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春雨醫(yī)生

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面先露

多于臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)合杜。因胎頭極度仰伸，胎頭枕骨與背部接觸强媚，胎頭呈極度仰伸的姿勢通過產(chǎn)道断迁，以面部為先露時稱為面先露。面先露以頦骨為指示點捞幅，有頦左前迎硼、頦左橫、頦左后闲窃、頦右前雹税、頦右橫、頦右后6種胎位骇诈，以頦左前及頦右后位較多見旧庶。經(jīng)產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦。

【臨床表現(xiàn)】潛伏期延長浊洞、活躍期延長或阻滯牵敷，胎頭遲遲不能人盆。

【診慚檢查】1.腹部檢查 因胎頭極度仰伸入盆受阻沛申，胎體伸直劣领，宮底位置較高。頦前位時铁材，恥骨聯(lián)合上方為過度伸展的頸部尖淘，胎頭輪廓不清。在孕婦腹前壁容易捫及胎兒肢體著觉，因胸部向前挺村生，胎心由胸部傳出，故在胎兒肢體側(cè)的下腹部聽得清楚饼丘。頦后位時趁桃，于恥骨聯(lián)合上方可觸及胎兒枕骨隆突與胎背之間有明顯凹溝，胎心較遙遠(yuǎn)而弱肄鸽。
2.肛門及陰道檢查 可觸及高低不平卫病、軟硬不均的顏面部，若宮口開大時可觸及胎兒口、鼻膏娃、顴骨及眼眶党纱，并依據(jù)頦部所在位置確定其胎位。
3.B型超聲檢查 可以看到過度仰伸的胎頭蚜再，確定胎頭枕部及眼眶的位置豹恶，可以明確面先露并能確定胎位。

【治療】1.頦前位時率敞，若無頭盆不稱旅峰，產(chǎn)力良好，有可能自然分娩灯狠；若出現(xiàn)繼發(fā)性宮縮乏力念距，第二產(chǎn)程延長，可用產(chǎn)鉗助娩麻彬，但會陰后一斜切開要足夠大浅涛。若有頭盆不稱或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)窍各。
2.持續(xù)性頦后位時恤锣，難以經(jīng)陰道分娩，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩全封。若胎兒畸形马昙，無論須前位或頦后位，均應(yīng)在宮口開全后行穿顱術(shù)結(jié)束分娩刹悴。
3.頦橫位若能轉(zhuǎn)成頦前位行楞，可以經(jīng)陰道分娩，持續(xù)性頦橫位常出現(xiàn)產(chǎn)程延長和阻滯土匀，應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩子房。

好評醫(yī)生-面先露
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答 ...知道自己是面先露左頦前呢昭殉？面先露左頦前建議直接剖宮產(chǎn)面先露右頦前苞七，沒有頭盆不稱可以試產(chǎn)。孕婦不需要知道這些挪丢，你只知道這個屬于難產(chǎn)范圍蹂风。為了母嬰安全，建議剖宮產(chǎn)乾蓬。順產(chǎn)胎頭下不來惠啄。由于胎頭的最小徑線沒有與骨盆的最大徑線相配合。難以經(jīng)陰道分娩任内。這種情況順產(chǎn)不了歇盒。就像橫位一樣，根本無法從陰道分娩出來腐熊。要順產(chǎn)需要四大因素韩丸，產(chǎn)道很好，產(chǎn)力很好够煮，胎兒很配合畸居，產(chǎn)婦有足夠的信心。這四個方面弟茸，一方面出現(xiàn)問題栅洁，都順產(chǎn)不了。我已經(jīng)給你解釋的很清楚了呀版叁，要順產(chǎn)必須這四個條件劳诽，要相互配合好才能順產(chǎn)。
王亞平 咸陽市婦幼保健院
2018-08-01
答 ...骨或者枕骨先露你這是面部的先露敲侧，最低點是左頦在前面前定歧，這是描述的一種胎兒的位置你要是不要緊張，臨產(chǎn)后復(fù)查再看吧臨產(chǎn)后胎位還有變化的僻匿。有可能的官地。在沒有臨產(chǎn)前酿傍，胎位暫不管它。嗯嗯驱入，臨產(chǎn)后復(fù)查再說
王愛艷 眉縣婦幼保健醫(yī)院
2019-11-29
答 你好現(xiàn)在懷孕多少周了赤炒？第幾胎有沒有陰道出血做了唐篩和四維嗎？沒有出血可以繼續(xù)觀察保持大便通暢要不然容易引起出血有沒有彩超單好的風(fēng)險比較大能多保一下盡量多保不能坐車風(fēng)險非常大胎盤也再宮口需要臥床休息風(fēng)險很大多久路程路程太長不用客氣亏较，安心養(yǎng)胎
吳艷華 南昌市第四醫(yī)院
2019-01-17

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