答 導(dǎo)致頸動脈和下肢動脈硬化斑塊的原因有血脂账锹，血糖萌业，血壓等因素。目前血脂控制理想奸柬，可以繼續(xù)服用當(dāng)前降血脂藥物生年。主要是血糖控制不理想，應(yīng)該找內(nèi)分泌醫(yī)生好好調(diào)一下血糖廓奕【Э颍混合型斑塊風(fēng)險不大，不必?fù)?dān)心懂从。軟斑塊比較危險。心電圖我需要看一下圖形蹲蒲，那個報告可疑番甩。甲狀腺化驗結(jié)果有幾項都異常，加上血糖牲羊，可以一起咨詢一下內(nèi)分泌科醫(yī)生磅芬。血壓應(yīng)該控制在130/80以下，目前控制血糖非常重要蛮血，血糖高也是促進(jìn)斑塊生長的重要原因着癞，心電圖沒事兒，正常芽刨，血壓挺好的役霍，血壓藥不變，看來就是因為血糖沒控制好的原因瘩浆，煙不能再抽了磷尊，你母親的血脂高頸部下肢動脈硬化，至少需要吃上他汀胡炼。

答 基本沒變化摹削，這種變化可以忽略，沒有意義拷肌，您不用緊張到旦，真的沒事兒，400以內(nèi)沒問題的巨缘，前面的結(jié)果發(fā)給我看看添忘，那也沒事兒，過一個月再去復(fù)查一下带猴，400以上才明確是心衰昔汉，160多沒有太大意義，都屬于偶發(fā)拴清，沒有實際差別靶病，室早之前可能也有，沒抓到而已口予，應(yīng)該是這樣的娄周，我覺得您還是太緊張了，看到一點異常的指標(biāo)就擔(dān)心沪停，我們就定期復(fù)查煤辨，有異常您就可以問我，我?guī)湍治龊兄梗荒苋沤南牵惨Y(jié)合病人的實際情況，哈哈扑跌，心臟超聲的分辨率沒有那么高扇殃，1mm的變化很可能是誤差，沒有创皿，這個跟心臟無關(guān)哦投戴，不是心臟引起的疼，應(yīng)該是神經(jīng)肌肉筋膜性疼痛爸蝠，跟心臟沒有關(guān)系梢跳，可以看看骨科或者胸外科。

答 肌酸激酶同工酶25正常上限，肌酸激酶正常溯内，不是心肌炎职颜，心肌炎的話，這兩個指標(biāo)會非常高，心電圖跟上次差不多吨艇，不是心臟問題躬它，這種現(xiàn)象在小孩兒中挺常見的，長大了就好了东涡，鼻塞有可能冯吓，從心臟角度，不用再查了疮跑，從呼吸科角度组贺，可以做做睡眠呼吸監(jiān)測，心肌炎肯定不是祖娘，沒有注意的失尖，正常生活，這可能跟氣短有關(guān)渐苏，有可能哦掀潮。

答 親，你沒有必要做動態(tài)血壓琼富，這明明是到醫(yī)院以后緊張導(dǎo)致的血壓波動仪吧。之后受醫(yī)生的影響而出現(xiàn)的，不用再測血壓翎噩，輕松快樂生活谷娇，該干嘛干嘛，你如果能接受動態(tài)血壓結(jié)果異常治弯，就可以去做灼鞋，因為你這樣的心態(tài)，做動態(tài)血壓的時候凡盔，血壓不可能穩(wěn)定的暖娃，測血壓最基本的一個要求就是心態(tài)平和，情緒穩(wěn)定巢驶，否則血壓一定不穩(wěn)，運動中血壓會升高闭厕，而且做動態(tài)血壓的時候不允許運動的个滓。測量的時候要放松并垂直測量手臂或者平放到桌子上，放下就好多吁。

答 可能是測量誤差将鸵，不用擔(dān)心勉盅，沒事兒，心臟彩超半年后再做顶掉，不用如此頻繁的做草娜，預(yù)后應(yīng)該不錯挑胸，心腔是橢圓球形，超聲波切到的位置可能有變化宰闰，所以尺寸有些變化是正常的茬贵，不會單純超聲發(fā)現(xiàn)，而且移袍，不可能一個月增大了5mm解藻，心肌病一般是先天性基因疾病，心肌炎是后天得的葡盗，主要看病史螟左，核磁對二者意義不大，擴張性心肌病和心肌炎(急性期除外)在核磁共振上表現(xiàn)沒有啥區(qū)別觅够，一般來說胶背，擴張性心肌病預(yù)后差一些，心臟大小跟身高體重有關(guān)系的恼芙，過半年再復(fù)查结晒，好好吃藥，正常生活龟冻。切忌焦慮和過度關(guān)注碎准。本身沒事兒，您太焦慮了陋抵。輕度返流沒有意義焚怨，本身是否存在輕度返流也沒有關(guān)系。

答 這些藥對心臟倒是沒有什么影響撼柳。

答 從這幾次的心臟彩超看铺描，左心室在逐漸變小，射血分?jǐn)?shù)也再增加促壕，說明病情在好轉(zhuǎn)蟆导。建議繼續(xù)當(dāng)前的藥物治療，堅持吃藥眷滤，定期復(fù)查蜕煌。以后每半年查一下就行，沒有心衰诬留，心酸胸悶是心理作用斜纪，別給孩子增加心理負(fù)擔(dān)，您現(xiàn)在可以把他當(dāng)正常孩子看文兑，沉迷游戲不單單是對心臟不好吧盒刚，每天不能超過一小時，嚴(yán)控。

答 我需要確認(rèn)一下這個問題是新出現(xiàn)的還是以前就有因块，應(yīng)該是愛波斯坦畸形橘原，就是三尖瓣位置下移，屬于先天性心臟病贮聂，這個超聲么有測肺動脈壓靠柑，我建議你再帶她到三甲醫(yī)院做個心臟彩超，再決定是否治療吓懈，治療的話就是更換三尖瓣歼冰，主要看肺動脈壓力和三尖瓣返流程度，如果這個心臟彩超做的準(zhǔn)確拷拥，按理說肺動脈壓力應(yīng)該不太高众桨，還沒有到必須做手術(shù)的程度』稣冢可以先觀察宪凹，三個月后再復(fù)查心臟彩超，最好找個大醫(yī)院木锈，把心臟彩超做得細(xì)致一些举么，這里面沒有提心臟彩超的事情，總的建議是:1-最好去大醫(yī)院再做個心臟彩超肪才，測一下肺動脈壓考瘪。

答 這不算高血壓，在這些情況下网访，血壓短暫升高是正常人的反應(yīng)悯歇，不能說明有高血壓，你沒有高血壓的质法，以后不用測了风捌，和焦慮癥有關(guān)系，心情會影響血壓哦妄迁，血壓正常寝蹈，不低，90/60-140/90都很正常登淘，再測驚恐發(fā)作箫老，自我誘導(dǎo)的血壓升高，絕對不是高血壓形帮，焦慮癥+強迫癥，從今晚開始周叮，你可以把血壓表起來了辩撑，絕對可以扔了，所以，你更不必?fù)?dān)心合冀，從今天開始各薇，要輕松愉快的生活，不要總問為什么君躺，醫(yī)學(xué)上的很多事情都解釋不清楚峭判。總問為什么的人就是容易焦慮痹埠。只要這個病或者這件事情不會危及生命糠管，就不用問了。我已經(jīng)幫你分析過了仙尔，不是病理狀態(tài)罐葫。你這是典型的焦慮癥+強迫癥+疑病癥，你應(yīng)該去搞文學(xué)創(chuàng)作编撵，而不是糾結(jié)健康問題屋迄。

答 血壓正常吧，心臟沒有器質(zhì)性心臟病绵盔。主要的問題是心臟β受體功能亢進(jìn)壁万。我覺得不用吃西藥。建議第一愧汽，最近三個月不要看心率宾芥。第二，每天出去快走1萬步横朋。第三仑乌，每天吃5粒銀杏果，不用吃藥琴锭。就是恐懼導(dǎo)致的晰甚。中性粒細(xì)胞輕度高沒意義，你就是焦慮癥發(fā)作决帖，我覺得你先停一切藥物厕九。

答 檢查結(jié)果正常，心肌橋是先天的地回，跟你的癥狀沒有關(guān)系扁远，神經(jīng)性疼，血壓刻像，血糖畅买，血脂并闲，當(dāng)時是一過性的，很難捕捉到心電圖谷羞，心律失常的可能性大帝火，你可以戴個長程Holter，7天那種脯黎，心肌橋很多人都有东镶，如果沒有動脈硬化，不會導(dǎo)致心絞痛的兵正，有些人把肌橋做了手術(shù)橱墨，癥狀依舊，第一寄菲，做個長程Holter希望抓到發(fā)病時候的心電圖裁堤。第二，可以吃點甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療起胡，每次一片一天三次灵吃。第三，如果在發(fā)作息沐，最好及時去醫(yī)院做心電圖灵界。心律失常都可以治療，就看是哪種盛惩，治療方法不同溉委，不要上網(wǎng)去看東西，不要擔(dān)心爱榕，不是什么大問題瓣喊，心律不齊沒事，關(guān)鍵看有沒有心律失常黔酥，目前不用干預(yù)藻三。

答 這個竇房傳導(dǎo)阻滯沒事兒。隨著年齡的增大會逐漸好轉(zhuǎn)跪者。正常生活就可以棵帽。每半年復(fù)查一次holter。孩子需要繼續(xù)服用輔酶Q10渣玲。不影響體育活動逗概。要吃上，網(wǎng)上藥店都有賣的忘衍。

答 這個QTC測的不準(zhǔn)逾苫，因為T波比較平，T波的終點識別有問題枚钓，有沒有醫(yī)院做的心電圖馅块，這個心電圖是正常的溜屡，你的自己買的心電圖有問題，T波識別不清雁韵，不作數(shù)的，QTC180多毫秒不可能的蕴嘹，心臟彩超颊嫁，Holter啥的，你多慮闹只，以我的經(jīng)驗祈兼，沒事兒。Holter是24小時心電圖羡逃，不用擔(dān)心痒跌，心臟沒事兒，心慌可能是焦慮癥所致硬白，心慌最常見的原因就是緊張焦慮牍猫，心臟該查的都查了，沒事兒的畴栖，可以排除心臟問題随静，你需要放松心情，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)注意力吗讶。

答 假腱索是正常變異燎猛，不用治療，也不影響生長發(fā)育照皆，不必理會就行重绷。但是心臟雜音需要再復(fù)查，過半年再復(fù)查一個心臟彩超膜毁，彩超要重點看有無瓣膜返流昭卓，房間隔缺損，從心臟角度講爽茴，沒有啥需要特殊注意的葬凳，跟健康的小朋友一樣。

答 另外室奏，最好做一個24小時動態(tài)心電圖火焰，抓一下發(fā)病時候的圖形，心臟性猝死多發(fā)生于男性胧沫，不一定抓到塘憨，所有的資料都發(fā)給我，心電圖的這種情況沒有特異性智础，心臟彩超正常士到，從癥狀和這些資料看留绞，應(yīng)該是心臟神經(jīng)官能癥，可以每天跳繩1000個辰诱，或者快走一萬步哩啼，不用吃藥，堅持運動一個月拱缆，如果還有癥狀馒易，就去做個24小時心電圖，不是器質(zhì)性心臟病谢奕，沒事兒砖军，不會有生命危險，可以治愈遍送，需要緩解壓力+規(guī)律運動蒋令，就是太累了，亞健康狀態(tài)裹刮，需要放假和休息音榜，就是壓力太大，沒有出口捧弃，變成各種不適的癥狀了囊咏，別真把自己累壞了，這些不舒服的癥狀塔橡，雖然不是器質(zhì)性疾病引起的梅割，但是如果一直下去，就會真得病葛家。

答 中秋快樂户辞。正常反應(yīng)，不必理會癞谒，體檢血壓高是白大衣高血壓底燎，可以在體檢前1小時口服25mg卡托普利，卡托普利是短效藥弹砚，中秋快樂双仍，繼續(xù)堅持運動，心率低是心臟功能好的表現(xiàn)虫棚，那些長壽的人心率都低辽画，竇性心動過緩不是體檢異常的表現(xiàn)，就是吧黔琢，那你更不必?fù)?dān)心阀恳。

答 還有啥問題可以追問??

答 昨晚睡得早豌腮，比如胸痛，胸悶魏颠，出汗等椰骇。另外，把CTA的報告拍給我看一下软苗，可以肯定的是:癥狀跟冠脈的肌橋和輕度狹窄無關(guān)献蛔。這兩個藥可以的，導(dǎo)致問題的不是肌橋距痪，而是動脈硬化和血管真正的狹窄，既然發(fā)現(xiàn)了30%的狹窄简软，就應(yīng)該啟動藥物治療了蛮拔，副作用是小概率事件，不一定出現(xiàn)痹升。但是不吃藥建炫，動脈硬化進(jìn)展，將來導(dǎo)致心絞痛和心梗是大概率事件疼蛾，權(quán)衡利弊肛跌，應(yīng)該吃藥，每年跑運動平板察郁，正常則不用做CTA.異常再做衍慎，只要不發(fā)生急性心梗，就不會影響壽命皮钠。降低急性心梗發(fā)生的概率稳捆，就是要吃藥控制動脈硬化進(jìn)展，沒有必要擔(dān)心麦轰，有些人比你嚴(yán)重多了乔夯，也活的挺好，沒做支架潘吸，也沒搭橋醇疮。產(chǎn)生了醫(yī)源性焦慮，可以把他汀減半服用卤撬，沒有狹窄巴移，肌橋也會壓縮，就是動脈硬化柄楼。醫(yī)生有語音回復(fù)內(nèi)容饮估，具體請點擊收聽醫(yī)囑。

答 昨晚睡得早殴据，血脂正常了墙目，斑塊穩(wěn)定了精者。可以停藥了胰绢，繼續(xù)健康飲食+規(guī)律運動杰笛。三個月后復(fù)查血脂和頸部血管彩超。三個月后頸動脈沒有變化切省，則半年一查就OK最岗，不用過度，沒有必要朝捆，過不過度般渡，和未來血脂是否還會增高沒有關(guān)系，右側(cè)鎖骨下起始處的斑塊也有機會進(jìn)入頸內(nèi)動脈芙盘，鎖骨下和頸動脈開口挨著驯用，這不是心臟問題，是局部肋間神經(jīng)儒老，肌肉蝴乔，筋膜性疼痛。心電圖和心臟彩超表現(xiàn)都是非特異性的驮樊，很多健康人都有薇正，也不會有癥狀。每年體檢復(fù)查一次就可以囚衔，這不是心臟問題哦挖腰，這是軀體化癥狀，不會心梗练湿，心臟彩超只有心梗后了才能發(fā)現(xiàn)讳蜂，所以做彩超看不了心梗，彩超是看心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的惧仪，每年做一次就行两猛，少吃多運動，根本沒必要蠕艳，是心理原因椭肝。