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聯(lián)想障礙

聯(lián)想障礙屬于思維形式障礙,是的癥狀之一,其主要表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性,是精神分裂癥最具有特征性的障礙。包括聯(lián)想的速度、范圍、途徑、自主性等方面的障礙,如思維遲緩、思維奔逸、思維散漫、思維貧乏、病理性象征性思維、語詞新作、持續(xù)語言、思維破裂、思維不連貫等。

有以下癥狀可作出猜測:
1.聯(lián)想松弛(looseness of associations):又稱思維散漫(asyndetin thinking)或思維松散(desultory thinking).是指患者在意識清晰的情況下,用一組多少有些聯(lián)系的思維去取代思路清晰,結(jié)構(gòu)嚴謹?shù)乃季S,思維活動缺乏主題思想,內(nèi)容和結(jié)構(gòu)都散漫無序,不能把聯(lián)想集中于他所要解釋的問題上。盡管每句話都完整通順,意思可以理解,但上下文前后語句缺乏聯(lián)系。有時談話中夾雜的一些突發(fā)的與現(xiàn)實無關(guān)的內(nèi)隱性觀念,使人難以理解其究竟是想表達什么。這種敘述的混亂雖經(jīng)檢查者提出要求予以澄清,病人仍然不能說清楚。
2.思維破裂(splitting of thought):在沒有智力損害、意識障礙、情緒激動和精神運動興奮等情況時,病人的言語表現(xiàn)為句與句之間缺乏聯(lián)系。各句本身是完整的,若孤立地看每個句子,意思完全可以理解,在語法上和措詞小沒有重大錯誤,甚至無可挑剔,但在思維聯(lián)想的結(jié)構(gòu)上卻十分明顯地缺乏連貫性和邏輯性,句與句之間缺乏可以理解的聯(lián)系。
3.思維不連貫(incoherence of thinking):又稱語詞雜拌(word salad).指患者的言語缺乏思維聯(lián)想內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上的連貫性和邏輯性不僅句子間沒有聯(lián)系,而且言語中的細微語法結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)混亂,詞組或詞之間沒有聯(lián)系,形成互不相關(guān)的詞的堆砌,多伴有程度不同時意識障礙。
4.接觸性離題(tangeniality):又稱文不對題(talking past the point),德國也稱之為答非所問(vorbeireden).是指精神分裂癥病人在交談中表現(xiàn)的一種不完全性離題。患者的回答往往與所提問題沾邊,但接著就是離題 ,接下去還會一而再、再而三地沾邊,雖不切題卻也并非毫無聯(lián)系。對這種現(xiàn)象較形象的比喻就是“打擦邊球”.本癥比起純粹的“胡言亂語”更具有精神分裂癥的特征,因為這種現(xiàn)象是絕難偽裝的。

(一)精神分裂癥:聯(lián)想松散、思維破裂、接觸性離題等是精神分裂癥的特征性癥狀,思維不連貫極少出現(xiàn),除思維障礙外還伴有感知障礙、情感障礙及意志行為異常。
(二)器質(zhì)性腦損害或軀體疾病所致的精神障礙:思維不連貫相對較多,此時常伴有意識障礙。有明確的疾病過程,當(dāng)疾病進展影響腦功能后,可出現(xiàn)精神分裂癥樣表現(xiàn),除上述癥狀外還可有幻覺妄想,情感障礙等。
(三)躁狂癥(mania):急性躁狂發(fā)作時可出現(xiàn)思維不連貫或思想破裂,表現(xiàn)為言語零亂、語量多、語速快、語音高亢,其思維的不連貫和破裂只不過是表面現(xiàn)象,其實質(zhì)是思維奔逸,由于聯(lián)想過快,某一概念尚未表達完全即轉(zhuǎn)入另一概念。若將其言語記錄下來細致地分析,可以找出句與句之間的聯(lián)系。

針對原發(fā)疾病進行治療,如心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等藥物治療、心理治療等。

1.保持開朗的心態(tài)。
2.多動腦,活躍腦細胞。
3.開展積極的社交活動,增長見識。

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  1鍛煉時輕松緩慢;   2在哺乳的乳房沒有漲滿乳汁時鍛煉會舒服些;   3多喝水。如果你親自哺乳,那么多飲水有助于增加乳汁。即便你不親自哺乳,水也很有好處,尤其是做運動時;   4.只要有可能就散步;   5傾聽你的寶寶,在你感覺到一絲疼痛或其他不適時便停止;   6產(chǎn)后立即做骨盆復(fù)位的運動;     一是節(jié)食,控制飲食,多做運動,能方便說一下你的身高嗎?家里爸爸媽媽有胖的嗎?只能通過運動和節(jié)食減肥!但是也不能過于追求減肥,搞夸身體!
張薈薈 濰坊市第二人民醫(yī)院
2014-06-18
您好,你吃的哪幾種藥物多潘立酮本來不屬于根除幽門螺桿菌必須用藥,這個藥物是胃腸道動力藥物,口服以后會促進胃腸道蠕動,您的不適可能和它有關(guān),建議停用多潘立酮,觀察,若還疼痛,建議至消化門診調(diào)整,加用其他有解痙止痛能力的藥物比如荊花胃康等阿莫西林,克拉霉素。膠體果膠鉍,雷貝拉唑?部分藥物會有不良反應(yīng),比如惡心,嘔吐,黑便,腹疼等,若癥狀輕微,或者尚可耐受,建議繼續(xù)口服,若剛剛開始服用就有明顯不適,建議聯(lián)系初診大夫換用其他方案多潘立酮停了不是副作用,是四環(huán)素根除率更好。不麻煩不麻煩不過四環(huán)素不好買,醫(yī)院有么,有的話最好了,在我們這很多病人跑一圈都找不到。一般來說,阿莫西林,四環(huán)素,呋喃唑酮這三種藥耐藥少,根除率好一些可以,是這個不會,這里面沒有傷肝臟的藥物,都是臨床上常用的方案,沒有見有肝損傷的報道如果可以耐受,盡量按照療程吃完,如果實在不能耐受,那也先吃一個阿莫西林吧
張創(chuàng)杰 黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院
2021-06-29
你好,正在為您解答請稍等你好,有不潔性行為嗎?你好,檢查腦脊液看有無炎癥,心肌損傷主要看心臟,血凝主要看凝血功能,與皮膚出血止血功能有關(guān),有不潔性行為嗎?沒有不用擔(dān)心,如果覺得是梅毒,會給你檢測梅毒抗體和滴度,這些項目沒有,不用擔(dān)心,沒有性行為,感染性病的看能很小,性病主要性行為,母嬰垂直傳播,血液傳播,有病例嗎?病例有初步診斷,應(yīng)該就是考慮與癥狀有關(guān)的疾病,嗯,檢查也沒有檢查性病有關(guān)的,嗯,那就不是性病,不用擔(dān)心,不會,不用多想,不客氣,是炎癥,頭痛頭暈應(yīng)該與炎癥有關(guān),可能不大,應(yīng)該不是性病,性病可以治療,應(yīng)該不是,不用多想,如果實在不放心,性病方面就是檢查梅毒抗體,艾滋,乙肝,丙肝這些其他的可以查查,沒事就放心,不用多想了,嗯,不用多想,應(yīng)該不是性病,
任曉東 平度市第三人民醫(yī)院
2018-04-24

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