無特定人群

無傳染性

骨囊腫有哪些癥狀和體征？
骨囊腫通常沒有明顯癥狀仓筷。隨著病情進展雏仆，病變骨骼將變得非常脆弱，最終可發(fā)生病理性骨折聂弓，從而導致骨折處發(fā)生局部疼痛和腫脹狠浮。其他臨床常見的癥狀還包括：

患處骨骼形成膨脹的腫塊；
患處皮膚和關(guān)節(jié)出現(xiàn)淤傷没赔，紅腫；
肢端畸形陆拐；
病變骨骼活動受限或無法負重取铃。

骨囊腫會伴有哪些并發(fā)癥？
隨著病情進展丛楚，可能出現(xiàn)病理性骨折族壳，并引發(fā)一系列臨床癥狀。

一趣些、單純性骨囊腫：好發(fā)于4-20歲仿荆，多見于5-15歲兒童，少見于成人坏平。好發(fā)于股骨頸拢操、股骨上、下端和肱骨上端舶替。隨著年齡增長令境，囊腫逐漸向骨干方向移動。一般無明顯癥狀顾瞪，多數(shù)因病理性骨折舔庶，出現(xiàn)疼痛、腫脹陈醒，功能障礙而就診惕橙，X線攝片才發(fā)現(xiàn)此病。僅有隱痛或間歇性不適或勞累后出現(xiàn)酸痛钉跷。
二告岸、動脈瘤樣骨囊腫：動脈瘤樣骨囊腫多為偏心性、具有中等度侵蝕性册榔，且匙锟浚可穿破骨皮質(zhì)包殼、其邊緣輪廓模糊不清偷逆，呈蟲蛀狀季糜，其骨皮質(zhì)常膨脹如氣球狀斯荒，可穿刺出新鮮血液，穿刺時常有血液搏動感恰除。而骨囊腫則為黃色或褐色液體挨狡。

診斷
1.多見于兒童及少年，好發(fā)于長骨干骺端诵藐。
2.無明顯癥狀迫赞，或有輕微疼痛和壓痛，病理性骨折可為最早癥狀和體征册血，或經(jīng)X線攝片發(fā)現(xiàn)病變扑轮。
3.X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影，病變局限吠昭，與正常骨質(zhì)間有明顯界線喊括，骨皮質(zhì)膨脹變薄。
4.病理檢查可確診矢棚。

鑒別診斷
本病與骨纖維異常增殖癥影像表現(xiàn)相近郑什，鑒別較困難，主要有以下的幾個鑒別要點：
1蒲肋、臨床表現(xiàn)：
骨纖維異常增殖癥的臨床癥狀為局限性隆起或腫脹蘑拯，疼痛，畸形兜粘，病程發(fā)展緩慢申窘，骨囊腫病人一般無明顯癥狀，或僅有隱痛孔轴，呈間歇性偶洋，或在運動勞累后酸痛。
2距糖、骨纖維異常增殖癥與骨囊腫病灶形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)：
骨囊腫大多為卵圓形玄窝，囊內(nèi)密度均勻；而骨纖維異常增殖癥其形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)多樣慢杜，可分為蟲噬型讼崔，囊狀型，磨玻璃型炫咱，絲瓜絡型死辫，硬化型。
3投圣、病理性骨折時骨碎片移位情況：
骨囊腫合并病理性骨折時檬舀，骨碎片向囊腔內(nèi)移位；而骨纖維異常增殖癥發(fā)生病理性骨折時，骨碎片移位不明顯腹痹，骨痂形成少熔布，易形成骨不連。
4下伙、發(fā)生部位：
骨囊腫發(fā)生在干骺端時默徘，不超過骨骺板；而累及骨骺部的骨纖維異常增殖癥陈鸷疲跨越骺板建芙，其鄰近的干骺部都有骨纖維異常增殖癥的影像表現(xiàn)。
另外懂扼，本病在診斷時還需同骨巨細胞瘤禁荸，嗜酸性肉芽腫及動脈瘤樣骨囊腫等相鑒別。

骨囊腫的治療方案取決于患者的年齡阀湿，囊腫的大小赶熟，以及病情的嚴重程度。體積小且無明顯癥狀的骨囊腫患者炕倘，一般無需進行治療钧大，定期隨訪即可翰撑。體積大罩旋，或不斷進展，或出現(xiàn)明顯癥狀的骨囊腫患者眶诈，醫(yī)生一般會選擇手術(shù)治療涨醋。
哪些骨囊腫患者需要治療？

并非所有骨囊腫患者都需要接受臨床治療：


如果患者的骨囊腫體積很小逝撬，且為造成任何明顯癥狀浴骂，一般可無需治療。
很多患者愚矗，尤其少年能航、兒童患者，隨著骨骼停止生長椭药，骨囊腫也會逐漸自行消退挚蟹。
此類患者可以每半年或1年接受定期隨訪，通過影像學手段蓬甩，例如 X 線監(jiān)測骨囊腫是否愈合或是否出現(xiàn)進展木影。


需要接受臨床治療的患者：

患者的骨囊腫體積很大或不斷變大，很可能造成骨骼脆弱珠慧，容易發(fā)生骨折璃淤。
患者的骨囊腫引發(fā)明顯的臨床癥狀，例如疼痛唬辛、腫脹伙斯，或腫塊壓迫周圍組織乌迎。


骨囊腫可以采取何種臨床治療措施？
主要治療方案包括：保守治療和手術(shù)治療浙炼。保守治療包括激素注射份氧、自體紅骨髓注射，手術(shù)治療包括鉆孔引流弯屈、病灶刮除加植骨術(shù)保守治療適用于活動性骨囊腫或骨折風險較小的患者蜗帜。
激素注射

醫(yī)生一般會廳甲潑尼龍；治療過程首先抽吸囊腔內(nèi)液體资厉，隨后注入藥物溶液厅缺。
每位患者可接受至多 3 次激素注射，每次注射應間隔至少 3 個月宴偿。
醫(yī)生會根據(jù)患者的用藥效果湘捎，再行決定是否進行第 2 次、第 3 次注射窄刘。多次注射的目的在于確保骨組織逐漸愈合窥妇，恢復正常結(jié)構(gòu)。
激素藥物不得長期大量使用娩践，以免誘發(fā)慢性心血管疾病活翩、骨質(zhì)疏松和癌癥。
還可以嘗試采用自體紅骨髓注射進行治療翻伺，但該方式的臨床效果尚存爭議矩袖。

對于囊腔較大，存在骨骼畸形或伴有畸形或骨折高危風險的患者需開展手術(shù)治療第六。

手術(shù)過程包括鉆孔引流拖牢、病灶刮除、植骨術(shù)：
由于未將骨囊腫病灶切除乙遵，若病變刮除不徹底可能出現(xiàn)復發(fā)浦忠，骨囊腫的術(shù)后復發(fā)率較高，可達 40%-50%轮庵。不過韩记，臨床醫(yī)生一般仍以上述方案作為常規(guī)治療方案。
完全切除骨囊腫病灶阿切，對骨骼組織的創(chuàng)傷太大库绩，修復難度非常大，相比之下對患者的不良影響更嚴重擦蚣。

經(jīng)過規(guī)范治療峡蓖，患者預后良好，可顯著降低病變部位骨骼發(fā)生畸形、骨折的風險换怖。

1.飲食護理
2.生活護理
保證睡眠：保持充足的睡眠甩恼，有利于控制高血壓。病房環(huán)境應舒適沉颂，整潔条摸，保持安靜。有利于患者充足睡眠铸屉。在患者睡覺前關(guān)好門窗钉蒲、拉好窗簾、減少陪住彻坛、使患者更好的休息與睡眠顷啼。
保持大便通暢：預防便秘，每日合理進食粗纖維食物昌屉、香蕉钙蒙，蜂蜜水。排便時不宜過度用力间驮，養(yǎng)成定時排便習慣躬厌，必要時使用緩瀉劑。
堅持鍛煉：不宜進行劇烈運動试填，選擇適當?shù)倪\動方式與強度坠狈。在運動中感覺適宜為好，如：在室外散步兔卤、打太極拳桂付，在室內(nèi)讀書摊梯、看報云盲、洗衣服等。如有心悸應停止活動杀乃，通知醫(yī)護人員及時處理球逢。
3.心理護理
保持良好的心態(tài)，消除恐懼心理和悲觀情緒碳环，避免精神刺激矮蘑，遇事冷靜。

由于具體發(fā)病機制未完全明確鞍后，目前缺乏有效的方法預防骨囊腫置塘。