實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查包括血斩缘、尿唁底、腦、脊液生化檢查泳隶、頭顱X線及CT檢查他幢、腦血管造影、腦電圖灭大、誘發(fā)電位订咆、聽力測定、染色體分析柬泽、垂體慎菲、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測定露该、病毒(如巨細(xì)胞病毒睬棚、風(fēng)疹病毒)、原蟲(如弓形體)及抗體檢查等解幼。應(yīng)根據(jù)診斷需要選擇有關(guān)項(xiàng)目抑党。智力測驗(yàn)和行為判定輕度mr多用智力測驗(yàn)，重度以上mr采用智力測驗(yàn)方法往往有困難撵摆，必須依靠行為評(píng)定量表底靠，而評(píng)定量表對鑒別輕度mr時(shí)，又不及智力測驗(yàn)可靠台汇。因此兩種方法應(yīng)配合使用苛骨，對檢查結(jié)果必須綜合分析。

對病人的智能狀態(tài)作評(píng)價(jià)是神經(jīng)系統(tǒng)檢查的一項(xiàng)基本內(nèi)容苟呐，它包括意識(shí)、神態(tài)遥局、行為付箩、情緒、思維的內(nèi)容和連貫性感覺以及智力的潛能等的評(píng)價(jià)莽烫。傳統(tǒng)的智能狀態(tài)檢查包括：
①一般信息：如“你在哪里出生瞭谴？母親叫什么名字？”②定向功能：如 “這是什么地方汉渣？今天是幾號(hào)册压？現(xiàn)在幾點(diǎn)鐘了？”③專心度：采用順序顛倒法如赶匣，從“12月”開始說出一年中的月份④計(jì)算：如做一些簡單的算術(shù)換算：110連續(xù)減7⑤推理判斷和記憶：如辨認(rèn)3樣物體捕诲，然后要求病人復(fù)述它們的名字或者讓病人聽一段故事，數(shù)分鐘后要求病人試著復(fù)述其中最重要的可能是對時(shí)間的定向卿怀、序列的顛倒卿裙、和段落句子的回憶。除此之外在檢查智能狀態(tài)時(shí)有必要作一些高級(jí)智力功能的檢測镣凯，包括語言障礙性疾病(言語困難);結(jié)構(gòu)性失用外卷；左右定向力障礙；不能完成復(fù)雜的指令等痹筛，尤其是被要求做中線交叉動(dòng)作時(shí)發(fā)生困難莺治，比如用右手指觸摸左耳；沒有想象力的思維活動(dòng)(即意念性失用帚稠；如告訴病人“假如你有一盒火柴怎樣去劃著它”并請他用動(dòng)作示范谣旁；一側(cè)忽略；或者不能注意到雙重刺激，這些異常通常伴有更局限性的腦病變蔓挖，但也可能見于譫妄或癡呆的病人夕土。對癡呆的鑒別診斷需要準(zhǔn)確的病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和體格檢查瘟判。在阿爾茨海默病怨绣，典型者的癥狀為隱襲起病，在其他方面健康者病程緩慢進(jìn)展拷获，但疾病無情地發(fā)展篮撑；相反，血管性癡呆病人的病史中可以有突然發(fā)病的記憶喪失匆瓜，明顯的卒中史电伐，或者有高血壓及心臟病的表現(xiàn)；有酒精中毒史的病人應(yīng)高度懷疑科爾薩科夫精神病的可能性跪悼。除了諸如強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)緩慢姿態(tài)改變以及一些原始反射(如撅嘴反射)等錐體外系癥狀表現(xiàn)之外秆杰，阿爾茨海默病病人的體格檢查一般為正常；相反蚊来，血管性癡呆綜合征可以包括輕度偏癱蝠肤，或其他局灶性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。癡呆綜合征的診斷必須采取3個(gè)步驟：第1步首先在臨床上確定病人是否有癡呆逢君，可用folstein簡短精神狀態(tài)檢查表(mmse)或修訂的長谷川智力量表來測定智力進(jìn)行篩選吝啰。第2步要確定癡呆的腦部病變需進(jìn)行一系列的檢查，如腦電圖蒲妹、腦電地形圖驻丁、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像(spect)、ct块透、磁共振和正電子發(fā)射斷層成像(pet)等臊渴。第3步是涉及癡呆的鑒別診斷。ad必須與血管性癡呆進(jìn)行鑒別咳碰，常用的是hachinski缺血性量表剖毯。首先應(yīng)根據(jù)智商和適應(yīng)行為及發(fā)病年齡判定有無mr,再進(jìn)一步尋找引起mr的原因。在診斷過程中教馆，應(yīng)詳細(xì)收集兒童的生長發(fā)育史逊谋，全面進(jìn)行體格和神經(jīng)精神檢查，將不同年齡兒童在不同發(fā)育階段的生長發(fā)育指標(biāo)與正常同齡兒童進(jìn)行對照和比較土铺，判定其智力水平和適應(yīng)能力胶滋，作出臨床判斷。同時(shí)悲敷，配合適宜的智力測驗(yàn)方法究恤，即可作出診斷并確定mr的嚴(yán)重程度俭令。
1.病史收集(1)家族史：應(yīng)了解父母是否為近親婚配，家族中有無盲部宿、啞抄腔、癲癇、腦性癱瘓理张、先天畸形赫蛇、mr和精神病患者。
(2)母親妊娠史：詢問母親妊娠早期有無病毒感染拔馆、流產(chǎn)茂萤、出血、損傷勇剃，是否服用化學(xué)藥物泵躲、接觸毒物、射線好佃，是否患有甲狀腺功能低下露俏，糖尿病及嚴(yán)重營養(yǎng)不良，有無多胎苏昨、羊水過多锚揍、胎盤功能不全、母嬰血型不合等赘湾。
(3)出生史：是否為早產(chǎn)或過期產(chǎn)，生產(chǎn)方式有無異常尚染，出生體重是否為低體重兒律逼，生后有無窒息、產(chǎn)傷逗柴、顱內(nèi)出血蛹头、重度黃疸及先天畸形。
(4)生長發(fā)育史：包括神經(jīng)精神發(fā)病戏溺，如抬頭渣蜗、坐起、走路等大動(dòng)作開始出現(xiàn)的時(shí)間旷祸，用手指檢出細(xì)小玩具日常用品等精細(xì)動(dòng)作的完成情況耕拷，喊叫爸爸媽媽、聽懂講話等語言功能的發(fā)育狀態(tài)托享，以及取食骚烧、穿衣、控制大小便等其它智力行為表現(xiàn)闰围。
(5)過去和現(xiàn)在疾病史：有無顱腦外傷赃绊、出血既峡、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、全身嚴(yán)重感染碧查、驚厥發(fā)作等运敢。
2.體格檢查3.發(fā)育檢查4.神經(jīng)精神檢查5.實(shí)驗(yàn)室檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查包括血、尿舅尸、腦斯身、脊液生化檢查、頭顱X線及CT檢查殖锹、腦血管造影靡循、腦電圖、誘發(fā)電位席磕、聽力測定铣滥、染色體分析、垂體照窥、甲狀腺肃萍、性腺、腎上腺功能測定羹李、病毒(如巨細(xì)胞病毒股航、風(fēng)疹病毒)、原蟲(如弓形體)及抗體檢查等猖驹。應(yīng)根據(jù)診斷需要選擇有關(guān)項(xiàng)目翠节。
6.智力測驗(yàn)和行為判定 輕度mr多用智力測驗(yàn)，重度以上mr采用智力測驗(yàn)方法往往有困難积仗，必須依靠行為評(píng)定量表疆拘，而評(píng)定量表對鑒別輕度mr時(shí)，又不及智力測驗(yàn)可靠寂曹。因此兩種方法應(yīng)配合使用哎迄，對檢查結(jié)果必須綜合分析。

緩解方法
配合應(yīng)用醫(yī)學(xué)隆圆、社會(huì)漱挚、教育和職業(yè)訓(xùn)練等措施，按年齡大小和mr的嚴(yán)重程度對患者進(jìn)行訓(xùn)練渺氧，使其達(dá)到盡可能高的智力水平旨涝。
遲早讓患兒在有組織的機(jī)構(gòu)(如托兒所和幼兒園)里接受持久的綜合笥教育和訓(xùn)練。最好讓患兒與正常兒一起照管阶女，這樣比分開照管更有益颊糜。開辦特殊班級(jí)或特殊學(xué)校，以便提高身體健康水平秃踩，訓(xùn)練日常生活技能和言語功能以及簡單的文化學(xué)習(xí)衬鱼。設(shè)立工作醫(yī)療站扫矾，一方面為青少年患者訓(xùn)練生產(chǎn)技能，另一方面保障就業(yè)序机。還可設(shè)立專門的醫(yī)院勘浇、療養(yǎng)所(村),收住中度以上mr.

在孩子小的時(shí)候多給孩子看一些關(guān)于開動(dòng)腦袋的書，多動(dòng)大腦寥只。病因治療已經(jīng)查明病因者劈咕，如慢性疾病、中毒冻找、長期營養(yǎng)不良柏困、聽力及視力障礙，則應(yīng)盡可能設(shè)法去除病因帜蘑，使其智力部分或完全恢復(fù)清玉。甲狀腺功能低下，苯丙酮尿癥等內(nèi)分泌代謝異痴淇眩患兒應(yīng)早期診斷惜施，早期采用甲狀腺激素替代或苯丙酮尿癥特殊飲食療法，改善其智力水平图呢。社會(huì)心理文化原因造成的mr,改變環(huán)境條件条篷，讓其生活在友好和睦的家庭中，加強(qiáng)教養(yǎng)蛤织，則可使其智力取得圈套進(jìn)步赴叹。訓(xùn)練和康復(fù)配合應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)指蚜、教育和職業(yè)訓(xùn)練等措施稚瘾，按年齡大小和mr的嚴(yán)重程度對患者進(jìn)行訓(xùn)練，使其達(dá)到盡可能高的智力水平姚炕。遲早讓患兒在有組織的機(jī)構(gòu)(如托兒所和幼兒園)里接受持久的綜合笥教育和訓(xùn)練。最好讓患兒與正常兒一起照管丢烘，這樣比分開照管更有益柱宦。開辦特殊班級(jí)或特殊學(xué)校，以便提高身體健康水平播瞳，訓(xùn)練日常生活技能和言語功能以及簡單的文化學(xué)習(xí)掸刊。設(shè)立工作醫(yī)療站，一方面為青少年患者訓(xùn)練生產(chǎn)技能赢乓，另一方面保障就業(yè)忧侧。還可設(shè)立專門的醫(yī)院、療養(yǎng)所(村),收住中度以上mr.