是有可能冠狀動(dòng)脈其他地方出現(xiàn)狹窄最嚴(yán)重的地方也已經(jīng)70%左右了。心臟基礎(chǔ)就這樣做治療的目的不就是延長(zhǎng)壽命提高生活質(zhì)量嗎定桃？嗯不能所以平時(shí)堅(jiān)持吃藥傅笨，清淡飲食，如果再狹窄何别，還可以放支架或者搭橋手術(shù)他這種情況正好介于可做可不做支架或者搭橋手術(shù)之間是的不能延續(xù)那做這么多的治療干什么篮啦？都問(wèn)的什么問(wèn)題啊。你太緊張焦慮了嗯嗯挥萌。以后你父親也要這樣吃藥只是盡力延緩心臟繼續(xù)擴(kuò)大的趨勢(shì)心衰只能控制绰姻，不能完全治愈

答 你好，會(huì)診醫(yī)生怎能說(shuō)耙佟狂芋？不可能榨馁。裝起搏器的病人也是需要住院的叫管床醫(yī)生請(qǐng)會(huì)診。怎么可能不來(lái)會(huì)診呢看過(guò)了部分報(bào)告單你可以拿著所有的報(bào)告單去上海瑞金醫(yī)院找專家問(wèn)問(wèn)是的讓你朋友幫你到瑞金醫(yī)院找專家你先拿著這些報(bào)告單到上海瑞金醫(yī)院找專家問(wèn)一下整個(gè)心臟已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題了沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片帜矾，一天50-200mg 一天一次（先從50mg吃起）翼虫；地高辛 半片 一天一次，欣康40mg 一天一次屡萤；呋塞米20mg 一天一次珍剑；螺內(nèi)酯20mg 一天一次；拜阿司匹林 一次100mg 一天一次死陆；瑞舒伐他汀鈣片 一次10mg 每晚一次次慢，心跳快加 倍他樂(lè)克12.5mg 一天兩次目前可以參考這個(gè)方案吃藥看看效果哦。那會(huì)診醫(yī)生看過(guò)了你父親之后翔曲，做出的判斷更準(zhǔn)確迫像？沒聽懂。你父親住的是心血管內(nèi)科的病房嗎误即？做起搏器的醫(yī)生也是心血管內(nèi)科的醫(yī)生啊做起搏器手術(shù)的醫(yī)生有好幾個(gè)薇兆，有在門診也有在病房我覺得可以試試安裝起搏器來(lái)改善心功能是比較難那就只能做心臟移植手術(shù)了這醫(yī)生也沒辦法了半年到一年時(shí)間吧如果安裝起搏器之后心臟功能有所恢復(fù)，那活的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn)捅腋，可能活5~8年肯矾，是的是的那這種情況除非是做心臟移植手術(shù)了你們住的是溫醫(yī)附院哎。三甲醫(yī)院我也覺得奇怪你不是說(shuō)有熟人嗎绊寞？你帶著所有的檢查報(bào)告單和上次的住院病歷復(fù)印件給專家看就行了可以掛號(hào)做不了手術(shù)的話界赦，也就一兩年的事情了。如果平時(shí)保養(yǎng)得當(dāng)条赚，可能會(huì)時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)是的治療心衰焰箩、冠心病的會(huì)哦風(fēng)險(xiǎn)大。先吃藥觀察觀察吧是的每個(gè)人不一樣递思。也和以前的生活習(xí)慣影晋、勞累程度等等有關(guān)系不要說(shuō)如果的話。已經(jīng)是目前這種狀態(tài)了毕删。堅(jiān)持吃藥看看效果是的是嚴(yán)重的病情沒什么明顯的好處這是門診是的要的那就做好各種準(zhǔn)備做心臟移植手術(shù)吧北京也能做可以試試看可以嗯哦你拿著資料去上海咨詢一下專家可以你自己在醫(yī)院病案室把所有的病歷復(fù)印好哦镜会。聽醫(yī)生的三腔起搏器對(duì)心衰也有一定的作用。資料越完整越好那就積極賺錢以后做心臟移植手術(shù)哦

答 您好戳表，請(qǐng)問(wèn)有什么癥狀嗎？這個(gè)心肌缺血的診斷 是需要有相關(guān)檢查 才能確診的 像您這個(gè)年紀(jì)的話把血糖控制好就可以

答 胸口每次疼痛多長(zhǎng)時(shí)間呢是的嗯要是嚴(yán)重就得做造影放支架可以直接做造影了這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了昼伴？那就是心肌缺血冠心病的癥狀需要做一個(gè)冠脈ct查查心臟血管狹窄嚴(yán)重程度說(shuō)實(shí)話啊我覺得你這個(gè)很可能還是比較嚴(yán)重的