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春雨醫(yī)生

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問(wèn)題描述:

大夫医惠,我是中度脂肪肝序宦。年齡43歲滥玷,男,身高172寒屯,體重80公斤荐捻。甘油三酯,低密度脂蛋白下桃,都偏高昨镊,甘油三酯高已經(jīng)很多年了,大概有八九年了吧磅愤,中度脂肪肝有兩年(由輕度然后一點(diǎn)點(diǎn)變化過(guò)來(lái)的)梁捉,究其原因主要還是運(yùn)動(dòng)少以及作息不規(guī)律,熬夜昼反,還有就是吃的方面不注意還是會(huì)有油有肉因登。我很難管得住自己,如果靠自身自律塔奋,看來(lái)是不行了步鸣。我最多堅(jiān)持一段時(shí)間就堅(jiān)持不下去了。這些年來(lái)一直沒(méi)有改正這些缺點(diǎn)醇帅。我的訴求是:我想將這些指標(biāo)降下來(lái)醒囊,只靠自身努力,看來(lái)是不行了隐听。通熄,請(qǐng)問(wèn)我結(jié)合藥物是否可以。我吃他汀類(lèi)的可以嗎找都?(男唇辨,43歲)

分析及建議:

其實(shí)能降血脂最行之有效的方法就是飲食控制,尤其甘油三酯受飲食影響很明顯能耻,目前您可以服用他汀類(lèi)藥物赏枚,但是有一點(diǎn)您的轉(zhuǎn)氨酶偏高,因?yàn)樗☆?lèi)降脂藥可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增高晓猛,這只是一種可能性饿幅,不一定您服用了之后就可能升高,所以服用一到兩周后注意復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶就可以了戒职,再有血壓提醒您的是飲食控制栗恩,不是一點(diǎn)肉都不能吃,阿托伐他汀10毫克洪燥,不用都去磕秤,監(jiān)測(cè)幾次,看轉(zhuǎn)氨酶不升高就可以了蚓曼,如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高蘑慕,及時(shí)停藥袒忿,沒(méi)必要,因?yàn)槟菢映詫?duì)血藥濃度有影響蕊欣,其實(shí)您有糖尿病家族史蓖桅,更應(yīng)該注意飲食,您情緒激動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)時(shí)頭疼愈秕,可能是您當(dāng)時(shí)血壓高了舍稽,注意監(jiān)測(cè)血壓看看。

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患者

大夫言盼,我是中度脂肪肝发液。年齡43歲,男筐成,身高172焊辈,體重80公斤。甘油三酯谣皇,低密度脂蛋白势送,都偏高,甘油三酯高已經(jīng)很多年了朴沿,大概有八九年了吧猜谚,中度脂肪肝有兩年(由輕度然后一點(diǎn)點(diǎn)變化過(guò)來(lái)的),究其原因主要還是運(yùn)動(dòng)少以及作息不規(guī)律赌渣,熬夜魏铅,還有就是吃的方面不注意還是會(huì)有油有肉。我很難管得住自己坚芜,如果靠自身自律览芳,看來(lái)是不行了。我最多堅(jiān)持一段時(shí)間就堅(jiān)持不下去了鸿竖。這些年來(lái)一直沒(méi)有改正這些缺點(diǎn)路操。我的訴求是:我想將這些指標(biāo)降下來(lái),只靠自身努力千贯,看來(lái)是不行了。搞坝,請(qǐng)問(wèn)我結(jié)合藥物是否可以搔谴。我吃他汀類(lèi)的可以嗎?(男桩撮,43歲)
圖片因隱私問(wèn)題無(wú)法顯示

付秀姝醫(yī)生

你好請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有什么癥狀逸渤?

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患者

B超:肝臟大小形態(tài)尚可,包膜光整仆腐,實(shí)質(zhì)內(nèi)光點(diǎn)較細(xì)密骂间、回聲較強(qiáng)敢铲,血管紋理較模糊,于肝右葉內(nèi)可探及一大小約2.2x1.6cm囊狀結(jié)構(gòu)伞买,邊界清垮软,內(nèi)透聲可;膽囊大小形態(tài)可肯坊,壁不厚伊屈,內(nèi)可探及一大小約0.4x0.3cm乳頭狀突起,不活動(dòng)诉拔,后方無(wú)聲影濒勤,肝內(nèi)膽管不寬,膽總管上段不寬增厢,中下段因氣體干擾顯示不清屎唠;胰體可顯示,實(shí)質(zhì)回聲均勻拜鹤,主胰管未見(jiàn)增寬框冀,胰頭、尾因氣體干擾顯示不清署惯;脾臟大小形態(tài)可左驾,包膜光整,實(shí)質(zhì)回聲均勻极谊,脾靜脈不寬诡右;雙腎大小形態(tài)可,包膜光整轻猖,實(shí)質(zhì)回聲均勻帆吻,中央集合系統(tǒng)未見(jiàn)光點(diǎn)分離。 檢查結(jié)論 (1)雙側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚咙边。(2)雙側(cè)甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)猜煮。(3)中度脂肪肝。(4)肝囊腫败许。(5)膽囊息肉王带。(6)脾雙腎及胰體部未見(jiàn)明顯異常。(7)膀胱前列腺未見(jiàn)明顯異常檐射。 甲狀腺彩色B超 甲狀腺雙側(cè)葉及峽部大小形態(tài)尚可铜那,包膜光滑,于雙側(cè)葉內(nèi)各探及一囊實(shí)性結(jié)節(jié)洪防,大者位于右側(cè)葉杉抑,大小約0.8x0.5cm,邊界尚清晰沛摩,內(nèi)回聲尚均勻在搀,CDFI:結(jié)節(jié)內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)剧债。 檢查結(jié)論 (1)雙側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚。(2)雙側(cè)甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)搓纠。(3)中度脂肪肝昏锨。(4)肝囊腫。(5)膽囊息肉沧宠。

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患者

沒(méi)有癥狀灸蛤。主要就是嚴(yán)重的亞健康狀態(tài),特別容易累

付秀姝醫(yī)生

血壓沒(méi)有問(wèn)題吧

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患者

沒(méi)有

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患者

父母都有糖尿病蕾奴,但我現(xiàn)在還沒(méi)有

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患者

另外有個(gè)癥狀险毁,,最近半年才出現(xiàn)们童,當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)畔况,或情緒激動(dòng),右側(cè)的頭會(huì)疼痛

付秀姝醫(yī)生

其實(shí)能降血脂最行之有效的方法就是飲食控制慧库,尤其甘油三酯受飲食影響很明顯跷跪,目前您可以服用他汀類(lèi)藥物,但是有一點(diǎn)您的轉(zhuǎn)氨酶偏高齐板,因?yàn)樗☆?lèi)降脂藥可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增高吵瞻,這只是一種可能性,不一定您服用了之后就可能升高甘磨,所以服用一到兩周后注意復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶就可以了

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咨詢(xún)時(shí)間: 2021-01-19
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付秀姝
付秀姝  心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師 已認(rèn)證
天津市靜海區(qū)醫(yī)院
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