男性

無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀：男子性功能障礙、陰莖異常李腐、痛性陰莖勃起秤凡。
陰莖異常勃起常見(jiàn)5~10歲和20~50歲。一般僅涉及陰莖海綿體憎苦，多數(shù)病例于夜間陰莖充血時(shí)發(fā)病丘登。

低血流量型陰莖異常勃起若持續(xù)數(shù)小時(shí)則因組織缺血而疼痛，陰莖勃起堅(jiān)硬叁震。高血流量型則陰莖很少疼痛竿漂，陰莖不能達(dá)到完全勃起硬度。通常有會(huì)陰或陰莖外傷史窘问。此型的多數(shù)病例在動(dòng)脈栓塞或手術(shù)結(jié)扎血管之后辆童，陰莖仍能恢復(fù)完全勃起，但一般需要數(shù)周至數(shù)月惠赫。

實(shí)驗(yàn)室檢查
取血樣檢查血常規(guī)把鉴、血紅細(xì)胞s,并除外白血病，尿培養(yǎng)除外尿路感染儿咱。陰莖海綿體血?dú)夥治鍪欠浅Ｓ杏玫氖侄瓮タ常灰驗(yàn)楫惓２鸬脑缙诤＞d體內(nèi)血液氧合均良好，因此如果早期做血?dú)夥治龌觳海浣Y(jié)果可能產(chǎn)生誤導(dǎo)怠缸。有入主張用99m锝掃描作為區(qū)分兩型異常勃起的手段， 現(xiàn)代泌尿外科學(xué)取高的為高血流型钳宪，而低者為低血流型凯旭。另外陰莖海綿體造影亦可用于鑒別：表現(xiàn)為靜脈淤滯為低血流型；而如果靜脈快速回流則為高血流型使套。
影像學(xué)檢查
彩色多普勒檢查
對(duì)鑒別低血流型和高血流型陰莖異常勃起非常有幫助。 secil用彩色多普勒檢查預(yù)測(cè)罌粟堿海綿體注射后發(fā)生的陰莖異常勃起鞠柄，特異性100%,準(zhǔn)確率97 %.預(yù)測(cè)陽(yáng)性率96%确确。
放射性核素99mTc掃描
低流型異常勃起顯示核素?cái)z入量低而高流型異常勃起核素?cái)z入量髙尺夺。
海綿體造影
低流型異常勃起顯示靜脈血淤積，高流型異常勃起則表現(xiàn)為海綿竇血快速回流面啄。

根據(jù)病史舒叨、臨床表現(xiàn)較易診斷。
病史
1.在無(wú)性刺激情況下突然發(fā)病焊蕉，經(jīng)常夜間發(fā)作滔测，勃起持續(xù)幾小時(shí)或數(shù)天，伴有陰莖谊弯、腰及骨盆部疼痛罚迹。
2.陰莖海綿體充血堅(jiān)實(shí)，而尿道海綿體和龜頭柔軟霍鹿。
3.有應(yīng)用血管活性藥物海綿體內(nèi)注射的病史异这。

體檢
陰莖海綿體堅(jiān)硬、充血障漓、壓痛愤售，而陰莖頭和尿道海綿體柔軟，排尿正常胎许，有時(shí)伴排尿及排便困難峻呛。
臨床上的陰莖異常勃起與生理上的勃起相鑒別。常態(tài)下辜窑，以婚正常男性在性生活時(shí)钩述，陰莖能自然勃起，一般在射精后自然陰莖變軟谬擦，這種情況屬于生理性勃起切距。即使部分人性欲教強(qiáng)，在射精后很快又能勃起惨远，甚至性交谜悟，但是從射精到重復(fù)勃起，一般應(yīng)有短暫的“不明期”,而且沒(méi)有陰莖的疼痛北秽。陰莖的異常勃起葡幸，無(wú)論從性交后射精與否，陰莖仍不疲軟贺氓，同時(shí)還可以見(jiàn)到許多病理改變及特征蔚叨，故二者不難鑒別。

陰莖異常勃起檢查和治療程序：

1.非手術(shù)治療

⑴低血流量型陰莖異常勃起：治療目的是增加靜脈血回流猫单，使陰莖膨脹消退议猛，防止海綿體持久缺血造成損傷，并解除疼痛。手術(shù)治療前蟋晾，均應(yīng)試用藥物治療冻咆。應(yīng)當(dāng)注意，藥物治療延長(zhǎng)了治療時(shí)間策哈，也會(huì)增加海綿體纖維化和發(fā)生陽(yáng)瘺的機(jī)會(huì)炮家。有報(bào)道，低血流量型的陽(yáng)瘺發(fā)生率高達(dá)50%,如果在12~24小時(shí)之內(nèi)用藥物治愈泪缨，幾乎均可恢復(fù)陰莖勃起功能媚瘫。kulmala和tamella(1995)觀察到多數(shù)病例在36小時(shí)內(nèi)應(yīng)用抽吸和α-腎上腺素能激素劑治療，海綿體可不發(fā)生纖維化虱忙，如超過(guò)36小時(shí)逢痕，則α-腎上腺素能藥物無(wú)效，海綿體內(nèi)會(huì)形成不同程度的纖維化嫩坷。

有報(bào)道肺樟，向陰莖海綿體內(nèi)注射稱釋的α-腎上腺素能激動(dòng)劑的稀釋液，腎上腺互1mg加入生理鹽水1000ml.先用21號(hào)針頭抽吸海綿體內(nèi)積血逻淌，然后向海綿體內(nèi)注射20ml稀釋液么伯，2分鐘后再抽吸積血，反復(fù)注射卡儒、抽吸數(shù)次田柔，直到腫瘤消退。也有用苯腎上腺素10mg,加生理鹽水500ml,每次注射10~15ml.若在發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行治療骨望，均可達(dá)到滿意效果硬爆。
復(fù)發(fā)性莖異常勃起常發(fā)生在鐮狀細(xì)胞貧血患者或曾有陰莖異常勃起既往史者。年輕患者可采用稀釋的苯腎上腺素溶液治療擎鸠。對(duì)無(wú)性功能患者缀磕，可用抗雄激素或促性腺釋放激素激動(dòng)劑，其作用為抑制夜間勃起劣光，并能防止復(fù)發(fā)袜蚕。

藥物治療的并發(fā)癥，包括α-腎上腺素能藥物治療引發(fā)的急性高血壓绢涡、頭疼消弧、心悸和心律不齊，抽吸引起的感染搀尊、出血和尿疲乏損傷等室域。

⑵高血流量型莖異常勃起：早期局部冰袋冷敷，使血管收縮针容，破壞的血管可能自發(fā)形成血栓杜域。多數(shù)海綿體動(dòng)脈破裂不能自行愈合柴哈，常需要陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈造影和栓塞。有報(bào)道唁谣，動(dòng)脈內(nèi)注射亞甲藍(lán)脈腔注入自體血凝塊栓塞治療缭越，近年有成功的報(bào)道。

高血流量型預(yù)后較好省瓜，陽(yáng)瘺發(fā)生率為20%。

2.手術(shù)治療 目前適合手術(shù)指征的病例越來(lái)越少赤巢。

非缺血性陰莖異常勃起通常適用非手術(shù)治療彤笼。早期缺血性病例，陰莖經(jīng)充分沖洗之后仁热，可以轉(zhuǎn)變?yōu)榉侨毖浴?br>
缺血性陰莖異常勃起榜揖，若海綿體經(jīng)抽吸，沖洗治療失敗抗蠢，則可由陰莖頭部向兩側(cè)海綿體直接切開(kāi)举哟，或用活組織穿刺針通過(guò)陰莖頭部穿入兩側(cè)海綿體抽取組織，使陰莖頭和陰莖海綿體之間形成分流通道迅矛。sacher(1972)介紹的會(huì)陰部近側(cè)尿道海綿體和陰莖海綿體吻合術(shù)妨猩，要注意兩側(cè)吻合口避免在同一水平面上，以防止尿道狹窄的發(fā)生秽褒。

部分高血流型陰莖異常勃起病例壶硅，單純動(dòng)脈栓塞無(wú)效時(shí)，需要結(jié)扎撕裂動(dòng)脈的供應(yīng)血管方能奏效销斟。

1庐椒、患者要注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自己隨意加減藥物的用量蚂踊，以免影響療效或造成不良事件约谈。
2、患者在用藥期間要注意藥物的不良反應(yīng)犁钟，如應(yīng)用去甲腎上腺素時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮不安填篱、眩暈、頭痛泞霹、皮膚蒼白舱闪、心悸、失眠等不良反應(yīng)俱菜，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生阶务。

陰莖異常勃起癥的預(yù)防主要是針對(duì)其病因，具體措施如下：
1恕琅、積極治療能夠能引起陰莖異常勃起癥的疾病忧龙，如鐮刀狀貧血、白血病、紅細(xì)胞增多癥和血小板減少癥等渣雁。
2驮肄、盡量避免使用能夠引起陰莖異常勃起癥的藥物，如孤乙波兑蹦、利血平等悬朱。
3、平時(shí)注意保護(hù)陰莖脖母，避免陰莖受傷士鸥。