答 我看過了您過去的問題和這次檢查的變化,我建議您復(fù)查最好在同一家醫(yī)院,另外,如果您確實(shí)是心理壓力,可以做個PETCT看看近窟，但過于緊張就不好了。

答 即使低劑量的CT對身體還是有損害补蠢，我們醫(yī)院篩查通常是一年一次的,應(yīng)該可以了寄硬，我不建議做纖支鏡,不是篩查的手段，SCC僅僅是高了一點(diǎn)點(diǎn),臨床意義有限,建議您定期復(fù)查,如果確實(shí)增高明顯或比以前成倍增長,那就要引起注意了,不過我們在臨床上觀察到的,除了婦科的宮頸癌陽性結(jié)果相對較多以外,其他部位的腫瘤少見敢亥。

答 原則上免疫組化3個+,可以直接行靶向藥物赫賽汀治療了,但是免疫組化不同醫(yī)院的檢測多少還是有差異,我建議還是做個fish進(jìn)一步確定一下响徒，那檢測結(jié)果應(yīng)該是比較可靠的，好的!化療最常見的不良反應(yīng)包括:消化道反應(yīng),如食欲下降,惡心嘔吐,常規(guī)的處理當(dāng)?shù)蒯t(yī)院都沒問題,我建議加上阿瑞匹坦這種止嘔藥梳命。骨髓抑制也比較常見,需要每周復(fù)查一到兩次血常規(guī),對癥處理當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肯定有交代的丹禀。除了這些,阿霉素類化療藥物的心臟毒性也應(yīng)當(dāng)注意,注意定期復(fù)查心電圖，如有問題,您可以隨時詢問鞋怀。

答 您說的這個問題是關(guān)于輻射致癌的,低劑量的長期照射是有可能誘發(fā)癌癥的,但是您的孩子受到的輻射劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)在正常劑量以下,所以,不要過于緊張双泪，為什么要做全身呢?做一下局部的平片看看不行么?懷疑有的地方做一下吧。如果做全身X光檢查,那單次輻射劑量是會大了點(diǎn),不建議這樣做密似，那就先做B超看看焙矛，B超無傷害的，外科吧,普外或者骨外科都可以残腌，我沒有見到孩子,必要的查體沒有,只能提供給您的建議是,盡量不要全身x線檢查,可以考慮x線和b超結(jié)合的檢查方式,再就是一定要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給孩子進(jìn)行全面查體以后再做決定村斟。

答 AFP比之術(shù)前下降了不少,可以再過一個月復(fù)查一下看看,有可能繼續(xù)下降。

答 有可能的,AFP作為肝癌的腫瘤標(biāo)志物還是很敏感的抛猫。

答 查個肝功能看看吧,大便每天多少次?大便常規(guī)有沒有做蟆盹，建議先查個大便常規(guī)和生化常規(guī)看看吧,肝臟疾病導(dǎo)致腹瀉也常見的。

答 上午太忙,沒來的及回復(fù)您闺金。伽馬刀也是放療的一種,針對那些較小的病灶,一般不大于3cm,所以,您父親的情況,我覺得不是很適合做伽馬刀逾滥。

答 這樣的話,如果您愿意,能否來我們醫(yī)院看看,因?yàn)橛行┵Y料我也是只能看了才有所了解的，我最近不出門診,您可以來病房找我,我看看先败匹，奧施康定是常用止痛藥物,如果合并神經(jīng)性疼痛的話,可能需要加用普瑞巴林會更好,另外,如果沒做磁共振,我建議做一個寨昙，明天下午四點(diǎn)左右,腫瘤醫(yī)院2號樓12層,放療三區(qū)。

答 是,外科手術(shù)切除,不是介入殉扒，當(dāng)然可以啊西寸，是的,乙肝病毒DNA拷貝數(shù)在正常范圍內(nèi)，手術(shù)肯定存在一定風(fēng)險,我建議您去上海幾個大醫(yī)院看看,因?yàn)樗麄兏伟┦中g(shù)做的相對多一些,經(jīng)驗(yàn)豐富,對并發(fā)癥的處理也好,比如中山醫(yī)院,東方肝膽都很好自凛，應(yīng)該也可以茅苏。

答 根據(jù)您的彩超結(jié)果來看,不排除甲狀腺腫瘤的可能,建議您去頭頸外科接收手術(shù)治療。通常甲狀腺惡性腫瘤的病理類型以乳頭狀癌多見,預(yù)后絕多大數(shù)非常好,以手術(shù)治療為主韭惧，單純依靠彩超不能判斷腫瘤的良惡性的,甲狀腺腫瘤多以良性居多,近幾年惡性腫瘤分辨率也在上升斟拘。因?yàn)槲铱吹侥銈儺?dāng)?shù)蒯t(yī)院彩超提示腫物邊界不規(guī)則,且有血流信號,因此建議您去頭頸外科看一下，血流信號代表腫塊里面有血管生成,因此它和單純性甲狀腺腫大或甲狀腺結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步鑒別了哀姿。

答 那就更不隨便懷疑自己長了腫瘤,我建議觀察一下吧,用些止咳化痰的藥先看看拾撇。只查過cy211么?其他腫瘤標(biāo)志物有沒有查過?高那么一點(diǎn)點(diǎn),沒有臨床意義的，好的,繼續(xù)觀察一下吧,可以考慮一個月先復(fù)查胸片看看,不要顧慮那么多鹰幌。

答 您母親的病情確實(shí)比較晚,現(xiàn)有的治療方法,特別是化療,都需要冒一定的風(fēng)險推捐。說的通俗點(diǎn),就是賭一下裂问。由于我沒見到您母親本人,這些只是我個人的觀點(diǎn)。所以,真正治療方案的選擇還是要聽從你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為妥牛柒。

答 因?yàn)橛绊慶ea升高的因素比較多,比如過年期間的飲酒都會影響結(jié)果的椭更，我建議您兩個月后再復(fù)查一次吧，我看您在廣東省,可以來我們醫(yī)院檢查一下蛾魄，腫瘤標(biāo)志物檢測虑瀑，除了肝癌和某些生殖細(xì)胞來源的有比較特異的腫瘤標(biāo)志物。

答 感謝您的信任描馅！首先把夸，您父親的腫瘤標(biāo)志物檢查沒有多大問題

答 有些腫瘤容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移脸夸，比如小細(xì)胞肺癌尉武，乳腺癌，有些則是以局部侵潤為主期油，一般來講,病情越晚發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的機(jī)率越高源洒。腫瘤治療失敗模式主要也是以局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為主骡眼。不是所有患者都會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，這也是很常見的問題,畢竟化療的有效率還不是很高,做不到對所有腫瘤的根治赘眼。目前全部惡性腫瘤只有45%可以達(dá)到長期生存,有些腫瘤預(yù)后仍然很差,比如胰腺癌,肝癌等晌爹。

答 所以說,不能排除您可能是由于咽部或頭頸部其他炎癥所導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大⌒螅看來,您有點(diǎn)心理壓力了,我建議您去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的耳鼻喉科和呼吸科做一下全面的檢查,如果沒有問題,不用過于緊張老玲，按照您的彩超上報告,您的淋巴結(jié)大小為2.0×0.7cm,我認(rèn)為憋脹感可能不是因?yàn)榱馨徒Y(jié)所導(dǎo)致的，這種大小的淋巴結(jié)不會對您的呼吸產(chǎn)生影響除呵，我還是建議你去醫(yī)院全面查一下,如果沒問題,全當(dāng)心理治療,以后不要再顧慮重重了再菊，就是啊,我也同意你們那邊醫(yī)生的觀點(diǎn),如果真是惡性的,兩個月了不可能沒變化啊。當(dāng)然,任何事都不是絕對的,但畢竟生長緩慢的惡性腫瘤還是很少見的颜曾。

答 按照您提供的信息,您母親的病情分期是非常早的,根據(jù)目前的研究證據(jù),這一期的病人,術(shù)后沒有接受化放療的指征,總的5年生存率可以達(dá)到80-90纠拔，您母親術(shù)前檢查很詳盡了,術(shù)后定期復(fù)查吧,暫不考慮其他治療，您母親術(shù)后病理分期應(yīng)該是T1N0M0,如果是這樣后續(xù)治療不考慮泛豪，哦,那是ECT,不是PETCT啊稠诲。

答 我認(rèn)為,肺內(nèi)病灶可以考慮做一下放療,可以考慮伽馬刀或TOMO技術(shù),至于頸部的淋巴結(jié),不知道您當(dāng)時的照射范圍,另外脊髓收量到了多少,按照您28次的照射,估計當(dāng)時淋巴結(jié)照射劑量大約60Gy候址，按照您現(xiàn)在的情況,手術(shù)可能不是最合適的治療方法,我認(rèn)為還是要以放療為主,配合化療,伽馬刀和TOMO都是放療的一種,但是要以病灶實(shí)際情況和正常組織耐受劑量作為參考吕粹，做個穿刺活檢看看,行不行，意義不大,這兩項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物本事特異性就不是太高岗仑。