答
您好赘方，請稍等铛楣，我先看一下您已經(jīng)提供的病情描述及報告。食管癌明肮，病檢診斷明確菱农。完善胸部增強CT 頭顱磁共振等檢查，酌情考慮手術(shù) 化療 放療 免疫治療等處理上述檢查柿估，不能全面評估是否存在轉(zhuǎn)移根據(jù)您目前提供的資料循未，無法準確評估分期啊。缺少關(guān)鍵的胸部增強CT嗯尤其是胸部CT膠片的照片撰绕，放大之后模糊岩哥，沒法看清縱隔淋巴結(jié) 食管的情況。目前吞咽梗噎的癥狀如何牺幻？目前吞咽梗噎的癥狀如何复罕？從癥狀上考慮中期或者中偏晚中偏晚（3期）我們常說的晚期指4期是的，根據(jù)術(shù)后病檢骨掃描沒有問題（無腫瘤轉(zhuǎn)移征象）省人民醫(yī)院 交大一 二附院 省人民醫(yī)院 西京醫(yī)院考慮反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大（良性的）肝腎囊腫（良性的）右側(cè)鎖骨下動脈硬化 主動脈硬化魂拢，這些是慢性疾病定期復(fù)查早期一般沒有癥狀中期（2期）或者中偏晚（3期）影響小影響不大塑业，但盡早治療9毫米，那是食管腔的寬度镜踪。得根據(jù)術(shù)后病檢及分期評估生存等考慮中期
歐俞宏
廣元市中心醫(yī)院
2023-03-10
答
您好低柑，現(xiàn)在有什么癥狀呢？其他的標志物查了嗎也就這個肺炎可能是慢性的眶约，可能需要用點抗生素白細胞高一點腫瘤標志物汉统，監(jiān)測動態(tài)變化的，高一點只能說明以后重點關(guān)注還不能說明有問題一般高2倍以上才有明顯問題血脂高嚼龄，需要低脂飲食暂畴。近期比較穩(wěn)定，沒有大幅度變化献酗，那就沒事寝受。對坷牛，問題不大要是沒問題，歡迎您給我一個“滿意”評價（評價按鈕在頁面右上角很澄，問題關(guān)閉后頁面下面也可評價）京闰。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。謝謝需要看多次的數(shù)據(jù)趨勢甩苛，結(jié)合CT檢查判斷病情看著主要就是慢性肺炎那個還有那個實變影不知是什么
李世廣
聊城市第二人民醫(yī)院
2023-03-07
答
您好蹂楣，請問需要咨詢什么問題？考慮胃炎 反流性食管炎是的開喉劍噴霧劑 甘桔冰梅片不客氣治療：清淡飲食讯蒲，忌煙酒痊土，忌辛辣油膩刺激性食物，雷貝拉唑腸溶膠囊 多潘立酮藥物處理墨林。
歐俞宏
廣元市中心醫(yī)院
2023-03-05
答
您好旭等，復(fù)發(fā)等同于晚期酌呆，治療效果肯定不好食管外哪里，不是原來部位就更麻煩把CT報告發(fā)上來沒有具體報告明疮，我們確實很難判斷我們現(xiàn)在需要知道食管外在哪個地方忱脆，有多大？周圍情況怎么樣食管外具體在哪里儡矫？腦部圈蔬？肺部？腹腔角殃？還是哪里杆谓，周圍是心臟，大血管還是什么险丧？脖子哪個部位呢匿胎？左側(cè)？右側(cè)众凝？周圍是什么？大小怎么樣新框？就是食管處啊化療方案是什么前幾天的沒有嗎化療方案是什么化療方案指的是什么藥物倍工？化療方案不合適也可以導(dǎo)致療效不好你還是先了解一下目前具體的治療情況，否則我們想要的信息都不清楚公般，沒辦法給出好的建議正確做法就是知道或者掌握目前的具體病情化療藥物就是“抗癌”藥物是啊万搔，現(xiàn)在到底用的什么藥呢
孫立越
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2022-09-29
答
你好瞬雹！請稍等昧谊，我看一下資料做CT了嗎要么就再化療一次復(fù)查CT最終確診，我們以CT為準時間短酗捌，很可能CT變化不明顯嗯呢诬，一般是化療兩次后復(fù)查CT癌胚抗原呈升高趨勢，只是提示病情進展可能性胖缤，不作為最終確定依據(jù)屬于部分有效那里有轉(zhuǎn)移的嗎尚镰？還做其他檢查了嗎？癌胚抗原比上次升高了有可能是腫瘤進展哪廓，但是不作為最終確定依據(jù)查血問題不大腫瘤標志物升高狗唉，提示病情進展，可能化療效果不好咳嗽有痰嗎您說的這種情況也存在涡真，這叫腫瘤的異質(zhì)性上次報告音哟，只是描述右肱骨，右鎖骨上模糊吟因，沒有具體說明是不是轉(zhuǎn)移還要再做CT犯渣，和上次一樣，對CT進行前后對比應(yīng)該給做的可能是先查血厂跋，然后再復(fù)查CT上次做是一個月之前嗎現(xiàn)在是可能性而已吞咽困難嗎時間短了警综，變化不明顯既然癥狀好轉(zhuǎn)，就原方案治療看看吧不好意思猫降，剛剛在忙啊呵寂。。抱歉抱歉啊淫沧。上次肺部結(jié)節(jié)豌魏，部分新增，部分增大院抛，看著像是肺轉(zhuǎn)移（因為太小唉私，還不能百分百確定）。染突。這次查的甲狀腺功能捻爷，提示功能有減退，問題不大一般來說份企，小的肺結(jié)節(jié)也榄，不會引起咳嗽沒做骨掃描吧？要么就復(fù)查個骨掃描司志，或是磁共振甜紫，排除轉(zhuǎn)移的情況不一定，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移骂远，也可能壓迫氣管
張遠超
濟南市濟陽區(qū)人民醫(yī)院
2022-09-07
答
您好囚霸，麻煩發(fā)一下檢查結(jié)果報告我看一下一天大便幾次腰根？全是稀便免疫用的什么藥？卡瑞利珠單抗拓型？嗯用了幾次免疫藥物额嘿？大便次數(shù)多可以用一下蒙脫石散止瀉治療食欲不振可以用一下甲地孕酮如果用藥效果不好的話考慮免疫性腸炎，可以用一下甲潑尼龍治療可以
殷航
聊城市人民醫(yī)院
2023-09-01
答
咳血就停藥a聲音嘶啞，與淋巴結(jié)腫大阅王，壓迫神經(jīng)有關(guān)系估計是這個情況湖生，具體情況還要結(jié)合復(fù)查的CT資料，我們以檢查資料為準喝水嗆咳吧培扳？你好澳敞！不一定的，升高幅度也不大啊食管癌的病理類型是哪種硫薇？宴宠？鱗癌，還是腺癌但治？嗯碾危，出血就不能再吃了癌胚抗原，一般是反應(yīng)腺癌的標志物习诬！即便是轉(zhuǎn)移了丛铅，癌胚抗原往往也變化不大之前做過化療放療嗎縱隔多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個部位的淋巴結(jié)離著氣管挺近的淋巴結(jié)大的情況下零短，可以壓迫氣管壤趴，刺激氣管，引起咳嗽阿帕替尼吃了多久復(fù)查看看CT再說吧如果治療期間瑞侮，癥狀加重的圆，一般是考慮治療方案效果不好，或是無效半火！尤其是出血咳血的情況了越妈，更要停用阿帕替尼其余的問題不大最近沒有復(fù)查嗎目前就是咳嗽，咳血钮糖，還有聲音嘶啞嗎腫瘤本身發(fā)展可以出血叮称，阿帕替尼也會引起出血！一旦發(fā)生大出血藐鹤，甚至可能會有生命危險有沒有用過免疫治療啊之前還用過其他的方案嗎不出血以后，穩(wěn)定了再說吧化療可以試試吉西他濱聯(lián)合鉑類赂韵。娱节。免疫可以繼續(xù)卡瑞利珠Ｄ域取！出血的原因肄满，有可能是阿帕替尼谴古，也可能腫瘤出血，具體情況沒法準確判斷之前都用過哪種方案沒有化療嗎要么再試試化療聯(lián)合免疫較前增大拭兢，較前新發(fā)少镇，，這種情況考慮治療方案效果不好病情沒有好轉(zhuǎn)趨勢
張遠超
濟南市濟陽區(qū)人民醫(yī)院
2022-08-09
答
你好孟掺，你有什么癥狀呢效荷？多長時間了？做過什么檢查嗎喂搬？把檢查單結(jié)果發(fā)給我看看胃鏡檢查了嗎密士？從目前的檢查單結(jié)果，不考慮有食管癌血紅蛋白正常的熙拐，不是貧血應(yīng)該是慢性咽喉炎可能性大那是要做胃鏡的是的孙般，胃鏡是最準的可以的癌癥的原因有很多的，也是很復(fù)雜的搏翎。首先改了已經(jīng)不良的生活習(xí)慣只有做了檢查谊蚣，才能消除你的焦慮要定期體檢可能做PETCT，不能報銷的吸辽，還比較貴职鸟，8000左右。有的機構(gòu)還查好發(fā)腫瘤的基因篩查那PETCT是目前最準確狡忙，最全面的影像學(xué)檢查不能梳虽，那要定期查腸鏡檢查的一年不會的少吃不需要到時候把胃腸鏡檢查單結(jié)果發(fā)給我看看你可以點擊我的頭像，關(guān)注我灾茁，以后就方便找到我窜觉。有什么疑問和情況，就可以圖文咨詢或電話咨詢的方式交流了北专。
周春光
安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2024-05-08
答
是否有機會您好，請問現(xiàn)在有什么癥狀嗎拓颓？食管上段鱗癌診斷明確目前無手術(shù)機會语婴，下一步考慮放化療化療方案可以選擇 白蛋白紫杉醇?鉑類，聯(lián)合免疫治療體質(zhì)好的話可以考慮同步放化療驶睦，如果體質(zhì)差些 可以考慮先化療 再放療放化療結(jié)束 再評估手術(shù)可以再從新評估體質(zhì)怎么樣砰左？目前最有效的首選放化療，暫時不適合用靶向藥，不客氣的
邱立新
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2022-06-18
