答 是竇速盹馅，竇速可以見于正常人，也可以見于貧血，發(fā)熱毒奇，甲亢蔑辽，焦慮，低血糖沥葛，情緒激動等很多種情況松招。心肌炎，心衰每庆，高血壓筐带，太多種情況可以有竇速了，所以我建議您查一查動態(tài)心電圖缤灵，做下這個伦籍，甲功如果也查過沒有問題，那就口服點倍他樂克控制心率腮出，注意不要飲茶帖鸦，不要勞累，情緒激動胚嘲，不要熬夜作儿，您這種情況如果發(fā)作比較頻繁，且您的生活收到很大困擾馋劈，那就只能做電生理檢查了攻锰，但是跟您這類似的情況在臨床上見到的比較多，有的人所有的檢查都做了也沒有什么問題妓雾，就是與過度焦慮有關(guān)娶吞，那就只能用抗焦慮的藥物了，腎上腺不是腎臟的屁坛，是在腎臟上的一個腺體組織肖糖，焦慮可以引起心臟不適，心率加快宽缎。

答 您最好去查一查心電圖，因為您目前的癥狀不除外與心臟有關(guān)摧篱，雖然頸椎病也可以引起這個癥狀晋鼓，但是頸椎病引起的胳膊酸，一般是持續(xù)的松苹，這要看心電圖嚴(yán)重不嚴(yán)重摘链，如果心電圖羔仅，心肌酶沒有什么問題，而且您的心電圖和以前心電圖沒有動態(tài)變化的話岗努，那就還好沉桌，如果心電圖有動態(tài)變化，或者心肌酶有問題算吩，那就就應(yīng)該正規(guī)治療了留凭，您可以這樣，如果您去醫(yī)院不方便偎巢，先到周圍診所去查一查心電圖蔼夜，心電圖沒有問題，您可以先吃點降壓藥压昼，把血壓降下來求冷。

答 阿莫西林沒必要吃匠题，然后您備一瓶硝酸甘油，家里有沒有血壓計但金，如果沒有就備一個韭山，您現(xiàn)在最好去醫(yī)院查一查心電圖，看看沒有發(fā)作時的心電圖是怎樣的冷溃。但是一定要記住腻危，如果再次有癥狀發(fā)作時，可以先舌下含服一個硝酸甘油待鲤，然后必須去查一下疼痛發(fā)作時的心電圖渠盅。目的是與您沒有發(fā)作時的心電圖做對比。現(xiàn)在沒有癥狀狞饮，沒有必要現(xiàn)在服硝酸甘油。按照您目前描述的心臟癥狀來看痒塞，不除外是心絞痛發(fā)作佣各，所以建議您去醫(yī)院正規(guī)檢查一下。但是硝酸甘油含服后可能引起頭脹痛洪磕，但是不用擔(dān)心指胡，大約有半小時左右，這種脹痛就能自行緩解晋丑，如果您疼痛發(fā)作時有條件及時去醫(yī)院橘忿，還是及時去去醫(yī)院檢查。因為有時您發(fā)作過后的心電圖也許就正常了嚼债，捕捉不到侯选。

答 如果您的胸痛癥狀是一陣一陣的，首先要警惕的是心臟的疾病诗茎，也就是我們通常說的心絞痛工坊。這要結(jié)合您是否有冠心病的危險因素，您最好馬上去醫(yī)院敢订，您的癥狀非常像心絞痛王污，心絞痛時間長了有可能心梗，馬上去最起碼要做一下心電圖楚午，心肌酶昭齐，馬上去，您這時間延長了矾柜，就是冠脈有可能要閉塞的征兆司浪，馬上馬上，如果現(xiàn)在還有癥狀把沼，那就打120啊易，如果沒有血壓表，建議您趕緊就最近的醫(yī)院去查心電圖饮睬。

答 目前您這種情況肯定是需要全面檢查的堤酿，因為按照您描述的情況，不除外有心衰卦瘤。所以建議您及時去醫(yī)院查一查心臟超聲镇评，動態(tài)心電圖，BNP等瑰氨，我覺得這在于你單位了牺鱼，你應(yīng)該做完檢查，讓醫(yī)生開診斷證明特血，拿到單位去問問跪晕，也要根據(jù)你的病情，比如你將來以后換瓣了猜著，癥狀好了啄崖，就可以去上班的，沒必要長期在家禀锋，那樣也不見得是好事垄暗，假條上會建議的，到時可以開假條禀综，理解您简烘，跟人打交道就是個氣人的工作，我們也一樣定枷，一定要放好心態(tài)孤澎。你需要去查一查心臟超聲届氢，如果瓣膜需要置換，置換后心衰會隨之好轉(zhuǎn)亥至，瓣膜關(guān)閉不全悼沈，就像門一樣，當(dāng)發(fā)生關(guān)閉不全時姐扮，絮供，，打出去的血液總會有一部分反流回心房茶敏，等于心臟在無限做功壤靶，藥物治療不了，關(guān)閉不全惊搏。

答 睡前最好不要飲酒，茶减点，咖啡等饥猴，這樣可能會使人興奮，導(dǎo)致失眠街粟，這個心率是偏快的屉胳，您心慌與這個有關(guān)，最好去查一查心電圖稍圾，看看是否有心律失常履剔，心電圖是在醫(yī)院里做的，氣短就是覺得氣不夠用的钠彬，總想深吸氣轨来，您目前這個心率是比較快的，結(jié)合您的癥狀汹改，需要您做一些相關(guān)檢查基霞，首先化驗甲功，注意除外甲亢憨琅，再有查一查血糖漆勉，因為您愛口干，所以要監(jiān)測血糖有沒問題叙谨，再有就是查一查心電圖，看看是否有心律失常保屯，必要時查一查24小時動態(tài)心電圖捕捉一下你的最快心率是多少手负，必要時加用減慢心率的藥物。

答 您目前已經(jīng)出現(xiàn)低血壓了姑尺，建議停用竟终，沙坦這一類的藥物的確有降低降低尿蛋白的作用蝠猬，但是它的禁忌癥是出現(xiàn)低血壓不應(yīng)該服用，我覺得您應(yīng)該去查一查血尿统捶，尿蛋白的原因榆芦，針對病因治療腎臟疾患，您可以減量試試喘鸟，監(jiān)測血壓匆绣，如果還是低，那就建議停用了什黑，先減量吃崎淳，但是監(jiān)測血壓看看，如果血壓太低伺罗，腎臟的灌注就低寨衣，那樣對腎臟本身也是有不良影響的。

答 您好這種情況奇巍，有多久了遇托？

答 可以，那您就是一直都這樣含罪，您這種癥狀不太支持心臟的癥狀笔广，但是需要查一下心電圖和心臟超聲，必要時胸CT也要查蛹吱，因為心臟癥狀如果是持續(xù)這么長的話浓盐，那就是心肌梗死或主動脈夾層了。有的疾病確實是這樣晨每，不發(fā)作捕捉不到倚胀，心臟癥狀一般不會跟活動有關(guān)，您剛才說覺得動動里面就不舒服所脉，所以我覺得您這不除外是頸椎或者長時間同一個動作導(dǎo)致的肌肉的問題可款，但是這都是小問題，有后背不適克蚂，必須要排除主動脈夾層闺鲸，心絞痛，肺部疾患等埃叭，因為我剛說的一些是可能有危險的疾病摸恍，您說的上肢不適是不是反射疼，有這方面的擔(dān)心是很對的赤屋，因為有的心絞痛就會放射至雙上肢或左上肢立镶。

答 明白了，您這很可能是有心臟早搏类早，查一查動態(tài)心電圖就一目了然了媚媒，心悸是一種癥狀嗜逻，不是疾病名稱，你這個屬于心悸缭召，反復(fù)查動態(tài)心電圖栈顷，因為不發(fā)作時，即便你查也可能捕捉不到嵌巷，只能知道是心律失常的一種辐菩，不知道哪一類，而且是哪一類心律失常翼抡，24小時總的數(shù)量是多少都需要通過動態(tài)來明確鸡蒲，是否需要治療看要看動態(tài)心電圖的結(jié)果怎樣，一般24小時响奋，大概200左右束咙，一個月都不準(zhǔn)有一次的，那都不用治療救眯，別管他是什么早搏览止，都不用治的，哈哈观昂，這么偶發(fā)的沒有什么風(fēng)險校增，但是查動態(tài)心電圖的目的不僅與此，還可以看看夜間睡眠狀態(tài)下是否有早搏疾练，原因太多了茁只，可以是生理性的，也可以是病理性的缔莲。

答 目前存在呼吸衰竭哥纫，慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫痴奏，目前已經(jīng)合并呼吸衰竭蛀骇，可是化驗碳氧血紅蛋白陽性，注意煤氣泄漏读拆，這個情況不清楚有沒有肺性腦病擅憔，但是不管怎樣，已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭檐晕，立即就醫(yī)吧暑诸，去醫(yī)院，也不能就這么看著辟灰，需要用呼吸興奮劑的屠列，患者這種情況確實有風(fēng)險，而且風(fēng)險性很高伞矩，如果是沒有慢性支氣管炎的患者出現(xiàn)這種血氣分析笛洛，患者早就昏迷了，因為老太太慢性支氣管炎時間較長乃坤，已經(jīng)適應(yīng)了缺氧狀態(tài)政庆，所以還能在生命的邊緣掙扎，我覺得應(yīng)該試一試去醫(yī)院盡力治療驼吓，之前血壓不好仲工，那就是休克了，所以醫(yī)生會跟您告知配赊，老人需要吸氧母卵，但是流量不要過高。

答 這個血壓太高了积苞，應(yīng)該服用降壓藥慈柑，不過老人平時血壓低，一定注意服用降壓藥后監(jiān)測血壓这疟，120/80的話還可以菱计，如果這一周左右一直是180/95，估計這個厄貝沙坦降不下來虹婿，休息不好壤生，情緒不穩(wěn)定，都有關(guān)系朝刊，血壓升高受很多因素影響耀里，突然的升高還應(yīng)該注意有沒有繼發(fā)性高血壓，先服降壓藥吧拾氓，能控制下來就好冯挎，控制不下來再調(diào)整，然后去查有沒有繼發(fā)性高血壓痪枫，超聲织堂，驗血，到醫(yī)院醫(yī)生會安排的奶陈，注意監(jiān)測血壓易阳。

答 如果有夾層，胸部CT應(yīng)該有提示的吃粒，呃呃潦俺，那就不太支持夾層，夾層跟體位沒關(guān)系徐勃，您可以局部理療看看怎么樣事示，另外也可以局部用外用止痛藥，但是最好查一查心臟超聲，胸疼還要警惕胸膜炎暇寸，早期沒有滲出時看不到胸腔積液著平，必要時復(fù)查胸部CT，測量腋下溫度庸磅，這種體溫計受環(huán)境影響大枝捷，還是用那種常見的體溫計測量吧，必要時注意復(fù)查一下奋完。

答 吃的什么降壓藥宽藏，建議您20分鐘后再測量一次，如果還是這個水平可以口服絡(luò)活喜一片淫兑，注意監(jiān)測血壓闺撩，您平時是各服一片嗎，明天早晨根據(jù)血壓情況二谤，如果正常娩鬼，可以把絡(luò)活喜臨時改到中午或下午服用，如果高峻胞，可以早晨服用答渔，如果還是高，可以不改侥涵，建議您平時多測量一下早中晚的血壓沼撕，或者是查一查動態(tài)血壓檢測，您平時各服一片血壓能控制到多少芜飘，這是早晨的血壓嗎务豺，上午10點和下午4點左右的血壓監(jiān)測過嗎，那還好嗦明，那就可以按照您平時的用藥習(xí)慣用藥笼沥，不用改時間段服藥，您平時血壓最高到多少娶牌，那還是不錯的奔浅，高血壓3級能用這兩種劑量的藥物控制下來還是不錯的，所以您明天根據(jù)血壓情況看诗良，可以適當(dāng)把早晨的藥物往后延汹桦，注意監(jiān)測血壓。

答 有什么輔助檢查嗎鉴裹，發(fā)過來看看舞骆，有救，但是風(fēng)險非常高窜抽，趕緊聯(lián)系家人相彼，到最權(quán)威的醫(yī)院去就診，這種疾病一般醫(yī)院治不了的，趕緊到尷撸科醫(yī)院去治療允逝，您當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平我不太了解，建議您咨詢一下您就診的醫(yī)院問醫(yī)生哪里能做這個手術(shù)钩氓，到最近的能做這個手術(shù)的醫(yī)院去就診诸谨，120去，不要自己去织刹，大手術(shù)，如果他這個疾病是剛剛發(fā)現(xiàn)的化团，馬上到有條件的醫(yī)院就診佛岛，醫(yī)生需要根據(jù)夾層的部位判斷是否能手術(shù)，耽誤時間長了是有風(fēng)險的辐荷，而且很高键袱，趕緊通知家屬過去，不要考慮那么多摹闽，轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院去就診蹄咖，而且建議您跟線下醫(yī)生溝通一下，讓醫(yī)生跟他家屬取得聯(lián)系付鹿，告知病情澜汤。

答 您這兩個指標(biāo)都沒有什么大問題，都可以見于正常人舵匾，心臟疼是疼幾下還是疼痛要持續(xù)一段時間俊抵，這個應(yīng)該是沒有問題的，這種結(jié)果都可以見于正常人坐梯，就看招收范圍卡的嚴(yán)不嚴(yán)了徽诲，這是您自己提前查的，還是別的吵血，平時心率慢嗎谎替，如果太慢那么提前查一查動態(tài)心電圖，如果有問題就系統(tǒng)的查原因蹋辅，如果動態(tài)心電圖沒問題的話估計您到時候也不會心動過緩阅权。

答 其實您這就是偶發(fā)的早搏，正常人都會有叶刮，單憑這個報告悠蹬，您什么藥物都不用，建議您可以適當(dāng)休息搓捅，不要熬夜跛拌，不要飲茶水，咖啡，減脂減重却痴。篩查是否有電解質(zhì)紊亂移蔼，并查甲狀腺超聲，注意除外甲亢漩判。怕熱备饭，多食，消瘦摘沥，易怒幼健，大便增加都沒有的話，暫時也就不話了熊镣。所以不太支持卑雁，輕度二尖瓣反流好多正常人也都有，所以您不必太在意绪囱。如果您感覺特別頻繁了测蹲，一定及時就診。沒有具體的多少次鬼吵，比如您感覺到心慌時頭暈扣甲，眼前發(fā)黑，心跳加速齿椅，總是一陣子一陣子的發(fā)作琉挖，就需要就診了。您不要有壓力媒咳，因為越有壓力粹排，休息不好，焦慮發(fā)作會越頻繁涩澡。

答 血脂結(jié)果顽耳。這個血脂完全可以通過運動降下來。測量血壓看看汹涯，不一定是血脂的問題今捕。您要孩子最好減減體重，這樣受孕幾率也大一點片侧。慢跑或快走希咒。深吸氣，但不要過于頻繁微悬。是否有鼻竇炎顺良，有的人有額竇炎會有這種癥狀。

答 拜新同可以的沙诅。因為您是83歲高齡些栅，血壓也不適宜祥扒，在短期間內(nèi)降很低，所以我建議您去查一下動態(tài)血壓檢測至沸。根據(jù)結(jié)果考慮降壓藥物的給藥時間和劑量鼻蟆。