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附睪囊腫

附睪囊腫(epididymal cyst)又稱精液囊腫(spermatocele),好發(fā)年齡為20~40歲誓焦。其發(fā)病原因可能系輸精管阻塞而導(dǎo)致精液積聚。附睪囊腫發(fā)生的常見部位是附睪頭部,而體部及尾部很少發(fā)生渐扮,它起源于睪丸網(wǎng)輸出小管的上皮細(xì)胞,直徑常數(shù)毫米至數(shù)厘米掖棉,可為單一囊腔或分隔多腔墓律,但以單發(fā)多見。囊液內(nèi)常含有精子幔亥。

精液囊腫為多見耻讽,罕見有破漬、出血引起急性陰囊病變者帕棉。
附睪頭囊腫病情發(fā)展緩慢针肥,患者大多無明顯不適,常因體檢或自我查體時發(fā)現(xiàn)陰囊腫大而就診香伴;部分患者可存在陰囊墜脹感慰枕、陰囊局部疼痛具则。

通過觸診、透光試驗及超聲可確診具帮。
體格檢查
1博肋、醫(yī)生通過視診和觸診,可以對附睪頭部的腫物性質(zhì)嚼讹、大小進(jìn)行初步判斷扛焊,還能夠與其他陰囊包塊加以區(qū)分。
2脊腺、醫(yī)生通過聽診和叩診崎绽,可以評估患者有無啰音、心臟雜音茉园、腎區(qū)叩痛等心肺腹受累宅殿。
3、醫(yī)生通過陰囊透光試驗汁讹,可以初步判斷陰囊內(nèi)腫物的性質(zhì)诞书,有助于診斷及鑒別診斷。
影像學(xué)檢查
彩色高頻多普勒超聲:該項檢查對于陰囊組織有良好的分辨力棋裳,可以清晰顯示附睪頭囊腫的大小快檀、內(nèi)部回聲及血流情況,具有實時凭协、動態(tài)都晶、準(zhǔn)確、無創(chuàng)丸冕、可重復(fù)等優(yōu)點耽梅,是本病的首選影像學(xué)檢查手段。

醫(yī)生根據(jù)患者出現(xiàn)陰囊內(nèi)墜脹感胖烛、陰囊內(nèi)腫物眼姐、陰囊內(nèi)疼痛等癥狀,結(jié)合體格檢查佩番,以及彩色高頻多普勒超聲等檢查即可明確診斷众旗。
鑒別診斷
1、睪丸囊腫
附睪頭囊腫主要需要與睪丸囊腫進(jìn)行鑒別答捕,臨床上對于囊腫的診斷并不困難逝钥,關(guān)鍵在于兩者的定位,醫(yī)生一般借助高頻超聲能夠較為準(zhǔn)確的辨認(rèn)無回聲區(qū)與睪丸鞘膜臟層及附睪的關(guān)系拱镐,以資鑒別。
2持际、附睪結(jié)核
附睪結(jié)核多位于附睪尾部沃琅,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)哗咆,邊緣不規(guī)則,一旦繼發(fā)感染則迅速增大蝠笔、紅腫熱痛读铁,伴明顯觸痛,晚期結(jié)核可波及整個附睪及睪丸床少,附睪超聲顯示邊緣不規(guī)則的低回聲或回聲不均勻的腫物砂两,鈣化時則有強(qiáng)回聲,累及睪丸時可見睪丸破壞性改變橘疚,一般不難區(qū)分汪汰。

無癥狀者不需治療,癥狀較重或囊腫體積較大且已婚有子女者可行手術(shù)摘除胶僵。手術(shù)有可能破壞附睪管而影響生育步盼,故對未婚患者宜慎重。
硬化治療
隨著治療微創(chuàng)化的趨勢隘勾,在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液+硬化治療越來越受到重視樊鲁。穿刺后抽出囊液并注入硬化劑,破壞囊腫黏膜表層捏章,使囊腫的分泌細(xì)胞失去活性功能蔗彤,可致囊壁萎縮粘連而達(dá)到臨床治愈。常用的硬化劑有高滲葡萄糖疯兼、無水酒精然遏、甲基潑尼松龍等。
手術(shù)治療
手術(shù)治療是附睪頭囊腫的主要治療方法之一镇防。雖然手術(shù)效果確切啦鸣,可有效避免囊腫過度發(fā)展,但可能出現(xiàn)感染来氧、陰囊血腫诫给、睪丸損傷等術(shù)后并發(fā)癥。
放射治療
對于不再需要生育的中老年患者啦扬,也可采取小劑量放射治療以促進(jìn)囊腫萎縮中狂,但放射治療不適用于年輕未育的患者。

1扑毡、術(shù)后應(yīng)保持傷口部位清潔干燥胃榕,如有明顯滲血滲液,及時告知醫(yī)護(hù)人員處理瞄摊。
2勋又、術(shù)后應(yīng)注意保護(hù)傷口,避免牽拉或抓撓颈缆,避免繼發(fā)感染葡料。

附睪頭囊腫大多為先天性發(fā)育異常所致汗钳,暫無有效的預(yù)防措施。母親在妊娠期間避免使用己烯雌酚有可能降低本病的發(fā)生風(fēng)險佃贞。

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你好悴晰,附睪囊腫不是忍精不射造成的也不是缺乏性生活,禁欲造成的逐工。一般涂抹在龜頭上延時的藥膏含有利多卡因或者丁卡因铡溪。都是一些表面麻醉劑。表面麻醉劑會造成龜頭敏感性下降泪喊。有一定可能會造成當(dāng)時勃起不佳棕硫。但是一般代謝掉以后就沒有關(guān)系了。應(yīng)該還是生活方式的影響相對大一些袒啼。至于你說的附睪囊腫和這個沒有任何的關(guān)系哈扮。附睪囊腫就是附睪上的小水泡,這個沒有具體的原因蚓再,也找不到原因滑肉。囊腫是水泡,腫瘤是不受抑制的細(xì)胞摘仅。囊腫里邊都是液體靶庙,腫瘤是組織會越長越大。也是囊腫谍益,而且一般過幾十年也不會有什么變化汁眶。你的情況是囊腫,而且一般過幾十年也不會有什么變化逐点。你的情況類似于花生米大小亮翁。不需要處理。一般腫瘤上會寫B(tài)超下探極不均值軟組織密度陰影坠痒。是的锅星,就是一個水泡。囊腫一般都沒有什么感覺选阔,除非特別大家统,你的這么小的囊腫不會有異常感覺,根據(jù)你的描述坎扰,心理因素大一些曹均。不用客氣,有問題給我留言如果對診療過程滿意可以點頭像關(guān)注物虑。方便的話點個好評纤悉,在右上角的...里面目前沒有辦法不好意思一直在忙,你的囊腫體積太小鲤遥,不至于造成你說的這種情況
馬林 棗莊市婦幼保健院
2023-11-23
...間去復(fù)查啊囊腫也不影響生育不會的不過你要復(fù)查啊那你說什么囊腫檢查時間太久了林艘,沒法看那就去做磁共振
王濤 焦作市第五人民醫(yī)院
2022-07-08
你好混坞,囊腫有多大狐援?有什么不舒服嗎?必須做個陰囊彩超看看你去的什么醫(yī)院應(yīng)該不是附睪囊腫的事一般大于四厘米了會有影響不影響影響生育原因目前不好說囊腫剝離有些可以消下去
王永超 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2024-10-23

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