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隱耳

隱耳(cryptotia)又稱袋狀耳(pocket ear),是一種先天性耳郭畸形,常為兩側(cè),因其耳郭軟骨上端隱入顳部頭皮下,無法正常顯露而得名。

隱耳的表現(xiàn)為患耳上半部埋入顳部頭皮皮下,緊貼顱側(cè),該處耳郭前側(cè)面的皮膚與頭皮相連而位于同一平面,顱耳溝消失。用手指提起埋入部分,可出現(xiàn)正常的耳郭外形,但松開后,因皮膚的緊張和軟骨的彈性而回縮復(fù)位。輕度隱耳僅耳郭上部皮膚短缺,耳軟骨的發(fā)育基本不受影響;重度畸形者,除皮膚嚴(yán)重短缺外,耳郭上部的軟骨也明顯發(fā)育不良,對耳輪及其后腳的皺襞角度過銳。上部耳輪呈銳角卷折,舟狀窩發(fā)育不良等畸形,以致耳郭上半寬度不足,狀若下半的倒影,呈兩端較銳的橢圓形。因無耳郭后溝,戴眼鏡甚感不便,淋浴時水流易注入外耳道內(nèi)。

隱耳的治療概要:隱耳歲以內(nèi)的嬰兒可試行非手術(shù)療法,在修復(fù)創(chuàng)面時,要善于利用顳部發(fā)際線外和耳后乳突區(qū)形成的局部皮膚皮瓣。常用手術(shù)方法有。耳后推進皮瓣法、隱耳的顳部三角形皮瓣法、隱耳的旋轉(zhuǎn)皮瓣移植法、隱耳的植皮法。隱耳的詳細治療:隱耳的治療:
(一)治療原則1歲以內(nèi)的嬰兒可試行非手術(shù)療法。即按患兒耳郭上部的形狀制作特殊的矯正裝置,然后將其固定于耳郭上部,使其保持持續(xù)牽拉狀態(tài),使該處緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳郭外形。l歲以上的患者非手術(shù)療法常難以奏效,多需通過手術(shù)矯正。 由于隱耳主要表現(xiàn)為耳郭上部皮膚不足,因此手術(shù)原則,是將隱入顱側(cè)皮下的耳郭軟骨上端解脫出來,并設(shè)法閉合在耳郭后側(cè)和顳部出現(xiàn)的創(chuàng)面,以建立具有適度和穩(wěn)定的耳郭后溝。在修復(fù)創(chuàng)面時,要善于利用顳部發(fā)際線外和耳后乳突區(qū)形成的局部皮膚皮瓣,不足部分再以皮片補充,以獲得穩(wěn)固、可靠的療效。麻醉,可采用局部浸潤麻醉,兒童不合作者可用全身麻醉。
(二)隱耳的常用手術(shù)方法1.耳后推進皮瓣法(1)于隱耳區(qū)繪出正常耳郭輪廓線,并于耳側(cè)后上方設(shè)計蒂在下的三角形皮瓣。
(2)沿設(shè)計線切開皮膚、皮下組織,分離、松解耳郭后方粘連,使隱耳脫離顱側(cè)壁,同時掀起耳后三角形皮瓣并前移,修復(fù)顳部創(chuàng)面,形成明顯的顱耳溝。
(3)耳郭后面創(chuàng)面用皮片移植修復(fù)。
2.隱耳的顳部三角形皮瓣法(1)以隱耳區(qū)耳輪為蒂在顳部設(shè)計三個連續(xù)等腰三角形皮瓣。
(2)切開皮膚,分離形成皮瓣,松解隱耳耳郭后方粘連,使之脫離顱側(cè)壁。
(3)向下、向后折轉(zhuǎn)三角形皮瓣,覆蓋分離出來的隱耳上部創(chuàng)面,顱側(cè)壁供瓣區(qū)做皮下分離松解后按“v-y”推進法縫合或用皮片移植修復(fù)。
3.隱耳的旋轉(zhuǎn)皮瓣移植法適用于輕、中度的隱耳畸形且上發(fā)際線較高的患者。
(1)設(shè)計一個以耳郭上部為基底的三角形皮瓣,皮瓣尖端伸入發(fā)際線內(nèi)。
(2)掀起此三角形皮瓣,可用剪刀將皮瓣尖端的毛發(fā)部分的毛囊剪除。
(3)松解耳郭的粘連面,形成顱耳溝及其創(chuàng)面。
(4)將三角形皮瓣向后下方推進,轉(zhuǎn)移覆蓋于耳后形成的創(chuàng)面上。
(5)兩側(cè)潛行分離后供瓣區(qū)創(chuàng)面直接拉攏縫合或用皮片移植修復(fù)。
4.隱耳的植皮法適用于局部無可利用的皮瓣時。本法雖簡單,但因后期皮片收縮,會影響手術(shù)療效。
(1)在耳郭上部沿耳軟骨邊緣切開,將軟骨翻開直至耳甲軟骨根部,使耳郭上部完全松解形成顱耳溝刨面。
(2)在耳郭上后面及顱側(cè)壁的創(chuàng)面上應(yīng)用游離全厚或中厚皮片移植覆蓋。

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...。有一點點疼。戴上不疼,側(cè)頭有可能略微硌的疼我們這的5700對
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...好這個不是,是有點垂,還有點黏連,但問題不大是耳根內(nèi)陷首先,孩子有點大了,一般矯正的最佳時間是15天內(nèi),超過一個月矯正起來有點難,戴的時間也長想矯正可以戴試試不矯正問題也不大就是單純影響耳朵拍一下我看看看著還好這個不是隱耳,是有點垂耳,還有點黏連,但問題不大隱耳是耳一點美觀功能完全不受影響不好說只能試試
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