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問題描述:
膿毒血癥场恬，導(dǎo)致急性腎功能衰竭（男，68歲）
分析及建議:
可能疾怖优贰：膿毒血癥 意見詳情：繼續(xù)控制細(xì)菌感染很洽，避免使用造影劑和傷腎藥物。若腎功能未恢復(fù)耙侵，出院后需每周3次門診血透川痛，并定期復(fù)查腎功能”︹郑可考慮使用前列地爾針以改善腎臟循環(huán)都炮，促進(jìn)腎功能恢復(fù)。保持良好的水分?jǐn)z入植碳，避免脫水听谓。飲食上應(yīng)控制糖分?jǐn)z入，保持血糖穩(wěn)定雳唧，適當(dāng)增加高纖維食物血庐。定期監(jiān)測血糖和腎功能指標(biāo)，注意觀察尿量變化锐朴，若出現(xiàn)三天無尿需及時(shí)就醫(yī)兴喂。
患者
膿毒血癥，導(dǎo)致急性腎功能衰竭（男包颁，68歲）
這是今天和昨天的指標(biāo)
你好瞻想，我老爸是感染豚鼠氣單包菌压真，引發(fā)的膿毒癥娩嚼，進(jìn)而導(dǎo)致急性腎功能衰竭
主要是排尿問題，入院第二天進(jìn)的icu通過血透床邊超濾滴肿，有粘液250毫升一天岳悟，前天撤去儀器一天，到昨天中午沒有一點(diǎn)排尿泼差，后面中午后又上了儀器
今天早上下了機(jī)器自主排尿贵少，到現(xiàn)在才100毫升
我現(xiàn)在主要是咨詢的，這點(diǎn)膿毒血癥堆缘，加上第一天做的增強(qiáng)ct導(dǎo)致這個(gè)腎功能衰竭滔灶。后面恢復(fù)的可能性大不大
主要今天是第七天了，還是沒尿有點(diǎn)著急怒忧∧么洌基礎(chǔ)病有高血壓，血糖空腹之前7.8-8.2左右(沒有吃藥)村围。高血壓長期吃藥允合，血糖高沒有吃藥之前
細(xì)菌感染后血糖最高升到20
現(xiàn)在控制在6.5-10之間
打過兩次胰島素
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張熙熙醫(yī)生
你好，在住院之前有無查過腎功能？ 尿常規(guī)有無異常泌盒？
患者
之前正常的我發(fā)給您
患者
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患者
這是今年8月查的都好的
患者
發(fā)病當(dāng)天做了增強(qiáng)ct潦寂，那天發(fā)熱，也沒喝水筛密，照影劑殘留加上細(xì)菌感染雙重導(dǎo)致腎功能衰竭比較嚴(yán)重
張熙熙醫(yī)生
一般可以恢復(fù)的捡路，但需要時(shí)間， 慢的甚至1-2個(gè)月
張熙熙醫(yī)生
目前控制好炎癥鸭乱， 不要再使用造影劑糊批，不要使用傷腎藥物
張熙熙醫(yī)生
尿量沒有恢復(fù)，繼續(xù)透析治療
患者
如果細(xì)菌感染控制好出院后哀卿，后續(xù)在家尿排不出叛赚，也還要去醫(yī)院做透析是嗎
患者
還是在醫(yī)院恢復(fù)兩周，等尿能自主排除
張熙熙醫(yī)生
如果病情穩(wěn)定 可以出院了稽揭，腎功能沒有恢復(fù) 可以門診血透 定期復(fù)查等待腎功能恢復(fù)
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咨詢時(shí)間: 2024-10-30
