無特定人群

無傳染性

重復(fù)尿道臨床表現(xiàn)不盡一致湾宙，與其類型有關(guān)死宣，最常見的癥狀是尿道感染段扛，副尿道尿流不暢绷荔，所以副尿道常有感染都敛，由于病灶隱蔽贞绳，常是慢性尿路感染的一個(gè)病灶抖单。
第Ⅰ型及內(nèi)口與正尿道相通刃永，同時(shí)有外口的第Ⅱ型重復(fù)尿道榕华，排尿時(shí)尿由兩個(gè)尿道口排出，為雙股，副尿道尿線較細(xì)，有的僅滴瀝尿數(shù)滴，副尿道既可排尿，亦可排精，有的只排精不排尿桑驱，第Ⅲ型重復(fù)尿道排尿時(shí)熬的，會(huì)陰部漏尿或直腸排尿，若副尿道近端為盲端赊级，不與尿道相通時(shí)押框，則只能看到副尿道外口，既不排尿也不排精理逊，若副尿道遠(yuǎn)端為盲端橡伞，感染后分泌物集聚，則副尿道擴(kuò)張呈囊狀晋被，形如尿道憩室兑徘，副尿道開口于陰莖背部時(shí)刚盈，尿道口的遠(yuǎn)端呈索狀，與尿道上裂相同嘹征，陰莖勃起時(shí)向背側(cè)彎曲蓄梯，影響性生活。
第Ⅰ型重復(fù)尿道的副尿道平滑肌發(fā)育不全泰锦，約半數(shù)病人有尿失禁绅踪，輕者發(fā)生壓力性尿失禁，重者為完全性尿失禁诗实，第Ⅱ型若副尿道發(fā)生炎癥兄诱，尿道分叉處的黏膜水腫，或副尿道內(nèi)分泌物積聚昆饲，可壓迫正尿道發(fā)生排尿困難旧育，產(chǎn)生尿道梗阻的癥狀。

【診斷方法】(一)癥狀與體征1.在陰莖頭上正常尿道口附近蝗袄、腹側(cè)或背側(cè)路揖，或在陰莖背側(cè)有一重復(fù)尿道口可見。在正常尿道口排尿的同時(shí)贮爹，此重復(fù)尿道口也可排尿斋射，但尿線細(xì)或不成線，呈滴瀝狀排尿或無排尿作用但荤。
2.副尿道近端與膀胱相通時(shí)罗岖，可有尿失禁，3.與會(huì)陰部腹躁、直腸相通的副尿道桑包，可在排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部、直腸漏尿纺非。
4.副尿道感染時(shí)哑了，可有局部腫脹、疼痛烧颖、壓痛弱左。
5.副尿道近端通向尿道者，感染時(shí)可因黏膜水腫及分泌物積聚倒信，壓迫正尿道而出現(xiàn)排尿梗阻癥狀科贬，即排尿困難和尿流變細(xì)。
(二)檢查1.美藍(lán)注射法自副尿道口逆行注入美藍(lán)溶液后排尿鳖悠，正尿道口若能排出藍(lán)染尿液，則說明副尿道與膀胱或副尿道與正尿道相通捣睬。
2.尿道造影排尿性尿道造影或逆行性尿道造影可發(fā)現(xiàn)副尿道血洞，并了解其起止端湃鳖，與膀胱、尿道的關(guān)系僻携，有否會(huì)陰狮最、直腸瘺，并可測(cè)其內(nèi)徑與長(zhǎng)度疹返。
3.尿道探子檢查自副尿道外口置入尿道探子泌祥，可探查是否通向膀胱、正尿道律跺。若從正放暇、副尿道外口同時(shí)插入尿道探子檢查，可了解二者之間的關(guān)系侦镜。
4.膀胱尿道鏡檢查行膀胱鏡打吱、尿道鏡檢查時(shí)，從副尿道口注入美藍(lán)溶液翠霍，可發(fā)現(xiàn)膀胱锭吨、尿道內(nèi)的開口與其部位。
【鑒別診斷】(一)尿道瘺近端起于膀胱寒匙、尿道的副尿道零如，其遠(yuǎn)端通向會(huì)陰、直腸者锄弱，可在排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部和直腸漏味考蕾，易誤為尿道瘺。尿道瘺一般多有尿道損傷棵癣、梗阻辕翰、感染等病史，常有排尿困難狹窄表現(xiàn)：先天性尿道瘺的患者潮芬辏可伴有肛門閉鎖喜命。尿道探子檢查時(shí)常通過受阻。尿道造影可顯示出狹窄部河劝，而重復(fù)尿道不存在上述改變壁榕。鑒別困難時(shí)，可行尿道測(cè)壓檢查赎瞎，副尿道具有括約肌燕紊，其壓力較高，而尿道瘺無括約肌癣吝，其壓力較低荔寞。
(二)尿道上裂重復(fù)尿道的開口忙于陰莖背側(cè)時(shí)，其遠(yuǎn)端呈索狀体涡，可牽引陰莖向背側(cè)彎曲超瞧，以勃起時(shí)明顯甜脖，可誤診為尿道上裂。陰莖型尿道上裂的尿道口雖位于陰莖背側(cè)迈竖，但寬大呈喇叭狀廊畔，且陰莖短小，尿道口遠(yuǎn)端的陰莖扁而寬脖煮，中間凹陷贬奢，包皮懸垂于陰莖腹側(cè)，而背側(cè)缺如蜀骗。
(三)尿道憩室重復(fù)尿道的遠(yuǎn)端不通向陰莖頭而呈一盲端時(shí)悦追，易繼發(fā)感染，可因炎性分泌物積聚怒详，呈囊性擴(kuò)張炉媒，并可壓迫正尿道而發(fā)生排尿困難癥狀，這時(shí)可誤為尿道憩室昆烁。而尿道憩室是尿道腹側(cè)并與尿道相通的囊性腔隙吊骤，多在排尿時(shí)膨脹，于尿道腹側(cè)形成突出的腫塊静尼，兩段排尿白粉，并在排尿終了后又有尿液淤滴瀝，壓迫憩室時(shí)鼠渺，可有尿液滴出鸭巴，尿道造影可顯示憩室特征，而非重復(fù)尿道拦盹。

重復(fù)尿道因其不同類型鹃祖，臨床表現(xiàn)各異，其診斷除臨床癥狀普舆，體征外恬口，需依據(jù)尿道逆行造影及排泄性膀胱尿道造影做出診斷，并可了解副尿道與正尿道以及膀胱之間的關(guān)系速痹。
第Ⅲ型副尿道應(yīng)與會(huì)陰部尿道瘺及尿道直腸瘺鑒別裂蝉，后天性尿瘺常有外傷史或感染史，同時(shí)多并發(fā)尿道狹窄锦镶，用尿道測(cè)壓可與先天性會(huì)陰部尿道瘺及尿道直腸瘺相區(qū)別虑庇，尿道直腸瘺壓力低下，副尿道則有平滑肌偶屯，壓力較高光丢。

(一)治療
需根據(jù)病變及體征分別考慮，目的是保持有功能的尿道。
第Ⅰ型副尿道無癥狀者可不予治療甫碉；輕度感染者可用抗生素治療碗履。癥狀嚴(yán)重者可將副尿道切除或用電凝器燒灼谭驮，注入硬化劑使副尿道封閉蝗质，但可使陰莖下彎加重，發(fā)生陰莖勃起疼痛齐秕。
第Ⅱ型副尿道的外口在陰莖頭部者沈机，可將兩個(gè)尿道之間的間隔切開，使兩條尿道變成一條笋敞。副尿道開口于陰莖者碱蒙，遠(yuǎn)端尿道呈索狀，若有陰莖畸形夯巷，需行索狀尿道切除赛惩，矯正陰莖下彎。第Ⅱ型副尿道通向會(huì)陰部者趁餐，可單純切除喷兼。通向直腸者可將副尿道切除，行尿道直腸瘺修補(bǔ)后雷。

(二)預(yù)后
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1.宜清淡為主季惯，多吃蔬果，如香蕉臀突、草莓勉抓、蘋果等。因其含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分候学，多吃提高免疫力的食物如蜂膠等藕筋。以此增強(qiáng)個(gè)人抗病的體質(zhì)。平時(shí)還要合理搭配膳食呕摹，注意營(yíng)養(yǎng)充足蒂抒。
2.忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒扳啃。忌吃生冷食物蓄棘。以避免疾病反復(fù)發(fā)作。

本病暫無有效預(yù)防措施危婚，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵褥欺。