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春雨醫(yī)生

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硬化性腎小球腎炎

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答 您好万矾！請問有什么不適？最近在吃激素沒有肌酐高不高慎框，蛋白尿幾個?良狈？沒用激素嗎？需要把尿蛋白控制下來笨枯，避免感冒薪丁，不要亂用藥！醫(yī)生沒建議用激素馅精？雙腎做過彩超沒用現(xiàn)在尿蛋白多少呢要查一下要查了根據(jù)情況才能定严嗜，注意避免感冒粱檀，不要隨便用藥！ 那可以婦科什么問題漫玄？那沒什么大問題注意清潔衛(wèi)生就行不客氣如果有什么可以隨時咨詢哈牙饲，如果沒什么問題了的話可以關(guān)閉對話后評價，您的評價對我很重要猬笑，謝謝合作舀鼎。很滿意評價，會送您復(fù)診券哦呜颓！
張強 宣漢縣人民醫(yī)院
2017-08-03
答 您好园桑，您有這個疾病多長時間了？目前接受怎樣的治療候摹？塔端？？吃的什么藥戏丽？用多長時間了砂猿？您得告訴我您用的什么藥。還有腎活檢報告發(fā)給我看一下耙屹。沒事铲醉，不著急化驗單和腎活檢結(jié)果我不太看得清。有沒有尿常規(guī)的單子抗俄？還有您平時的癥狀主要是什么脆丁？尿常規(guī)的單子有嗎？還有腎活檢的單子动雹，腎功的單子我實在是看不清槽卫。腎活檢只能看到結(jié)論，看不清具體的病理描述胰蝠。我想看看有多少腎小球硬化歼培。這些很重要。您說的效果不好是指什么指標不好茸塞？腎功肌酐還是尿里蛋白岸阕？硬化的腎小球比例好高钾虐。尿蛋白多少霸刖健？您知道嗎效扫？我在的倔监，處理了一下患者。您稍等我接下來要給您打的字會比較多计侯。您蛋白3+的話確實不少帝畸，但是我隱約能看到您的肌酐值是199蜀梢，腎小球硬化比例這么高的話，真是沒有什么好辦法脏诈，因為這個肌酐水平和這么多硬化的腎小球的話很多積極的藥物就用不上了冀烘，比如說糖皮質(zhì)技術(shù)慌位，免疫抑制劑等等锯政，因為這些藥物也有很多副作用，在您這樣的指標身上的話可能就是副作用大于治療作用了子宵。一般我們也是不用的尚档，也就是吃點黃葵、百令膠囊和ACEI彪性、ARB類的降壓藥彩梅。但是這些藥物降尿蛋白作用是非常弱非常弱的。而且您這個階段的治療的主要目的不是治好了稍记，慢性腎炎是治不好的巩恼。您現(xiàn)在的主要治療目的是延緩腎臟的進展速度。我不知道我這樣說表達清楚了沒有靠抑，您都能不能完全理解量九，很遺憾這么跟您說，我知道說這些對于患者來說是非常失望的颂碧，但是事實就是這樣的荠列。您這個階段能做的就是吃這些藥物，控制好血壓载城，平時注意避免腎毒性藥物肌似，定期復(fù)查。硬化的腎小球是指已經(jīng)沒有功能的腎小球诉瓦，而且腎小球一旦硬化了是不能再把它變好的川队，任何藥物都不可以，您就想想看睬澡，已經(jīng)這么大比例的腎小球沒有功能了固额，癥狀和臨床表現(xiàn)化驗什么的肯定是會比較明顯的。我說的這些您都能理解清楚吧猴贰？血壓不高也得吃著那個厄貝沙坦对雪，它有獨立于降壓作用的降尿蛋白作用。我說的那些您都理解清楚了嗎证摩？這個就是腎炎來的癥狀树颖，沒有什么好辦法，實在腫的厲害的時候可以用點利尿劑诡亥，但不要長期用效聂。對瞪澈。慢性腎臟病病人飲食的話，那可是一門大學(xué)問枷澜，三言兩語是說不完的脓额。我們科室有一個微信公眾號，里面有一篇文章是我整理的飲食注意事項跷缀，我發(fā)給您一下搬混。http://mp.weixin.qq.com/s/mltmVHXHobArKOt4AuTUeA打不開的話您關(guān)注我們科公眾號，查看歷史消息能看見那篇文章那捍。仔細看拾点。腫的話就真的沒有什么好辦法了，這是腎炎的癥狀槐滔，而腎炎本身是不能治愈的勃痴。
王琴 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017-08-08
答 現(xiàn)在有沒有什么癥狀？這個多久了你腎穿刺檢查局灶增生硬化還是热康？血清白蛋白呢沛申？現(xiàn)在身體腫不腫嗯嗯，一般大量蛋白尿姐军，需要加用激素铁材，但你這個具體是局灶性還是彌漫性的硬化，明天才能知道庶弃。你可以目前口服雷公藤多苷片 3片 /次 3次/日這個也可以消尿蛋白如口服上面兩種情況蛋白還不消衫贬，需要加用免疫抑制家，如環(huán)磷酰胺歇攻、環(huán)孢素等固惯。你現(xiàn)在血壓呢？后者更加嚴重缴守，不能加用激素你目前口服降壓藥物是葬毫？不好意思，降壓藥物你發(fā)給我了屡穗。我建議你把替米沙坦改為厄貝沙坦讥捧，將單位最好。但比較貴一點揖漫。嗯嗯锤楷，你問一下。打錯字了垄坡，降尿蛋白最好啦待結(jié)果出來后间皮，看看腎小球硬化的多不多。平時就是不能太勞累琼葫，飲食就是清淡飲食罩音，和平常飲食一樣的馋顶，沒有太大的禁忌，不要刻意去補蛋白试旬，你補的越多從腎臟流出的更多麻彬，這樣加重腎臟負擔(dān)∽⒘龋可以同房的這個我們這邊有規(guī)定窍各，不讓留聯(lián)系的不客氣的，你可以關(guān)注我他還年輕适袜，我覺得還是局灶性可能性大柄错，關(guān)鍵要積極配合治療舷夺。目前只是腎病綜合征苦酱，不是特別嚴重的一類嗯嗯，不客氣的给猾。你還有其他需要咨詢的嗎疫萤？你看看你那個頁面有沒有？你把你的發(fā)過來敢伸。我這邊發(fā)不過去扯饶，系統(tǒng)會自動屏蔽的嗯嗯，沒關(guān)系的好的池颈，稍等嗯嗯尾序，已加。你還需要其他咨詢的嗎不客氣的躯砰。感謝你的信任和來訪每币，如果你覺得我的解答對您有所幫助的話，麻煩在問題關(guān)閉以后24小時之內(nèi)給我個滿意的評價琢歇，歡迎隨時咨詢峰遇，很高興為你服務(wù)！已添加你啦24小時后系統(tǒng)關(guān)閉后會自動彈出對醫(yī)生的評價的拭牌。嘻嘻篡前，這個不著急的。
蔡娟娟 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-01-28
好評醫(yī)生-硬化性腎小球腎炎
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