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春雨醫(yī)生

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黑布拉癢疹

癢疹(prurigo)是一組急性或慢性炎癥性瘙癢性皮膚病拔灾,黑布拉癢疹是急性癢癥的一種急性型筷登。好發(fā)于兒童及幼兒籍琳。斷奶后的嬰幼兒最多蝌数。黑布拉癢疹(hebra’s?prurigo,prurigo?hebra)愕掏、成人癢疹、結(jié)節(jié)性癢疹顶伞、冬令癢疹饵撑、妊娠癢疹等。臨床上以圓頂丘疹唆貌、苔蘚樣結(jié)節(jié)和瘙癢為特征的皮膚病拙故。據(jù)病程可分為以下3種類型:
①急性癢疹丘疹性蕁麻疹蕁麻疹性苔蘚吕得、hebra癢疹亮倍、急性單純性癢疹
②亞急性癢疹:kogoj亞急性癢疹消耸、lubz多形性癢疹手霎、hutchinson癢疹、冬令癢疹租既、parier尋常性癢疹杖进、神經(jīng)官能性表皮剝脫、亞急性單純癢疹宿拔。
③慢性癢疹:色素性癢疹隧庐、besnier癢疹、頭皮結(jié)節(jié)性神經(jīng)性皮炎视甩、疣狀角化病士袜、疣狀胼胝濕疹、結(jié)節(jié)性癢疹电爹。
本病與祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“粟瘡”相類似蔫仙。如<醫(yī)宗金鑒·外科心法>“粟瘡”記載:“粟瘡形如粟粒,其色紅丐箩,搔之愈癢摇邦,久而不瘥,亦能消耗血液屎勘,膚如蛇皮施籍【影牵”

好發(fā)于幼兒

無傳染性

1.好發(fā)于乳兒及1~2歲嬰兒,特別是斷乳后嬰幼兒丑慎。
2.臨床上可分兩期
(1)早發(fā)期:多發(fā)于8~10個(gè)月或1~2歲時(shí)喜喂,初發(fā)為風(fēng)團(tuán)樣紅斑,或淡紅色扁平小丘疹竿裂,時(shí)隱時(shí)現(xiàn)玉吁,反復(fù)發(fā)作,逐漸增多腻异,散漫全身诈茧。
(2)成熟期:多發(fā)于2~3歲,早發(fā)期皮損愈發(fā)愈多丈巩,形成典型癢疹結(jié)節(jié)粗线,為米粒至高粱粒大,淡紅超丛,褐黃或似正常皮膚的堅(jiān)硬小結(jié)節(jié)蚂霎,可高出皮面或陷于皮內(nèi),長期搔抓可出現(xiàn)抓痕逢棺,血痂贷挠,色素沉著,苔蘚化篱馅,有可繼發(fā)濕疹樣改變或化膿感染春环。
3.好發(fā)于四肢伸側(cè),尤其以下肢為著展嘲,常伴有腹股溝淋巴結(jié)炎沟密,但決不化膿,重者皮損遍布全身曾探,常伴有營養(yǎng)不良痹换,消瘦,貧血及胃腸道功能障礙都弹,患兒煩躁不安娇豫。
4.自覺劇癢,反復(fù)發(fā)作畅厢,青春期可緩解或自愈冯痢。
5.組織病理:呈一般炎性組織像,無特異改變框杜。

好發(fā)于兒童浦楣,四肢伸側(cè)的風(fēng)團(tuán)樣紅斑,或淡紅色扁平丘疹或典型的癢疹結(jié)節(jié)霸琴,自覺劇癢椒振,可考慮hebra癢疹。鑒別診斷:需與以下皮膚病相鑒別梧乘。
1.疥瘡 共同居住者易被傳染蔓延迅速澎迎。有指縫、手腕选调、腰圍等特殊好發(fā)部位會(huì)陰部典型的疥瘡結(jié)節(jié)夜間瘙癢劇烈夹供。可查見疥螨臭呀。
2.慢性濕疹 和長期hebra癢疹的繼發(fā)損害有相似之處喂磷,但本病有急性濕疹病史,皮膚浸潤肥厚聊树、傾向濕潤欲访,易反復(fù)再發(fā),無一定部位峦筏,四肢多見于屈側(cè)宏动,無淋巴結(jié)腫大,與年齡季節(jié)無關(guān)3.丘疹性蕁麻疹 早期癥狀蒂鹏、皮損二者相似斜孩,但本病皮疹有中心小皰,堅(jiān)硬透明艳禁,經(jīng)過較短臀胞,不繼發(fā)苔蘚化。

鑒別診斷
1.丘疹性蕁麻疹: 早期癥狀叮廉,皮損二者相似蛋济,但本病皮疹有中心小皰,堅(jiān)硬透明炮叶,經(jīng)過較短瘫俊,不繼發(fā)苔蘚化。
2.慢性濕疹 :和長期hebra癢疹的繼發(fā)損害有相似之處悴灵,但本病有急性濕疹病史扛芽,皮膚浸潤肥厚,傾向濕潤积瞒,易反復(fù)再發(fā)川尖,無一定部位,四肢多見于屈側(cè)茫孔,無淋巴結(jié)腫大叮喳,與年齡季節(jié)無關(guān)。
3.疥瘡 :共同居住者易被傳染缰贝,蔓延迅速馍悟,有指縫畔濒,手腕,腰圍等特殊好發(fā)部位锣咒,會(huì)陰部典型的疥瘡結(jié)節(jié)恬皆,夜間瘙癢劇烈,可查見疥螨仆洞。

(一)治療
以尋找和治療原發(fā)疾病众附、鎮(zhèn)靜、抗過敏甘直、止癢治療原則刮跟。

1.全身治療
(1)追尋病因:對(duì)伴有胃腸功能障礙或結(jié)核患者,應(yīng)給予相應(yīng)治療呐蹂。限制糖果唬垦,補(bǔ)充新鮮蔬菜及水果,對(duì)營養(yǎng)不良者宜加強(qiáng)營養(yǎng)伐种。居處宜保持干燥棱歹,空氣流暢。生活規(guī)律发荧,患兒有充足休息馁梁。

(2)據(jù)病情,酌給鈣劑刃唤,抗組胺劑隔心,b族維生素及維生素A等。

2.局部治療 原則為止癢尚胞、消炎硬霍、防止繼發(fā)感染×眩可參照皮膚瘙癢癥治療唯卖。

3.其他 常行全身浴,每周2~3次躬柬,最好睡前行之拜轨,可使患兒獲得良好睡眠。

4.中醫(yī)療法 清熱解毒允青,疏風(fēng)止癢橄碾。
方藥:荊防方加減。濕重時(shí)加薏米仁及車前草颠锉,車前子法牲。單方成藥可服化毒丸草車前子。單方成藥可服化毒丸。

(二)預(yù)后
青春期可緩解或自愈牡泡。

日常護(hù)理
1姥勤、忌寒涼食物:寒冷食物會(huì)刺激腸胃,所以為了更好的恢復(fù)尔产,應(yīng)少吃或不吃施俩。
2、忌油炸及辛辣刺激食物喧畏,辛辣食物如辣椒、洋蔥悦浙、 生蒜愤栽、胡椒粉等。
3挟七、飲食上應(yīng)注意清淡齿喧,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳相贺。

日常預(yù)防
1.去除病因轻欣,對(duì)伴發(fā)病給予相應(yīng)治療,限制糖果肃弟,補(bǔ)充新鮮蔬菜及水果玷室,對(duì)營養(yǎng)不良者宜加強(qiáng)營養(yǎng),居處宜保持干燥笤受,空氣流暢穷缤,生活規(guī)律,患兒有充足休息箩兽。
2.早期診斷津肛,早期治療。

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馮德霞 平陰縣錦水街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2017-04-20

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