輸精管發(fā)育異常有哪些表現褥蚯？
先天性輸精管缺如（CAVD）患者，常同時存在精囊腺况增、附睪赞庶、腎臟的發(fā)育異常，最主要的表現就是不育巡通。不同類型的 CAVD 患者尘执，表現會有不同：


雙側輸精管缺如：占男性不育癥患者的 1%～2%。在進行精液檢查時表現為無精子癥宴凉。


單側輸精管缺如：其對側輸精管可表現為節(jié)段缺失誊锭、梗阻或正常存在表悬，因此患者也有可能有正常的生育能力，而不去就醫(yī)市砍。因不育癥而就診的患者常合并對側精道梗阻或睪丸發(fā)育異常俏川，進行精液檢查時可表現為無精子癥或少弱精子癥。

考慮輸精管發(fā)育異常射疤，需要做哪些檢查符殊？
體格檢查、超聲檢查倾桩、精液常規(guī)及精漿生化測定倘秸，是診斷先天性輸精管缺如（CAVD）的有效方法。臨床醫(yī)生對體格檢查的忽視眼骗、超聲醫(yī)生檢查技術的參差不齊轨皮，容易導致 CAVD 的誤診、漏診方秤，使患者的平均確診時間長達 4.3 年燎厘。


體格檢查：懷疑輸精管發(fā)育異常，醫(yī)生會檢查患者的生長發(fā)育情況益锻、有無女性體征蠢琳，觸診雙側睪丸大小及質地、輸精管陰囊段缺失情況镜豹，約 3/4 的患者通過陰囊查體未觸及相應輸精管陰囊段即可作出初步診斷傲须。同時，體格檢查還可了解患者是否有精索靜脈曲張逛艰、輸精管發(fā)育及走向是否正常等躏碳。


超聲檢查：凡懷疑輸精管發(fā)育異常的患者，都需要做經陰囊散怖、經腹和經直腸超聲（TURS）檢查菇绵。典型的超聲可提示梗阻近端精道的擴張改變、附睪截斷征等镇眷，相應節(jié)段輸精管咬最、精囊腺未顯示或成細線狀發(fā)育不良。但超聲不足之處是無法探及輸精管全段欠动。


磁共振檢查（MRI）：經直腸線圈 MRI 可提供精道更加精確的結構影像永乌，是診斷生殖系統(tǒng)疾病的金標準。診斷時需注意有無反復的呼吸道感染史具伍，以排除囊性纖維病的可能翅雏。


精液檢查：CAVD 患者具有典型的精液「四低」特征，即無精子或少弱精子、精液量減少咒娶、pH 值降低仍枕、果糖陰性，常因合并精囊缺如或發(fā)育不良所致吗罪。果糖和 α-糖苷酶的降低在 CVAD 的診斷中具有一定的價值尚蔗。


精道 X 線造影：以往認為經精囊或經輸精管穿刺行精道 X 線造影對精道梗阻具有確診價值，可以明確具體的梗阻部位话贯。但由于會增加患者創(chuàng)傷篡搓、梗阻、感染和放射暴露等風險露使，現已較少采用页镜。

輸精管發(fā)育異常應該去哪個科室就診？
可以前往男科或泌尿外科進行診治骄闺。
輸精管發(fā)育異常有哪些治療方法是酣？
輸精管發(fā)育異常的治療，以各式的取精術結合人類輔助生殖技術為主剃袍。人類輔助生殖技術包括：

宮腔內人工授精：是利用人工方法，將男性精液注射入女性子宮頸或宮腔內捎谨，以協助授精民效。
體外受精：是在體外人工控制的環(huán)境中（一般在水中），讓男性的精子和女性的卵子自然結合涛救、完成受精（精子可在水中游向卵子并與其結合）畏邢。受精卵在體外培養(yǎng)后，再植入女性子宮內检吆。
卵胞漿內單精子顯微注射技術（ISCI）：是利用顯微技術舒萎，將男性的精子注射進女性的卵子使其受精，受精卵在體外培養(yǎng)后蹭沛，再植入女性子宮內臂寝。先天性輸精管缺如患者，多需要直接從睪丸獲取精子（穿刺取精或切開后顯微取精）摊灭，再通過 ISCI 技術使卵子受精咆贬。

此外，單側輸精管缺如患者帚呼，還可以嘗試精道重建手術后自然懷孕呆逼。
先天性輸精管缺如患者，為什么多需要借助 ISCI 技術使卵子受精皮向？
由于先天性輸精管缺如患者的精子不能經由輸精管道自然排出嘲陋、射入女性體內，因此患者若想生育后代，就需要通過醫(yī)學手段從睪丸獲取精子铸烈。
無論是通過穿刺還是切開顯微取精软健，所獲得的精子都存在數量少、不成熟膀琐、活動力差等問題莉孽，這種精子是無法自然與卵子結合使其受精的，只能通過 ISCI（卵胞漿內單精子顯微注射技術）技術苦旋，人工把精子直接注射到卵子胞漿內使其受精火晕。
ISCI 要嚴格控制手術指征，需要生殖中心的醫(yī)生進行評估后偏秦，適合者才能進行液珠。
哪些輸精管發(fā)育異常的患者可以嘗試精道重建手術？
對患有先天性單側輸精管缺如的不育癥患者辅甥，如有自然妊娠要求酝润，可以嘗試精道重建手術。重建前需先進行探查術璃弄，明確是否具備精道重建的條件要销。
雙側輸精管缺如患者（包括先天性雙側輸精管缺如和先天性雙側節(jié)段性輸精管缺如），尚無法通過精道吻合或重建恢復精道通暢性夏块。

輸精管發(fā)育異呈韪溃可以預防嗎？
輸精管發(fā)育異常與 CFTR 基因突變有關脐供，有被遺傳給下一代的可能浑塞。所以：


夫妻雙方一旦確定一方有 CFTR 基因突變，則在準備懷孕前應先做遺傳咨詢政己。


患有先天性輸精管異常的男性酌壕，在進行人類輔助生殖之前，夫妻雙方均應進行基因突變的篩查歇由。如果女方不攜帶 CFTR 突變基因卵牍，則后代男嬰發(fā)生輸精管發(fā)育異常的概率極低，可以進行人類輔助生殖卡催，孕育下一代责名。


另外，可以在植入子宮前對胚胎進行相關的基因檢查绘菲，避免將攜有突變基因的胚胎植入子宮液炼，導致后代患病。