女性

無傳染性

非特異性外陰炎感染常由一個毛囊的底部起始，逐漸侵犯到附近的許多脂肪柱壮畏，如果再向四周擴展律腊，侵入多個毛囊群，就會形成多個膿頭的癰铭歪。常見的癰呈一片微微隆起辑蛔，紫紅色，界線不清搀薛，中央有多個膿栓昔主，破潰后為蜂窩狀，以后中央部壞死溶解稻填，形成火山口樣塌陷字钓，內(nèi)含大量膿液和壞死組織。此時正是各種病原體在和我們的機體進行著對抗恰壁，表現(xiàn)為外陰水腫姊象，劇烈疼痛，淋巴結(jié)腫大胜嗓，全身發(fā)熱，畏寒钩乍，體溫在38.5℃左右辞州，白細胞計數(shù)增高等。
如果是急性非特異性外陰炎寥粹，那么它的癥狀為患者先感到外陰不適变过，繼而出現(xiàn)瘙癢及疼痛，或有灼熱感涝涤，同時可出現(xiàn)外陰部位(包括大媚狰、小陰唇，陰蒂)皮膚及粘膜有不同程度的腫脹充血阔拳。慢性非特異性外陰炎癥狀主要表現(xiàn)為外陰瘙癢崭孤、皮膚增厚、粗糙糊肠、皸裂辨宠，也可以伴有排尿痛或性交痛。

診斷根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，不難診斷湾蝙，但需常規(guī)檢查陰道分泌物有無滴蟲宝猩、霉菌等。必要時查尿糖惰绘。年輕患者查大便有無蟯蟲卵孙远。
(1)外陰局部涂片及陰道分泌物檢查：常為一些雜菌，而無滴蟲蟀蛆、念珠菌友熟、淋菌、衣原體音共、支原體等厅瘩。
(2)細菌培養(yǎng)加藥敏：多為葡萄球菌、鏈球菌宗恩、大腸埃希菌等紊尺。藥敏試驗可以指導(dǎo)用藥。

非特異性外陰炎的診斷并不困難领姨，但需要進行如陰道分泌物达吞、尿糖定性、大便蟲卵等實驗室檢查荒典，以除外白假絲酵母菌酪劫、陰道毛滴蟲、淋病奈瑟菌感染以及糖尿病寺董、蟯蟲感染等覆糟。且應(yīng)注意與外陰部的其他病變相鑒別，如外陰白塞綜合征遮咖、外陰白色病變等滩字。
檢驗診斷
非特異性外陰炎常由葡萄球菌、大腸埃希菌御吞、鏈球菌等病原菌引起麦箍。宴驗室檢查特別是陰道分泌物涂片鏡檢和細菌培養(yǎng)有利于該病的診斷。臨床上單純外陰炎少見陶珠，多合并各種形式的陰道炎挟裂，檢驗診斷方法同樣適用于外陰炎和陰道炎的診斷。
一般檢驗項目
因糞便揍诽、糖尿等的刺激可引發(fā)外陰炎诀蓉。因此，通過尿糖竖枚、大便常規(guī)等一般檢驗診斷項目的檢查鹅媒，可以了解或排除引起外陰炎的原因梗擅。
1.大便常規(guī)找蟲卵。
(1)檢查方法：挑取新鮮糞便矛郁，混懸于有l(wèi)滴生理鹽水的潔凈玻片上制成薄片意苞，厚度以能透視紙上字跡為宜。顯微鏡下查找蟲卵
(2)診斷意義及評價：排除蟯蟲等寄生蟲感染誘發(fā)的外陰炎蒜座，嬰幼兒多見美域。
2.尿糖檢查。
(1)檢查方法：
1)尿液干式化學(xué)分析：采用葡萄糖氧化酶法叽渡。在有氧條件下茧纵，葡萄糖被葡萄糖氧化酶氧化成葡萄糖醛酸和過氧化氫，后者在過氧化物酶的催化下釋放出初生態(tài)氧(o),使鄰甲聯(lián)苯胺(或碘化鉀)呈現(xiàn)不同的顏色變化酣殊，其顏色深淺與尿中葡萄糖含量有關(guān)郭销。多數(shù)利用自動尿液分析儀判讀結(jié)果，也可通過目測與標準比色條比較锡移，判斷尿糖是否陽性呕童。
2)快速尿糖試紙法：多采用商品化尿糖試紙，其測定方法：
①先將尿糖試紙浸入尿液中淆珊，即刻取出夺饲；
②在30秒以內(nèi)與試紙包上的不同尿糖標準比色條比較，判斷尿糖是否陽性施符。
(2)臨床診斷意義及評價：排除糖尿病患者尿液刺激導(dǎo)致的外陰炎往声。
特殊檢驗項目
1.陰道分泌物顯微鏡檢查。
(1)陰道清潔度檢查：
1)檢查方法：將陰道分泌物用生理鹽水涂片戳吝，高倍鏡檢查浩销，多視野觀察白細胞(或膿細胞)、上皮細胞听哭、陰道乳桿菌慢洋、雜菌的多少，檢查陰道清潔程度欢唾，同時檢查陰道分泌物中有無滴蟲且警、真菌粉捻。
2)結(jié)果判斷：陰道清潔度分級見下表缅含。
3)臨床診斷意義及評價：陰道清潔度正常為Ⅰ~Ⅱ度，Ⅲ~Ⅳ度者多數(shù)為陰道炎杖荤。如涂片中同時發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌脓擅、滴蟲等病原體，為特異性陰道炎窥吮；如為單一的清潔度異常嚣僚，常提示為非特異性陰道炎。
(2)陰道分泌物涂片檢查病原體：
1)檢查方法：
①濕片法：取陰道分泌物涂于載玻片上，加l滴生理鹽水混勻甫沉，蓋上蓋玻片见丘，高倍鏡下檢查細菌、假絲酵母菌似靖、滴蟲等病原體匀挪；
②染色法：陰道分泌物涂片革蘭染色后，油鏡下檢查細菌录切、假絲酵母菌炎剿、滴蟲等病原體。
2)臨床診斷意義及評價：
①非特異性陰道炎患者陰道分泌物中可找到非特異性化膿菌蓝角，但沒有假絲酵母菌阱穗、滴蟲等病原體；
②陰道分泌物涂片檢查法快速使鹅、簡便揪阶，是非特異性陰道炎的主要輔助診斷方法。
2.陰道分泌物細菌培養(yǎng)并徘。
(1)檢查方法：
1)細藺的分離培養(yǎng)及鑒定：用滅菌拭子取陰道或?qū)m頸管1~2cm處分泌物分區(qū)劃線接種于血瓊脂平板遣钳，置35℃孵箱培養(yǎng)18~24小時后，觀察細菌生長情況麦乞，如為單一細菌蕴茴，直接進行鑒定試驗，如為兩種或以上細菌姐直，經(jīng)分離純化后倦淀，再經(jīng)系統(tǒng)生化鑒定確定菌種。
2)病原菌藥物敏感性試驗：采用紙片擴散法或稀釋法檢測病原菌對臨床常用抗菌藥物的敏感性声畏，按 clsi(ciinicalandlaboratorystandardsinstitute,臨床和實驗室標準協(xié)會撞叽，以前稱nccls)標準判斷結(jié)果，以s(敏感)淤点、i(中度敏感)劣搪、r(耐藥)結(jié)果報告臨床，稀釋法測定者同時報告mic(最低抑菌濃度)值揉远。
(2)臨床診斷意義及評價：
1)非特異性陰道炎患者陰道分泌物通常能分離培養(yǎng)到葡萄球菌斟迁、大腸埃希菌、鏈球菌等化膿性細菌衰件。
2)病原菌藥敏試驗結(jié)果可指導(dǎo)臨床選擇抗菌藥物邻因。

1、病因治療
積極尋找病因擅盏，若發(fā)現(xiàn)糖尿病應(yīng)治療糖尿病耽暖，若有尿瘺谦选、糞瘺應(yīng)及時行修補術(shù)。

2.英胖、局部治療
可用0.1%聚維酮碘液或嬌妍洗液坐浴投惶，每日2次，每次15-30分鐘皿港。坐浴后涂抗生素軟膏或嬌妍消毒凝膠浙于。日1—2次。急性期還可選用微波或紅外線局部物理治療挟纱。

日常護理
1羞酗、注意避孕、治療月經(jīng)不調(diào)：人流后細菌容易滋生紊服，如果月經(jīng)月經(jīng)過多檀轨、過長，陰道內(nèi)的血液是細菌生長的最好溫床欺嗤，所以最好接受調(diào)經(jīng)治療参萄。
2、來自于外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器煎饼、浴盆讹挎、浴池坐椅、毛巾吆玖，使用不潔衛(wèi)生紙筒溃，都可以造成感染。
3沾乘、弱酸配方的女性護理液適合日常的清潔保養(yǎng)条舀，維護陰部的自潔功能。

很多女性飽受陰道炎的困擾杰赴，但如果我們從生活細節(jié)多加注意喇坊，就有可能把外陰陰道炎拒之門外。
1便金、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣：充足的睡眠知掉，規(guī)律的飲食，多吃水果和蔬菜断克，適當?shù)腻憻捀臧悖徑鈮毫途o張。
2楷焦、良好的衛(wèi)生習(xí)慣：使用公用設(shè)施時多加注意觉祸，平時穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲膝班，盡量不使用衛(wèi)生巾和護墊头位，每日清洗外陰布虾，嬌妍弱酸配方的女性護理液適合日常的清潔保養(yǎng)。但盡量少沖洗陰道虱硝。