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骨髓壞死

骨髓壞死(bone marrow necrosis)是指造血細胞發(fā)生原位死亡怀估,均為繼發(fā)性,其病因多種多樣合搅。臨床特征為發(fā)熱多搀、骨骼疼痛及部分患者出現(xiàn)網(wǎng)織紅細胞減少和外周血三系減少。男女比例為2.46:1画了,年齡4~70歲虾驰,中位年齡38.5歲吼季,以青壯年為主,兒童少見伊了。

臨床表現(xiàn)首發(fā)癥狀以骨關節(jié)痛和發(fā)熱為主误反,多發(fā)生在骨髓壞死前2天至1個月。骨痛呈急性發(fā)作栅刚,疼痛劇烈奠钾,通常位于下背部。發(fā)熱為中慈哗、高熱浮两,呈稽留熱和弛張熱,合并感染時可達40℃筋悴。

1.血常規(guī)
骨痛后常有全血細胞減少俩食,外周血出現(xiàn)幼粒、幼紅細胞崇磁。
2.骨髓檢查
(1)骨髓穿刺涂片細胞形態(tài)學檢查抽出骨髓液性狀多樣黄鳍,可呈暗紅色、果醬樣平匈、米湯樣或膿性樣,無顆粒藏古,亦可有砂粒狀顆粒增炭,以暗紅色水樣最常見。
(2)骨髓活組織檢查可見骨髓組織壞死和凝膠樣形成拧晕,局灶性低增生隙姿,無定形嗜酸性物質,骨髓腔充滿壞死碎片厂捞。
3.影像學檢查
(1)放射性核素99mTc骨髓顯像檢查顯示骨髓的網(wǎng)狀內皮成分输玷,相當于造血組織區(qū)域,造血組織病變>2cm靡馁,即能顯示欲鹏。骨髓壞死區(qū)無放射性核素攝取,但也能顯示殘存骨髓組織臭墨,以便引導骨髓穿刺獲得原發(fā)病的信息赔嚎。
(2)MRI檢查能顯示骨髓細胞成分、脂肪和水的信號改變乐肿,骨髓壞死在MRI上顯示水的成分增加珠技。改變了脂肪和細胞成分的對比,能幫助診斷壞死區(qū)的大小软雹,并能引導殘存造血組織的活檢嘲本,亦能幫助了解造血組織的恢復荞扒。

1.青壯年。
2.以骨關節(jié)痛和壓痛灌饵、發(fā)熱和進行性貧血為主要表現(xiàn)制棉。
3.肝脾和淋巴結腫大。
4.外周血見幼粒跋园、幼紅細胞诸晃。
5.骨髓涂片和活檢有典型骨髓壞死表現(xiàn)。

1.針對原發(fā)病積極治療息栖。2.對癥治療(1)對惡性疾病引起的骨髓壞死應針對原發(fā)腫瘤進行治療益命。(2)對炎癥引起的應用抗生素治療。(3)對非惡性疾病引起的應改善微循環(huán)鹿蜀,預防骨髓纖維化箕慧,促進造血恢復。(4)巨幼細胞性貧血應補充葉酸和維生素B12茴恰。(5)原因不明者可采用輸血颠焦、腎上腺皮質激素及抗生素治療。

好評醫(yī)生-骨髓壞死
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n您好致煎,骨髓壞死沒有什么好辦法,積極治療原發(fā)病就可以了原發(fā)病是什么為什么做骨穿骨穿結果是什么什么病需要移植是準備移植還是移植后呢好簡短伍奏,看不懂啊具體疾病的名稱能說完整嗎彰派?到底確診的什么疾病呢?
閆興雙 唐山鋼鐵集團有限公司醫(yī)院
2016-04-16
你好!這種情況多長時間了哗衫?檢查結果給我發(fā)過來看看白天發(fā)過來也行好片子也一起發(fā)過來看看
劉博 吉林省人民醫(yī)院
2018-03-17
...血,很容易壞死受外傷也可引起患者年齡多大1示婉、創(chuàng)傷品山。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭挫傷等肘交。 2笆载、激素。長期大量服用激素類藥物可誘發(fā)股骨頭壞死涯呻,長期服用激素量過大凉驻,劑量的增減突變也會誘發(fā)股骨頭壞死。 3复罐、酒精涝登。長期大量飲酒造成酒精在體內蓄積,導致血脂升高效诅,形成血栓或脂肪栓塞胀滚,造成骨壞死。 4乱投、風寒濕侵襲咽笼。平時不注意股骨的保暖,或長期在濕地工作卤檐。 5僚魁、肝腎虧虛。年老或平素房勞過度玛耿,損耗腎精认畦,也會引起此病。 6漱蔬、骨質疏松御颇。老年亾汏多都會出現(xiàn)骨質疏松,或年輕時不注意補鈣语诈。 7材框、骨髓異常增生。此因素比較少見察颅。 8缰俭、骨結核合并骨壞死。通常由骨結核并發(fā)而來叫质。 9京挖、手術后骨壞死。在臨床中骨移植物喷、血管移植三年后卤材、骨血供應不足壞死,長期服用激素量過大峦失,劑量的增減突變也會誘發(fā)股骨頭壞死而發(fā)生骨壞死扇丛。以上就是常見病因你已經(jīng)確診了嗎哦术吗,那如果嚴重的話只能手術換頭了
王小波 晉城市第二人民醫(yī)院
2016-09-09

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