答
你好话浇，這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了扩灯？現(xiàn)在主要是什么癥狀媚赖？是腰疼還是腿疼？最近受過(guò)外傷嗎驴剔？扭傷了沒(méi)有省古？現(xiàn)在是腰疼還是腿疼粥庄？有沒(méi)有下肢疼痛的情況？這個(gè)CT報(bào)告的意思是有兩個(gè)壓縮骨折的地方豺妓，需要排除一下是不是新鮮壓縮骨折還是陳舊壓縮骨折惜互？腰椎間盤突出不是特別明顯。做過(guò)核磁共振檢查琳拭，確認(rèn)過(guò)是陳舊骨折训堆，對(duì)嗎？因?yàn)槔夏耆伺ど戆奏遥瑥澭佑悖怂瓒伎赡軐?dǎo)致壓縮骨折的可能性。65歲以上的老人骨質(zhì)疏松非常厲害嘀吨，有的人咳嗽甚至能把骨頭震動(dòng)到導(dǎo)致壓縮骨折的可能性谅璧。需要先做個(gè)核磁共振確定一下。治療就是嚴(yán)格抗骨質(zhì)疏松治療淮晓，需要口服用藥拆鹉，也有注射的針。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及 65 歲以上老年人睹揍。其治療方法可分為病因治療和對(duì)癥治療：1）調(diào)整生活方式：富含鈣舷翰、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。戶外活動(dòng)责某，增加光照坐蓉。避免嗜煙、酗酒喘茵、慎用影響骨代謝的藥物浩淹，防止跌倒等。2）服用骨健康基本補(bǔ)充劑：①鈣劑：絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為 1000 mg戒蟆。②維生素 D：老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素 D 缺乏俊戳，故推薦劑量為每天 400～800IU(10～20ug)揖赴。3）針對(duì)骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)治療馆匿，包括止痛可口服非甾體藥物如布洛芬、塞來(lái)昔布等燥滑，促進(jìn)骨形成和減少骨吸收如肌注密蓋息渐北，口服福善美，氟化物等铭拧。
王云程
北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024-12-19
答
你好赃蛛！現(xiàn)在有什么癥狀？有圖片可以看看嗎圖像看報(bào)告不是很嚴(yán)重輕度突出不算嚴(yán)重你好搀菩！現(xiàn)在有什么癥狀呕臂？沒(méi)看到明顯的壓迫神經(jīng)很輕微不客氣點(diǎn)擊我的頭像破托，左下角可以關(guān)注我，我會(huì)發(fā)布一些科普文章歧蒋，日常注重保養(yǎng)土砂，可以預(yù)防疾病。如果我的建議有幫助谜洽，請(qǐng)?jiān)诮Y(jié)束后給個(gè)滿意的點(diǎn)評(píng)糕加，謝謝
朱亮
上海市第一人民醫(yī)院
2023-09-01
答
您好，請(qǐng)具體描述癥狀能走多遠(yuǎn)囱叼？有多久了烂多？好稍等那是腰4/5的問(wèn)題但走不遠(yuǎn)路是椎管狹窄的問(wèn)題真做手術(shù)，腰4/5沟乘，腰5/骶1都得做你所謂的微創(chuàng)指什么盒酷？對(duì)
席海洋
鄭州人民醫(yī)院
2023-09-01
答
您好，腰疼多久了杀打，除了腰疼還有其他不舒服嗎文饱？今年80了？有沒(méi)有下肢癥狀您這個(gè)片子方便拍一下嗎膏藥就止疼的就行您是否有下肢麻木蕉殴、無(wú)力或其他神經(jīng)癥狀融吓？這個(gè)應(yīng)該是腰椎管狹窄了，吃點(diǎn)依托考昔片吧歹嘹，但是效果不一定會(huì)太好箩绍，建議抗骨質(zhì)疏松的也加上方便的話最好還是去醫(yī)院看下，畢竟年齡這么大了尺上，線上害怕耽誤病情可以試試的止疼的膏藥就行材蛛，注意別過(guò)敏就行，過(guò)敏了就別貼了一般就是鈣片加上阿法骨化醇軟膠囊怎抛，也可以找醫(yī)院輸唑來(lái)膦酸卑吭，這個(gè)每年輸一次，連續(xù)輸三年骨質(zhì)疏松的話最重要避免摔傷可以的就是容易掉也可以換個(gè)其他的马绝，先試試豆赏，別多買，有的人貼了沒(méi)效果
張晨沖
焦作市人民醫(yī)院
2024-10-31
答
您好富稻，請(qǐng)問(wèn)您是說(shuō)哪個(gè)部位水腫沒(méi)有消掷邦？腰椎手術(shù)，不會(huì)引起腳踝腫這考慮是腳踝本身有問(wèn)題建議查查腳踝局部您拍一張雙踝關(guān)節(jié)的照片發(fā)過(guò)來(lái)看看腰椎間盤突出和手術(shù)都不會(huì)引起腳踝腫脹另外一邊也拍來(lái)對(duì)比一下我是說(shuō)好腳的同樣部位做一下對(duì)比看看腫脹的程度這個(gè)部位的腫脹跟腰椎間盤突出沒(méi)有關(guān)系跟手術(shù)也沒(méi)有關(guān)系腰椎部位的手術(shù)椭赋，是解除了神經(jīng)的壓迫腫脹考慮是循環(huán)問(wèn)題抚岗，比如靜脈回流障礙或杠，還可能是踝關(guān)節(jié)有炎癥，比如關(guān)節(jié)炎研矗、滑膜炎也會(huì)引起腫脹腰椎手術(shù)不會(huì)影響腳踝的循環(huán)靜脈回流障礙可能是靜脈瓣發(fā)育不好炫允，或者血管管徑狹窄等引起的您很可能是又有椎間盤突出，又有踝關(guān)節(jié)滑膜炎現(xiàn)在治好了一個(gè)嗡沈，還有一個(gè)需要繼續(xù)治療可以口服艾瑞昔布和邁之靈片消炎消腫需要做個(gè)踝關(guān)節(jié)核磁共振髖關(guān)節(jié)里面也有積液踝關(guān)節(jié)有積液的可能性也比較大下肢一條筋一樣的疼痛麻木是腰椎引起的那就先吃藥看看緩解情況可以吃睛村，是兩種藥，艾瑞昔布是消炎鎮(zhèn)痛藥
張樹威
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023-08-18
答
您好川骗，請(qǐng)問(wèn)老人家走路困難有多長(zhǎng)時(shí)間了？請(qǐng)您把膠片照片也發(fā)過(guò)來(lái)看看老人家有多節(jié)段腰椎間盤突出伴鈣化柱涕，側(cè)隱窩狹窄嚴(yán)重可以先嘗試藥物治療看看伍恼，萬(wàn)一沒(méi)有效果，可能需要手術(shù)治療已經(jīng)住院5天了沒(méi)有效果籍钱，建議轉(zhuǎn)脊柱外科手術(shù)治療開放性手術(shù)是最徹底的如果全身情況不好羡雷，耐受不了開放性手術(shù)，也可以嘗試微創(chuàng)手術(shù)輸甘露醇和地塞米松效果最好如果評(píng)估也可以做開放手術(shù)种慕，效果是最好的微創(chuàng)手術(shù)效果不是很確切開放性手術(shù)比較復(fù)雜热品，需要把肺部、心臟啸驯、肝腎功能這些都查一下客扎，麻醉科和脊柱外科一起評(píng)估不客氣，縣級(jí)醫(yī)院有些是開展不了腰椎手術(shù)罚斗，先換科室看看徙鱼，萬(wàn)一仍不好就轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院祝老人家一切順利，早日康復(fù)针姿！要是沒(méi)問(wèn)題袱吆，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角，問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)）距淫。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券绞绒。
張樹威
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2024-09-11
答
您好，您這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了有做過(guò)相關(guān)檢查么這個(gè)腰椎是不太好 有做過(guò)治療么建議您注意休息溉愁，適當(dāng)熱敷处铛，口服消炎止疼藥西樂(lè)葆，邁之靈片拐揭，中成藥腰痛寧膠囊，外用氟比洛芬巴布膏或者復(fù)方南星止痛膏奕塑，配合一定的腰椎牽引愧陈，針灸理療等輔助治療登凿，癥狀會(huì)有所緩解的注意臥床休息，臥床休息對(duì)椎間盤壓迫最兄蠓取隘匙；平時(shí)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)馁祈，如采取俯臥位恕臣，去枕，然后用力挺胸抬頭银薪，雙手雙腳向空中伸展先暫時(shí)休息 癥狀緩解以后可以循序漸進(jìn) 重體力勞動(dòng)不建議做藥還是要吃的只能緩解癥狀 突出的椎間盤無(wú)法回納會(huì)有所緩解的會(huì)慢慢減輕至少一周以后不客氣的
宋克偉
青州市中醫(yī)院
2023-08-06
答
您好夫石，有沒(méi)有閱片鏈接這幾張照片沒(méi)有看到椎管的需要多幾張這些照片要看到這一整條白色椎管可以了我仔細(xì)看一下從片子上看伪睬，多節(jié)腰椎間盤突出壓迫對(duì)應(yīng)硬囊膜，造成椎管狹窄有沒(méi)有出現(xiàn)從腰部向兩側(cè)大腿的放射性疼痛呢鸭僧？?jī)蓷l腿麻不麻呢走路有沒(méi)有跛行呢現(xiàn)在能不能彎腰呢口溃？彎腰，癥狀加重嗎旷偿？嗯烹俗，如果疼痛程度從輕到重依次為1～10分，阿姨自己感覺(jué)打幾分呢萍程？嗯嗯中度疼痛了目前來(lái)看衷蜓，阿姨這個(gè)情況考慮腰椎間盤突出，椎管狹窄尘喝，坐骨神經(jīng)痛磁浇，筋膜炎。有手術(shù)指征了可以考慮手術(shù)治療了椎體融合手術(shù)打鋼釘鋼棒朽褪，把椎體融合手術(shù)保守治療是也可以的置吓，但需要定期復(fù)查，觀察癥狀變化缔赠。如果癥狀沒(méi)有改善衍锚，就需要重新考慮手術(shù)。保守治療只能緩解癥狀嗤堰，不能解決根本問(wèn)題保守治療不一定需要住院戴质，通常可以在門診復(fù)診復(fù)查建議阿姨多休息卒抖，佩戴腰圍氏腐，睡硬板床，墊被盡量少一點(diǎn)，三個(gè)月內(nèi)避免持重物彎腰冻哈，加強(qiáng)腰背肌鍛煉杯削，可以一定程度上阻止椎間盤的進(jìn)一步突出。平時(shí)可以適當(dāng)加強(qiáng)一些運(yùn)動(dòng)鍛煉优隔，增強(qiáng)腰背肌肉力量等褐泊。再配合口服甲鈷胺片。疼痛劇烈時(shí)棋少，口服塞來(lái)昔布膠囊杯娶。主要還是通過(guò)平時(shí)注意改善坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰等不良生活習(xí)慣儡特。也可以去正規(guī)中醫(yī)院栅苞，中醫(yī)科做做理療或者牽引治療，效果也不錯(cuò)橄浓。主要還是通過(guò)平時(shí)注意改善坐姿粒梦，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰等不良生活習(xí)慣。適當(dāng)起身走走荸实，伸伸懶腰匀们，拉伸舒展，活動(dòng)活動(dòng)一下會(huì)好很多准给。針灸和推拿可以在一定程度上緩解癥狀可以佩戴兩到三個(gè)星期腰圍堅(jiān)持睡硬板床多休息靜養(yǎng)泄朴，臥床休息嗯嗯處方藥已經(jīng)開了，點(diǎn)擊鏈接就可以購(gòu)買露氮，兩三天就到了祖灰。還有什么可以幫到您的嗎？我找一下圖片類似這種的腰圍筋膜炎畔规，是無(wú)菌性炎癥局扶，需要吃非甾體抗炎藥上面已經(jīng)開了處方單了三種口服藥十多天左右這段時(shí)間需要臥床休息靜養(yǎng)，少走動(dòng)腰部疼痛是肌肉勞損叁扫，筋膜炎臀部及下肢不舒服是腰椎間盤突出和椎管狹窄引起的癥狀您客氣了還有什么可以幫到您的嗎三妈？
姚云
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2024-10-21
答
您是否有下肢的疼痛、麻木或無(wú)力的癥狀莫绣？能否把片子發(fā)來(lái)我看一下策见？報(bào)告單也可以我看一下好的建議手術(shù)治療腰4/5有脫垂椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)你咨詢一下，縣醫(yī)院能否開展這個(gè)技術(shù)妆浅？不難手術(shù)難度不大椎間孔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)蒜材，通常風(fēng)險(xiǎn)較低，恢復(fù)時(shí)間短爵缸。手術(shù)的難度相對(duì)較小抖臭，尤其是在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下却怪。您可以與醫(yī)生詳細(xì)討論手術(shù)的具體情況和預(yù)期效果。保守治療是有可能的蟀披，但效果因人而異饵朱。如果您已經(jīng)可以下地活動(dòng)堤网，說(shuō)明情況有所改善巫碍，但仍需謹(jǐn)慎對(duì)待，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化贫肌。一般從影像學(xué)上來(lái)判斷禀舰。有脫出，就是手術(shù)的指征怔匣。手術(shù)比較徹底保守治療握联，有可能癥狀反反復(fù)復(fù)。塞來(lái)昔布膠囊可以選擇這個(gè)副作用小每瞒，效果好一天兩次金闽，每次一粒，飯后口服剿骨。疼痛改善與醫(yī)生的技術(shù)確實(shí)有關(guān)系代芜，但也與患者的個(gè)體差異、術(shù)后康復(fù)及遵循醫(yī)囑等因素有關(guān)浓利。建議您選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)挤庇，并在術(shù)后積極配合康復(fù)治療，以提高效果贷掖。如果您需要再次咨詢嫡秕，可以直接搜索我的名字，進(jìn)入主頁(yè)后再次找我咨詢苹威。要是沒(méi)問(wèn)題昆咽，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角，問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)）阿魏。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券鉴梦。
王炳峰
新泰市中醫(yī)院
2024-12-11
答
請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在有什么癥狀嗎？有沒(méi)有腿酸脹痛麻木無(wú)力躺著不動(dòng)痛嗎平時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)彎腰啊发凹，平時(shí)戴腰圍啊盘嘉，避免久坐久站，久坐久站半小時(shí)挺挺腰衍康，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉蹲京，小燕飛，或者3點(diǎn)或者5點(diǎn)支撐鍛煉鞍票，網(wǎng)上有視頻蚊牌，堅(jiān)持一個(gè)月，吃點(diǎn)雙氯芬酸鈉腸溶片?地奧司明片?復(fù)方氯唑沙宗片。一般不需要不嚴(yán)重一般不處理啊很多人都有啊可以帶嗯可以一般藥房都可以啊不謝
黃超
合肥市第一人民醫(yī)院
2023-07-28
