乙肝病人

常見癥狀：嘔血吝重、休克
食管靜脈曲張破裂出血突出的癥狀是嘔血，往往是突然發(fā)作胖真，血色新鮮涌吐而出沦匿，甚至呈噴射狀。因而在急性上消化道出血中蹭劈，如患者突然出現(xiàn)休克者疗绣，臨床上往往多見于門靜脈高壓所致的食管靜脈曲張出血。如患者曾有肝炎铺韧、血吸蟲病或慢性酒精中毒病史，體格檢查見蜘蛛痣缓淹、腹壁靜脈怒張哈打、脾腫大甚或腹水，而肝功能檢驗(yàn)有異常讯壶，則往往提示是肝硬化并門靜脈高壓料仗。

食管靜脈曲張所需進(jìn)行的檢查主要為食管鏡和食道造影。因?yàn)槭彻莒o脈曲張是門脈高壓的重要并發(fā)癥伏蚊，因此肝功能檢查也較為重要立轧。主要檢查具體有以下特點(diǎn)：
1、食管下段粘膜皺縫增寬或迂曲躏吊，隨著靜脈曲張進(jìn)展氛改，病變可延伸到食管中段，表現(xiàn)為縱形走向粗大結(jié)節(jié)或蚯蚓狀充盈缺損比伏，最后表現(xiàn)為串珠狀充盈缺損臊癞。
2、后期靜脈曲張延伸至中上段甚至食管全長(zhǎng)吸畸。由于肌層退化绣嫉，食管擴(kuò)張，不易收縮翁脓，管壁蠕動(dòng)明顯減弱普计，鋇劑排空遲緩，但無梗阻現(xiàn)象漫北。
3迂唤、食管靜脈曲張常與胃底靜脈曲張合并出現(xiàn)，亦可單獨(dú)存在淹误。后者表現(xiàn)為胃底和賁門部呈葡萄狀窜货、息肉狀、圓形湘发、分葉狀充盈缺損末雪。

食管靜脈曲張應(yīng)與中或下段增殖型食管癌鑒別???? ( l)食管增殖型癌皇息肉狀或分葉狀充盈缺損犀村，管壁僵硬，不能擴(kuò)張材彪，病變范圍短并與正常食管分界清楚观挎。??? (2)食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁凹凸不平段化，柔軟可擴(kuò)張嘁捷。?? (3)鋇劑檢查：食管增殖型癌鋇劑通過狹窄段受阻，其上端食管擴(kuò)張显熏；食管靜脈曲張鋇劑通過食管延緩雄嚣，無梗阻。

積極治療原發(fā)病應(yīng)該是關(guān)鍵喘蟆，如肝病的治療等缓升。必要時(shí)考慮食管的手術(shù)治療。

預(yù)防食管靜脈曲張蕴轨，最關(guān)鍵的是治療原發(fā)病港谊。此外，在大家的日常生活中橙弱，應(yīng)注意保持良好的生活方式歧寺，促進(jìn)身心健康。本病嚴(yán)重影響患者的日常生活傻椿，所以應(yīng)積極預(yù)防阅秀。