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春雨醫(yī)生

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骨癌

腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織的腫瘤。有良性摊趾,惡性之分币狠。惡性骨腫瘤又稱骨癌,其發(fā)展迅速砾层,預(yù)后不佳漩绵,死亡率高。惡性骨腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性肛炮。從體內(nèi)其他組織或器官的惡性腫瘤經(jīng)血液循環(huán)止吐、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼為繼發(fā)性惡性骨腫瘤。還有一類病損稱瘤樣病變侨糟,腫瘤樣病變的組織不具有腫瘤細(xì)胞形態(tài)的特點(diǎn)碍扔,但其生態(tài)和行為都具有腫瘤的破壞性,一般較局限秕重,易根治不同。

無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.疼痛為骨腫瘤早期出現(xiàn)的主要癥狀,病初較輕专运,呈間歇性酵吴,隨病情的進(jìn)展,疼痛可逐漸加重壮畏,發(fā)展為持續(xù)性律腊。多數(shù)患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠藐捉。其疼痛可向遠(yuǎn)處放射。2.腫脹或腫塊位于骨膜下或表淺的腫瘤出現(xiàn)較早份帮,可觸及骨膨脹變形驮屑。如腫瘤穿破到骨外,可產(chǎn)生固定的軟組織腫塊手财,表面光滑或者凹凸不平论稠。3.功能障礙骨腫瘤后期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙徐扯,可伴有相應(yīng)部位肌肉萎縮经融。4.壓迫癥狀向顱腔和鼻腔內(nèi)生長的腫瘤,可壓迫腦和鼻的組織苫馏,因而出現(xiàn)顱腦受壓和呼吸不暢的癥狀雏节;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產(chǎn)生排便及排尿困難高职;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產(chǎn)生癱瘓钩乍。5.畸形因腫瘤影響肢體骨骼的發(fā)育及堅(jiān)固性而合并畸形,以下肢為明顯怔锌。6.病理性骨折腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折寥粹,骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合并截癱埃元。7.全身癥狀骨腫瘤后期由于腫瘤的消耗涝涤、毒素的刺激和痛苦的折磨,可出現(xiàn)一系列全身癥狀岛杀,如失眠阔拳、煩躁、食欲不振类嗤、精神萎靡糊肠、面色蒼白,進(jìn)行性消瘦遗锣、貧血捌养、惡病質(zhì)等。

1.放射學(xué)檢查
X線檢查對明確骨腫瘤性質(zhì)交豪、種類唾囚、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料冗宠,是骨腫瘤重要的檢查方法善占。惡性腫瘤的影像不規(guī)則,邊緣模糊不清抄蔬,溶骨現(xiàn)象較明顯遮英,骨質(zhì)破壞焊槐,變薄,斷裂厅瘩,缺失斗液,原發(fā)性惡性腫瘤常出現(xiàn)骨膜反應(yīng),其形狀可呈陽光放射狀紊尺,蔥皮樣及Codman三角彰晌。
2.病理檢查
病理組織學(xué)檢查被認(rèn)為是一種準(zhǔn)確率最高的診斷方法,但病理檢查尚須結(jié)合臨床及x線檢查达吞。常用取材及檢查方法有針吸活檢张弛、切開活檢、冰凍切片酪劫、石蠟切片等吞鸭。
3.放射性核素檢查
可用于骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷。
4.CT與磁共振
能較早發(fā)現(xiàn)病變組織覆糟,準(zhǔn)確率高刻剥。
5.其他
骨肉瘤時血沉加快,成骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤堿性磷酸酶可增高滩字。

多數(shù)骨腫瘤的診斷較為復(fù)雜造虏,有時存在一定的困難,應(yīng)結(jié)合上述各項(xiàng)檢查進(jìn)行綜合分析踢械,最后確診依靠組織病理檢查酗电。

1手術(shù)切除截肢、關(guān)節(jié)離斷是最常用的方法内列。但是撵术,由于化療方法的進(jìn)步,近年來一些學(xué)者開始作瘤段切除或全股骨切除话瞧,用人工假體置換邪盼。采取保留肢體的“局部廣泛切除加功能重建”輔以化療等措施。2.化學(xué)治療全身化療常用的藥物有阿霉素及大劑量氨甲喋呤鹅媒,但藥物的作用選擇性不強(qiáng)梗擅,腫瘤細(xì)胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果矛郁。3.局部化療包括動脈內(nèi)持續(xù)化療及區(qū)域灌注意苞,其中以區(qū)域灌注效果較好。4.免疫療法由于干擾素來源有限蒜座,還不能廣為應(yīng)用美域。5.放療方法對骨腫瘤只能作為一種輔助治療。

通常預(yù)防骨癌的方法可以從生活習(xí)慣,飲食及心態(tài)等方面采取措施茧纵。
1杭厘、生活預(yù)防與調(diào)理
⑴加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)郭销,提高對疾病的抵抗力隶丁,增強(qiáng)免疫功能,預(yù)防病毒感染呕童。
⑵減少和避免放射性輻射漆际,尤其在青少年骨骼發(fā)育時期。
⑶避免外傷夺饲,特別是青少年發(fā)育期的長骨骺部灿椅。
2、飲食預(yù)防與調(diào)理:改變不良生活習(xí)慣钞支,少吃或不吃亞硝酸鹽濃度高的酸菜茫蛹、咸魚等。少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品烁挟,少食帶有較多黃霉曲素婴洼、發(fā)霉、發(fā)酵的食物撼嗓。
3柬采、精神調(diào)理:保持性格開朗,心情舒暢且警,遇事不怒粉捻。
以上都是預(yù)防骨癌的有效方法,為了自己的身體健康阿钞,遠(yuǎn)離骨癌困擾杖荤。

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...性腫瘤俗稱骨癌潭拖,指發(fā)生在骨與軟骨的惡性腫瘤性疾病。骨癌大體可分為原發(fā)性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤衡辨,不同類型骨腫瘤的最先疼痛部位也有所不同厦螟,主要如下:1、骨肉瘤:最先疼痛的部位為膝關(guān)節(jié)周圍怎开,包括股骨^下端泛邮、脛骨近端和肱骨近端;2、軟骨肉瘤:最先疼痛的部位多為四肢關(guān)節(jié)或骨盆;3辈净、尤文肉瘤:最先疼痛的部位多為四肢長骨的骨干盯质,即骨的中間部分;4、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤:最先疼痛的部位無固定規(guī)律骨頭疼先查有沒有缺鈣您是哪個部位疼痛一有不舒服概而,不要先往癌上考慮比如局部有炎癥呼巷,感染,營養(yǎng)不良(缺鈣)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎赎瑰,痛風(fēng)王悍,關(guān)節(jié)增生,勞損餐曼,外傷压储,退行性病變,滑膜炎源譬,半月板損傷集惋,這些都會引起膝關(guān)節(jié)的疼痛可以去醫(yī)院拍一個膝蓋片子看看您去做個Ct膝關(guān)節(jié)壓著手了嗎孕似?膝關(guān)節(jié)明確原因需要去醫(yī)院完善檢查骨關(guān)節(jié)科辛苦給我個好評,謝謝不客氣
馬仰仰 陜西省腫瘤醫(yī)院
2024-03-23
硬塊多大喉祭?您好,骨腫瘤早期沒有明顯癥狀张重,明確骨腫瘤需要通過病理活檢才能明確抛惶,單從癥狀不能確診之前有沒有感覺?能不能推動硬塊斥稍?還是固定在肌肉上衡蟹?固定的話建議做一下超聲檢查明確一下,這種情況有可能是纖維瘤或者其他的情況态晤,得做檢查看看
殷航 聊城市人民醫(yī)院
2022-08-17
腹部ct做了嗎及键?需要做基因檢測能報銷得看治療效果先做基因檢測再看這些都是昨天的檢查結(jié)果盖赛,今天醫(yī)生沒和你們溝通病情嗎還有其他檢查結(jié)果嗎頭顱掺薪,腹部ct需要醫(yī)生給聯(lián)系做檢測考慮肺癌復(fù)發(fā)骨轉(zhuǎn)移可能性大腫瘤指標(biāo)查了嗎胸胚?下一步需要考慮抗腫瘤治療,病理結(jié)果是腺癌嗎啤邑?術(shù)后幾年了看能不能吃靶向藥你好垫嚣,把ct結(jié)果拍給我看看不排除骨轉(zhuǎn)移,原發(fā)灶還需要進(jìn)一步明確基因檢測做了嗎津函?術(shù)后做了哪些治療嗯晚期能不能吃藥還不一定等結(jié)果出來再找我咨詢比如血嗯嗯吃藥控制病情明天他們也會和你溝通的肖粮。
高震 徐州市中醫(yī)院
2021-11-30

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