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頜面部間隙感染

頜面部間隙感染是指面部的頜骨周圍确确、肌肉間、筋膜及皮下的結(jié)締組織烧论、脂肪面啄、血管等的急性化膿性炎癥。彌散的化膿性感染稱為蜂窩織炎旋挺;感染局限者稱為膿腫焊蕉。

頜面部間隙感染急,病程短责爹,寒戰(zhàn)谊弯、高熱。局部紅牧僻、腫霍鹿、熱、痛臊整。如淺層膿腫形成障漓,可出現(xiàn)波動感。

頜面部間隙感染的診斷檢查:疑有深部膿腫可穿刺抽膿蛔琅,以明確診斷胎许。外周血白細胞數(shù)增高,核左移罗售。

頜面部間隙感染的治療概要:頜面部間隙感染補充液體辜窑、維生素,必要時輸血莽囤。局部治療頜面部間隙感染谬擦。頜面部間隙感染的膿腫切開引流術(shù)切距。若膿腫形成朽缎,宜及時切開,并用止血鉗鈍性分離至膿腔谜悟。在急性炎癥控制后话肖,及時清除原發(fā)感染病灶。頜面部間隙感染的詳細治療:頜面部間隙感染的治療:
1.全身治療頜面部間隙感染(1)支持療法:補充液體、維生素最筒,必要時輸血贺氓。
(2)抗生素:通常使用青霉素、鏈霉素或其他廣譜抗生素床蜘,最好根據(jù)抗生素敏感試驗選擇應用猫单。也可用慶大霉素、卡那霉素玛呐、紅霉素等朗猖。
2.局部治療頜面部間隙感染常用50%硫酸鎂甘油或如意金黃散水調(diào)外敷。
3.頜面部間隙感染的膿腫切開引流術(shù)若膿腫形成冻咆,宜及時切開殿膏,并用止血鉗鈍性分離至膿腔,然后置橡皮引流條引流炮家。臨床各間隙感染膿腫切口部位是:
(1)眶下間隙:切口在口內(nèi)尘箫,沿上頜單尖牙和雙尖牙的前庭溝做橫切口。
(2)頰間隙:切口位于口內(nèi)或口外媚瘫,在膿腫較低處呛营,即平行下牙槽嵴口腔前庭做水平切口》旰郏或在頰部膿腫下方順皮紋做橫切口虐欲。
(3)嚼肌間隙:切口在口外,在下頜角下方1~2cm做平行下頜角的弧形切口肺樟。
(4)翼頜間隙:切口位于口內(nèi)或口外檐春,口內(nèi)沿翼下頜皺襞外側(cè)縱行切開;口外切口同嚼肌間隙感染么伯。
(5)顳下間隙:切口在口內(nèi)疟暖,在上頜結(jié)節(jié)與下頜支之間縱行切開。
(6)顳間隙:切口在顳部田柔,顳淺膿腫可沿發(fā)際切開俐巴;顳深膿腫可沿顳肌纖維做直線切口或在顳肌附著處做弧形切口。
(7)咽旁間隙:切口在幾內(nèi)或口外硬爆,在翼下頜皺襞的內(nèi)側(cè)欣舵、咽旁紅腫壓痛明顯處縱行切開或在下頜角下做弧形切口。
(8)頜下間隙:切口位于口外缀磕,在距下頜骨下緣2cm處做平行于下頜骨下緣的切口缘圈。
(9)舌下間隙:切口在口內(nèi),在近下頜骨體內(nèi)側(cè)袜蚕,平行牙槽嵴切開糟把。
(10)頦下間隙:切口在口外,在頦下部平行下頜骨下緣,波動最明顯處切開堡雁。
(11)口底蜂窩織炎:切口在口外搀尊,在頦下到舌骨做縱切口,再向兩側(cè)下頜角方向作橫切口淹疙,形成廣泛的倒“t”形切口针容。
4.清除病灶在急性炎癥控制后,及時清除原發(fā)感染病灶柴哈。
5.中醫(yī)治療頜面部間隙感染中醫(yī)認為頜面部間隙感染多為火毒所致悟肉,治宜清熱解毒,消腫止痛缭越。方用五味消毒飲加味乞挥,藥有銀花、野菊花秋鹅、蒲公英赤巢、地丁、連翹析崎、黃芩仁热、丹皮等。若熱毒熾盛勾哩,腐肉成膿者抗蠢,治宜清熱解毒,排膿消腫思劳。方用仙方活命飲】加減迅矛,藥有穿山甲、皂角刺潜叛、當歸尾秽褒、銀花、白芷威兜、天花粉销斟、黃芩、大黃等椒舵。

好評醫(yī)生-頜面部間隙感染
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每個人病情不一樣,不能一概而論汉额,一般來講局部沒有膿液曹仗,皮溫正常,各項化驗正常就基本好了不一定蠕搜,要看是不是流干凈了正常怎茫,醫(yī)生應該給你開消炎藥了,要用一段才能消腫有必要的妓灌,多喝水轨蛤,祝你早日康復。不客氣
田豐富 解放軍第305醫(yī)院
2017-12-08
...其是重癥的間隙感染在我們醫(yī)院比較常見這兩個概念不是非此即彼的關(guān)系祥山,頜面部間隙感染可以是一般性的廣泛的感染,也可以是已經(jīng)形成膿腫的感染掉伏,您這么問無法回答缝呕。如果切開有明顯膿液流出,就是已經(jīng)形成膿腫了您還沒有搞清楚斧散,局部膿腫只是頜面部間隙感染的一個階段诚咪,從你反應的情況來看,不算是很嚴重沉卷,積極切開排膿引流准贯,再加上抗炎治療,就能夠恢復就是炎癥刺激影響到周圍組織凰拇,但是周圍組織反應比較輕掘防,不好也不壞這說明他也沒有把這個概念弄清楚只要沒有膿了,就不用過分擔心堡脱,注意點兒窿茧,避免再次反復就行如果沒有明顯的組織壞死,或者膿腔光蜀,不用過分清創(chuàng)做B超更清楚那就建議以局部放置引流算郭,保持引流通暢為主,如果明確存在壞死或者不能引流的東西才考慮清創(chuàng)手術(shù)不客氣估态,祝早日康復
張雷 北京大學口腔醫(yī)院
2016-12-03
方便拍一張照片嗎循谨?多長時間了?你好嗡身!請問你有什么不適癥狀呢倔撞?像你這種情況還是應該看口腔科的
柴寶軍 陜西省榮復軍人第一醫(yī)院
2021-02-14

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