答
...僅是耳廓和外耳道的畸形,那個(gè)很好處理,等孩子12歲之后做一個(gè)手術(shù)就好了,但如果中耳,內(nèi)耳發(fā)育異常,它會(huì)影響到孩子的聽(tīng)力,那個(gè)就需要同時(shí)處理,比較麻煩一點(diǎn)。那給孩子做那個(gè)CT或核磁,看他的那個(gè)結(jié)構(gòu)發(fā)育是否有異常嗎?應(yīng)該是已經(jīng)閉鎖了,但是要看是模型閉鎖還是骨性閉鎖,這個(gè)是要檢查影像學(xué)的檢查來(lái)確診。如果僅僅是耳廓和外耳道的問(wèn)題,很簡(jiǎn)單的,但如果牽扯到聽(tīng)骨鏈發(fā)育,牽涉到內(nèi)耳發(fā)育,那個(gè)就會(huì)比較麻煩。手術(shù)做好后,再狹窄的概率很小的,主要是和孩子的體質(zhì)有一定的關(guān)系,只要不是瘢痕體質(zhì),一次成功率是非常高的。他另一個(gè)耳朵是好的,你這樣的檢查他是不太準(zhǔn)確的。兩個(gè)選擇,一個(gè)是給孩子做系統(tǒng)的檢查,明確它病變范圍,大小,輕重程度。再考慮治療方案,第2個(gè)的話(huà),是觀察12歲之后,一次性治療。孩子基本上12歲,耳廓和耳道發(fā)育就和大人差不多,定型了,一般會(huì)選擇到這個(gè)時(shí)候再做耳廓成形和外耳道再造,但如果不考慮,耳廓緊緊做,外耳道再造,這個(gè)是可以盡早的,不受時(shí)間年齡的限制,關(guān)鍵是看孩子的里邊發(fā)育情況,來(lái)決定手術(shù)治療方案。不要擔(dān)心的,孩子的另一個(gè)耳朵聽(tīng)力正常的,最起碼不用擔(dān)心孩子的語(yǔ)言中樞發(fā)育,這個(gè)耳朵的治療是根據(jù)他的情況來(lái)選擇,無(wú)論是12歲之前去做還是12歲之后去做。都不影響孩子的語(yǔ)言發(fā)育的。耳屎的話(huà),如果是模型閉鎖它會(huì)有,如果是骨性閉鎖,沒(méi)有空間,是不產(chǎn)生耳屎得,沒(méi)有耵聹腺。那個(gè)不用擔(dān)心的,能看到的把它清理出來(lái)就好了。那個(gè)應(yīng)該是不存在的。你如果很擔(dān)心的話(huà),最好是能給孩子先做一個(gè)CT或核磁,判斷一下他的情況。檢查明確,診斷明確,治療方案的選擇就很簡(jiǎn)單,一般是根據(jù)病情來(lái)選擇治療方案的,找一個(gè)對(duì)孩子是最好的治療方案。如果只做外耳道再造,那個(gè)就不存在什么年齡限制,只要能耐受麻醉的,一般都可以做手術(shù),但是臨床上如果合并有其他問(wèn)題的,一般會(huì)選擇的是,一次性把問(wèn)題解決掉,而不會(huì)是讓孩子做幾次手術(shù),受幾次罪。小孩子一般做手術(shù)會(huì)考慮到全麻,手術(shù)能一次做的,不要分次做手術(shù)。單純的耳道再造嗎?3000多塊錢(qián)吧。手術(shù)費(fèi),每個(gè)醫(yī)院的級(jí)別不一樣,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)略有不同。建議如果做手術(shù)的話(huà),最好選擇三甲以上的醫(yī)院。一般來(lái)說(shuō)是哪有問(wèn)題給那做手術(shù),正常的結(jié)構(gòu)是不需要?jiǎng)拥?。手術(shù)不復(fù)雜的,這個(gè)臨床發(fā)病率還是比較高的,關(guān)鍵是,要做什么手術(shù)?范圍有多大?什么時(shí)候去做?這個(gè)是要在你檢查完全的情況下才能去評(píng)估。然后病變范圍不一樣,手術(shù)范圍不一樣,他的手術(shù)難度是不一樣的。這個(gè)嚴(yán)重不嚴(yán)重和耳屎關(guān)系不大,主要是看結(jié)構(gòu)發(fā)育的問(wèn)題。從你的描述來(lái)說(shuō)應(yīng)該不是什么很大的問(wèn)題,但是檢查不做,我沒(méi)有辦法給你下這個(gè)結(jié)論的,只是說(shuō)多考慮什么?現(xiàn)在只能看到外邊兒就是一個(gè)耳道閉鎖和耳屏畸形。那一般影響不大,做檢查的時(shí)候要醫(yī)生拿手摸一下。你們有的時(shí)候會(huì)把乳突,當(dāng)成異常的情況來(lái)看。有什么傷害的,核磁檢查又沒(méi)有輻射性。給孩子用點(diǎn)藥,讓孩子睡著就可以做的你知道先天性聾啞癥的孩子他們?cè)?~6個(gè)月就要做檢查的,而且做的是,十幾項(xiàng)檢查。10個(gè)月到一歲就可以做手術(shù)的,做的是人工耳蝸植入,這算4級(jí)手術(shù)。這個(gè)不用擔(dān)心的,只要能保證孩子的聽(tīng)力不受影響,最起碼一個(gè)耳朵聽(tīng)力是正常的,就不用擔(dān)心孩子的發(fā)育問(wèn)題,手術(shù)的話(huà)是評(píng)估之后再做。手術(shù)什么時(shí)候去做?病情不一樣,選擇的時(shí)機(jī)是不一樣的。你也不用擔(dān)心,也不用著急。就是把他當(dāng)一回事兒,可以的話(huà)盡早去做檢查,如果有事,等個(gè)一兩個(gè)月半年也不用擔(dān)心的。如果打算系統(tǒng)的查,最好是去大醫(yī)院,三甲以上的醫(yī)院。一次檢查清楚,評(píng)估病情。有問(wèn)題該怎樣治?他有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),你也就不用再擔(dān)心再胡思亂想了。
劉勇
陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019-02-12
答
你好,外耳道是傳播聲波震動(dòng)的,狹窄會(huì)影響聽(tīng)力。小孩的話(huà)越早越好,而且還要做聽(tīng)力檢測(cè)看降低的程度。上海復(fù)旦大學(xué)附屬五官科醫(yī)院張?zhí)煊罱淌趯?zhuān)做小兒耳科畸形的??梢匀タ纯?。如果聽(tīng)力不好,會(huì)影響以后的說(shuō)話(huà)。北京301的耳科很好,同仁的也行。先做聽(tīng)力檢查,看看中耳內(nèi)耳有沒(méi)有畸形。再?zèng)Q定。
郭永偉
寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院
2014-04-24
答
...耳聾,不是外耳道狹窄引起的聽(tīng)力下降可以吃點(diǎn)金納多片+甲鈷胺片 看看效果怎么樣如果沒(méi)有效果,就不用吃了,如果有效果可以繼續(xù)用按說(shuō)明吃就可以已經(jīng)很多年了,難治療了沒(méi)什么影響了,就這樣了
李貴新
烏翠區(qū)烏馬河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2021-09-14