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鉻鼻病

鉻鼻病(chrome ulceration of nose)是指含鉻的粉塵或鉻酸霧刺激屉争、腐蝕鼻黏膜后困檩,所造成的鼻腔組織的病理性損害绳锅。職業(yè)性鉻鼻病已被列為我國法定職業(yè)病仇让。

臨床表現(xiàn):鉻可破壞鼻前庭毛囊組織典奉,使鼻毛脫落失去防塵功能,并使鼻黏膜纖毛活動(dòng)受到抑制丧叽、黏膜腺體分泌功能減弱卫玖,造成鼻腔黏膜干燥,干痂形成宴忱;鉻塵或鉻酸霧還可以破壞鼻中隔(nasal septum)黏膜辐胆,發(fā)生鼻中隔黏膜糜爛(mucosal erosion)、潰瘍(ulcer)或鼻中隔穿孔(nasal septum perforation).鉻鼻病的發(fā)展過程常歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年驰闺,接觸鉻化合物早期瘪叉,工人常感覺鼻內(nèi)刺痛或燒灼感,流清水涕呕豪,鼻塞药扒,打噴嚏等;這些刺激癥狀在一至兩個(gè)月后會(huì)自行消失糯档,但鼻腔病變往往在無癥狀的情況下繼續(xù)緩慢發(fā)展隙殴,有時(shí)僅在定期體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。鼻部尷祝科檢查可見鼻腔黏膜充血掷栋、腫脹或黏膜干燥、結(jié)痂嗓万、萎縮邦鲫,部分病人可以有鼻中隔黏膜糜爛、潰瘍形成或鼻中隔穿孔神汹。

診斷檢查:主要依據(jù)密切接觸六價(jià)鉻化合物的職業(yè)史庆捺,在排除梅毒、結(jié)核屁魏、外傷等原因或由其他化合物引起的鼻中隔穿孔及其他鼻部損害后滔以,根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的鼻腔黏膜糜爛捉腥,鼻中隔黏膜潰瘍或鼻中隔穿孔即可診斷“鉻鼻病”.

預(yù)防:防治鉻鼻病特別強(qiáng)調(diào)預(yù)防工作,如改善設(shè)備和操作條件你画,盡可能使之密閉化和自動(dòng)化抵碟;加強(qiáng)個(gè)人勞動(dòng)防護(hù),如進(jìn)車間前鼻黏膜涂布防護(hù)油膏坏匪、工作時(shí)戴口罩(口罩紗布至少在六層以上拟逮,口罩內(nèi)置入粒狀蘇打石灰,以中和鉻酸适滓,也可戴吸附性較強(qiáng)的泡沫塑料口罩)唱歧、工作過程中嚴(yán)禁挖鼻和吸煙;工作完畢后應(yīng)洗澡助潭、換衣、漱口连欲,用5%硫代硫酸鈉滴鼻打且。新工人入廠前應(yīng)作就業(yè)前健康檢查,凡患有鼻中隔偏曲椅损、鼻腔鼻竇慢性炎癥帘战、呼吸道疾病以及嚴(yán)重皮膚病者,均不宜參加鉻作業(yè)工作吉挎。治療:鼻黏膜鉻損害的治療:通嘲哂溃可涂用5%硫代硫酸鈉、10%依地酸鈉或防鉻軟膏(可使六價(jià)鉻還原為三價(jià)鉻氨固,減少鉻對組織的刺激作用);鼻中隔黏膜潰瘍者可用枸櫞酸鈉溶液洗滌蛀埂,再用上述軟膏涂布;鼻中隔已形成潰瘍者解瀑,應(yīng)刮除創(chuàng)面肉芽盾轮,涂布3%二巰基丙醇軟膏;鼻中隔穿孔長期不愈合蛛蒙,同時(shí)伴有鼻部癥狀者可考慮手術(shù)修補(bǔ)糙箍。

好評醫(yī)生-鉻鼻病
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