血清膽紅素升高（＞34.1 微摩爾/升或＞2 毫克/分升）時，皮膚惹盼、黏膜和鞏膜黃染庸汗，同時可伴有腹脹、腹痛诅鹰、食欲不振也隧、惡心、嘔吐笋骡、腹瀉或便秘等消化道癥狀絮商，也可有皮膚瘙癢龙喂、心動過緩、乏力榛蜻、精神萎靡、頭痛等膽鹽血癥的臨床表現(xiàn)翁漠，嚴重時不僅有肝腎功能損害盅力，甚至可危及生命。
高膽紅素血癥是一組臨床綜合征舆焕，因具體病因不同有不同的臨床表現(xiàn)按任，其中主要的臨床表現(xiàn)有：
溶血性黃疸

鞏膜輕度黃疸，在急性發(fā)作（溶血危象）時有發(fā)熱棍详、腰背酸痛杠滓，皮膚黏膜往往明顯蒼白。
皮膚無瘙癢冒萄。
有脾臟腫大臊岸。
有骨髓增生旺盛表現(xiàn)，如周圍網(wǎng)織紅細胞增多尊流、出現(xiàn)有核紅細胞帅戒、骨髓紅細胞系統(tǒng)增生活躍。
血清總膽紅素增高崖技，以非結(jié)合膽紅素增高為主逻住。
尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時有血紅蛋白尿迎献，慢性溶血時尿中含鐵血紅素增加瞎访。

肝細胞性黃疸

肝病本身表現(xiàn)如急性肝炎者，可有發(fā)熱吁恍、乏力扒秸、食欲缺乏、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)践盼；慢性肝病者鸦采，可有肝掌、蜘蛛痣因摸、脾臟腫大或腹水等蜗南。
皮膚和鞏膜呈淺黃至金黃色，皮膚偶有瘙癢侦滩。
血中結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高饰测。
尿中膽紅素陽性，尿膽原常升高假祝，但在疾病高峰時靡庵，因肝內(nèi)膽汁淤積致尿膽原減少或缺失尼削。
血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。
血中肝炎病毒標記物為陽性燕汗。
肝組織活檢對彌漫性肝病的診斷有重要意義静瞄。

膽汁淤積性黃疸

肝外梗阻者，常見的如膽石癥枣惨、膽管炎蓄惫，會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛邮敛、嘔吐等癥狀萨驶，黃疸來去迅速。胰頭癌及壺腹周圍癌常缺乏特征性臨床表現(xiàn)艇肴，但可有乏力腔呜、食欲缺乏、消瘦等癥狀再悼，黃疸常進行性加重核畴。
膚色暗黃，黃綠色或綠褐色帮哈，甚至黑色膛檀，膽紅素濃度逐漸升高，一般大于 170 微摩爾/升（30 毫克/分升）娘侍，其中以結(jié)合膽紅素為主咖刃。
皮膚瘙癢明顯。
尿膽紅素陽性憾筏，尿膽原減少或消失嚎杨。
糞便呈淺灰色或陶土色，若梗阻喂壺腹部或周圍癌引起氧腰，可因出血使糞便呈黑色或隱血陽性枫浙。
血清總膽固醇、堿性磷酸酶及 γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高三钦，脂蛋白-X 陽性尼缨。

高膽紅素血癥可能會引起哪些并發(fā)癥？

新生兒高膽紅素血癥最嚴重的并發(fā)癥做堂，是膽紅素腦病（也稱核黃疸）综货，應(yīng)及早采取藍光照射、藥物虽趋、換血療法螃势，防止核黃疸發(fā)生。
特別嚴重的肝細胞性黃疸可能引發(fā)急性肝功能衰竭俱猪，不同原因引起的肝細胞性黃疸距档，會造成不同的并發(fā)癥氧液，比如原發(fā)性肝癌造成的肝細胞性黃疸，有可能出現(xiàn)肝癌破裂大出血囱悴、繼發(fā)感染等沧仿。肝硬化造成的肝細胞性黃疸，有可能引起肝性腦病甫题、消化道大出血等顷歌。

1.實驗室檢查
（1）堿性磷酸酶（ALP）??在肝外、肝內(nèi)阻塞性黃疸及肝內(nèi)膽汁淤積幔睬，ALP明顯增高。
（2）血清總膽固醇芹扭、膽固醇酯麻顶、脂蛋白-X（LP-X）測定??在膽汁淤積性黃疸，總膽固醇含量增高舱卡；肝細胞性黃疸特別是有廣泛壞死時辅肾，膽固醇酯降低。
（3）凝血酶原時間??肝細胞性和膽汁淤積性黃疸時轮锥，凝血酶原生成減少矫钓，因而凝血酶原時間均延長，注射維生素K2～4mg后24小時復(fù)查凝血酶原時間舍杜，如較注射前有明顯縮短新娜，表示肝功能正常，黃疸可能為膽汁淤積性既绩；如無改變娶停，表示肝制造凝血酶原的功能受損，黃疸可能為肝細胞性殿腺。
2.超聲顯像
如發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴張則肯定為肝外膽管阻塞引起的黃疸肄慨。
3.食管吞鋇、胃腸鋇餐檢查
如發(fā)現(xiàn)食管或胃底靜脈曲張瓮窑，則可診斷肝硬化寨铸。
4.經(jīng)十二指腸鏡逆行膽管造影（ERCP）
對診斷慢性胰腺炎、胰腺癌及了解膽道系統(tǒng)情況有重要幫助拱屈。
5.CT檢查
對肝膽妖啸、胰腺疾病診斷及肝外阻塞部位、范圍姑王、性質(zhì)有很大的診斷價值叙棚。
6.肝穿刺活組織檢查與腹腔鏡檢查
能協(xié)助診斷肝細胞性黃疸、肝內(nèi)膽汁淤積及Dubin-Johson綜合征等盆战。

黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征粗排，黃疸的起因源于膽紅素代謝環(huán)節(jié)的異常绎彪，通過對膽紅素、尿膽原兽赁、糞膽原的分析状答，可初步對黃疸的性質(zhì)進行歸類，但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫(yī)師根據(jù)病史刀崖、體征惊科、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結(jié)果，進行綜合分析與判斷亮钦，才能得到正確診斷馆截。

膽紅素增高的患者建議檢查肝功能，如果肝功能受損需要查明原發(fā)病進行保肝退黃等治療蜂莉；若谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶在正常范圍內(nèi)蜡娶，膽紅素升高不明顯則暫時不需要治療。平時注意休息映穗，合理飲食窖张，并定期復(fù)查肝功能，監(jiān)測病情發(fā)展蚁滋。
高膽紅素血癥的治療主要是原發(fā)病的治療宿接，不同病因采取不同的治療措施。

生后一周內(nèi)出現(xiàn)高膽紅素血癥泵李，應(yīng)及早采取藍光照射醇盏、藥物、換血療法虑夕，防止核黃疸發(fā)生点溶。
肝細胞性黃疸如果是有病毒性肝炎引起者，要進行抗病毒治療淫雾；如果是由酒精性引起比端，則需戒酒治療；如果是藥物原因引起簇像，則應(yīng)避免再服用引起肝功能損傷的藥物侵念，同時醫(yī)生還會采用人工肝、肝細胞移植芋总、肝移植和基因治療等手段捎虚，來治療肝細胞性黃疸。
膽汁淤積性黃疸如果是由于膽石癥套尤、膽囊炎引起的肝外梗阻泳柴，首先應(yīng)該給予消炎利膽對癥治療，如果治療效果不佳，往往需要借助外科手術(shù)來處理懊昨。如果是由于病毒性肝炎窄潭，引起的毛細膽管型病毒性肝炎，需要給予積極保肝對癥治療酵颁。

有乙肝等基礎(chǔ)慢性病者嫉你，可以通過定期復(fù)查，及時治療來預(yù)防高膽紅素血癥躏惋；
有膽石癥患者可通過合適的飲食結(jié)構(gòu)來預(yù)防高膽紅素血癥幽污；
定期進行體檢。