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春雨醫(yī)生

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顱頸區(qū)畸形

顱頸區(qū)畸形是指顱底高蜂、枕骨大孔和上位頸椎區(qū)的畸形聪黎,伴或不伴有神經(jīng)系統(tǒng)損害,包括顱底凹陷癥丢华、扁平顱底船白、小腦扁桃體下疝畸形、頸椎分節(jié)(頸椎融合)码署、環(huán)椎枕化和環(huán)樞椎脫位等蒙敦,以前三種多見顱底凹陷癥(顱底壓跡)是最常見的顱頸區(qū)畸形,是以枕骨大孔為中心的顱底骨組織及環(huán)浑梳、樞椎股指發(fā)育畸形悲社,并向顱底內(nèi)陷入,環(huán)椎向顱內(nèi)陷入染窝,樞椎齒狀突高出正常水平病進(jìn)入枕骨大孔反没,使枕骨大孔狹窄,后顱窩變小医惠,壓迫延髓缺员、小腦和牽拉神經(jīng)根而產(chǎn)生一系列癥狀,如椎動脈受壓可有供血不足表現(xiàn)器谦。

外傷者及鈣質(zhì)攝入不足者多見

常見癥狀:頭痛弯囊、頭暈、肢體功能障礙 ???? 顱底凹陷癥的臨床表現(xiàn)多在成年后起病胶果,緩慢進(jìn)展匾嘱,常有后枕不及頸項(xiàng)部疼痛斤斧,頸部運(yùn)動不靈或受限,感覺遲鈍霎烙,頭頸可向一側(cè)偏斜撬讽,短頸,后發(fā)際低悬垃。??
1游昼、后組腦神經(jīng)損害,表現(xiàn)聲音嘶啞尝蠕、吞咽困難烘豌、構(gòu)音障礙、和舌肌萎縮等看彼;

2廊佩、延髓和/或上位精髓損傷,科出現(xiàn)錐體束征闲昭、四肢輕癱冕咒、病理征及感覺障礙等撑葡,也可有吞咽及呼吸困難益爽;

3、小腦損害艾抠,常見眼球震顫和小腦性攻擊失調(diào)等企棘;

4、頸神經(jīng)根受累惑妒,枕項(xiàng)部疼痛及頸強(qiáng)直射传,一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木,無力泛驰,肌萎縮域曼,受累區(qū)腱反射減弱等;

5寺帽、椎基底動脈供血不足癥狀俱篡,如體位性頭暈、眩暈凸协、惡心颤枪、嘔吐等較少見;

6淑际、可合并小腦扁桃體下疝畸形畏纲、中腦導(dǎo)水管狹窄和脊髓空洞癥等。顱頸側(cè)位春缕、張口正位X線片盗胀,測量樞椎齒狀突位置是確診本病的重要依據(jù)艘蹋。

應(yīng)該與患處的損傷、感染等疾病相鑒別

本病也以手術(shù)治療為唯一選擇票灰,可行引流減壓術(shù)或后顱窩手術(shù)減壓簿训。

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姚鵬飛 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第940醫(yī)院
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馬文婷 利津縣中心醫(yī)院
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