新生兒、３個(gè)月以內(nèi)單純母乳喂養(yǎng)嬰幼兒

臨床表現(xiàn)除原發(fā)病的癥狀翩愧、體征外汰浊，本病的主要表現(xiàn)為出血。1.皮膚坑箭、黏膜出血如皮膚紫癜丐作、淤斑、鼻出血些玖、牙齦出血等俗衍。2.內(nèi)臟出血如嘔血、黑糞步垢、血尿及月經(jīng)過(guò)多等簸隅，嚴(yán)重者可致顱內(nèi)出血。3.外傷或手術(shù)后傷口出血易解。4.新生兒出血癥多見(jiàn)于出生后2～3天撰钥，常表現(xiàn)為臍帶出血、消化道出血等腥椒。本病出血一般較輕阿宅，罕有肌肉、關(guān)節(jié)及其他深部組織出血的發(fā)生笼蛛。

1.篩選試驗(yàn)
PT延長(zhǎng)洒放、APTT延長(zhǎng)蛉鹿。
2.確診試驗(yàn)
FX、FⅨ往湿、FⅦ妖异、凝血酶原抗原及活性降低。

診斷維生素 K 缺乏癥需要做什么檢查领追？
直接測(cè)定血液中的維生素 K 水平他膳，在一般醫(yī)院中很難做到∪抟ぃ可以通過(guò)檢查血常規(guī)棕孙、凝血功能、凝血因子些膨、維生素 K 缺乏誘導(dǎo)蛋白（PIVKA-Ⅱ）椅洗，來(lái)間接診斷維生素 K 缺乏癥。
維生素 K 缺乏癥病人的檢查結(jié)果如下：
凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)晴消，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）升高贰嚷；
凝血因子 Ⅱ、Ⅶ战决、Ⅸ泵位、Ⅹ 減少；
PIVKA-Ⅱ 升高窘燎；
凝血酶時(shí)間（TT）辙肿、纖維蛋白原（Fg）和血小板是正常的。
哪些疾病和維生素 K 缺乏癥表現(xiàn)比較類似昂待？
很多疾病都會(huì)導(dǎo)致出血诀甫，需要和維生素 K 缺乏癥區(qū)別開(kāi)。

血小板異常：如血小板減少性紫癜呜唁、再生障礙性貧血哪蒙、白血病、彌漫性血管內(nèi)凝血导盅。這類疾病檢查血小板都偏低较幌；而維生素 K 缺乏癥的血小板是正常的。

血管異常：如過(guò)敏性紫癜白翻、中毒乍炉、維生素 C 缺乏。這類疾病一般有特殊的病史滤馍，且血小板岛琼、凝血功能都正常；而維生素 K 缺乏癥的凝血功能是有異常的。

凝血功能障礙：如血友病槐瑞、肝病熙涤、抗凝藥物過(guò)量。通過(guò)詢問(wèn)家族病史随珠、既往病史灭袁、用藥史猬错，可以和維生素 K 缺乏癥區(qū)別開(kāi)來(lái)窗看。

消化道潰瘍或腫瘤：會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便倦炒。這類疾病的血小板和凝血功能一般是正常的浴祥，通過(guò)檢查胃鏡可以發(fā)現(xiàn)異常。

尿路感染毁兼、膀胱腫瘤：會(huì)出現(xiàn)血尿预蒜。這類疾病的血小板和凝血功能一般也是正常的，通過(guò)檢查尿常規(guī)坝跃、尿培養(yǎng)论燎、腫瘤指標(biāo)、泌尿系統(tǒng) B 超等鹅昭，可以和維生素 K 缺乏癥區(qū)別開(kāi)來(lái)褥甜。

1.治療相關(guān)基礎(chǔ)疾病2.飲食治療多食富含維生素K的食物，如新鮮蔬菜等綠色食品束湃。3.補(bǔ)充維生素K（1）出血較輕者 維生素K1分次口服拯骤，持續(xù)半個(gè)月以上。（2）出血嚴(yán)重或有膽道疾病者 維生素K1加入葡萄糖溶液中靜脈滴注袖共。4.凝血因子補(bǔ)充本病如出血嚴(yán)重婚蛮，維生素K難以快速止血，可用冷沉淀物靜脈滴注敷矫，亦可輸注新鮮冷凍血漿例获。

有沒(méi)有辦法可以預(yù)防維生素 K 缺乏癥？
有辦法預(yù)防曹仗。

有肝膽胰腸疾病榨汤、長(zhǎng)期不能正常進(jìn)食、或有肝臟疾病的人整葡，要預(yù)防性額外補(bǔ)充維生素 K件余。

在服用抗凝藥物（如華法林）的人，要定期去醫(yī)院復(fù)查凝血功能并調(diào)整藥物劑量遭居。

為了防止新生兒出血癥：婦女在懷孕期間用過(guò)華法林啼器、頭孢菌素或抗癲癇藥的，應(yīng)該在孕期最后 3 個(gè)月和產(chǎn)前補(bǔ)充維生素 K；所有新生兒出生后都要肌內(nèi)注射一次維生素 K端壳；純母乳喂養(yǎng)的告丢，母親應(yīng)補(bǔ)充維生素 K。