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軟纖維瘤

軟纖維瘤(soft?fibroma)?,本病又名皮贅,是一種表皮過度角化和真皮結(jié)締組織增生性的疾病。臨床以多發(fā)性絲狀或蒂狀贅生物為主要表現(xiàn)。

通常為女性

無傳染性

1.臨床表現(xiàn)
為小的肉色到暗褐色針頭大和較大無蒂和帶蒂的乳頭狀瘤,常發(fā)生于頸部,往往與小的脂溢性角化病伴發(fā),也常見于腋窩,眼瞼,其次為軀干和腹股溝部,有些帶蒂的軟纖維瘤呈淚滴狀,觸之似小的囊袋,偶亦可因小蒂扭曲而發(fā)炎,觸痛,甚至壞死,患者體重增加或妊娠期常數(shù)目增多,結(jié)腸息肉患者本病的發(fā)生率似較高,以往常報告為肛周軟瘊或皮膚皺褶的疾病,現(xiàn)被稱為嬰兒肛周角錐形隆起(infantale perianal pyramidal protrusions),該病發(fā)生于幼兒,通常為女性,皮損發(fā)生于前中線到肛門處,隨時間經(jīng)過可消退,一般不需治療。
2.分型表現(xiàn)
(1)絲狀型軟纖維瘤:多發(fā),常見于頸側(cè)面,皮損為多發(fā)性絲狀突起,質(zhì)軟,寬約2mm,長約5mm。
(2)蒂型軟纖維瘤:多見于頸,面或軀干下部,皮損質(zhì)軟,表面光滑,直徑約1cm,通常有蒂,若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)和梗死,可引起疼痛不適。
(3)丘疹型纖維瘤:多發(fā)性小丘疹,直徑1~2mm,丘疹表面有溝紋,好發(fā)于頸部和腋下。
三型皮損膚色均呈正常或色素稍增深。

皮損組織病理:單發(fā)袋狀型示表皮變薄、變平,基底層色素增加;多發(fā)絲狀型示表皮角化過度、乳頭瘤樣增生、棘層輕度至中度肥厚。真皮主要由疏松結(jié)締組織、成纖維細(xì)胞、膠原纖維和擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成。

診斷
咖啡色斑常為最早的表現(xiàn),起于幼年期,在10%~20%的正常人群中也可以見到,但如超過5塊,則提示有本病的可能。根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點,組織病理特征性即可診斷。
鑒別診斷
需與真皮痣,神經(jīng)纖維瘤,多發(fā)性小的脂溢性角化病,錯構(gòu)瘤(結(jié)締組織病)和纖維上皮瘤(fibro-epithelioma)相鑒別。
絲狀疣是由于病毒感染引起的病毒疣,絲狀疣的表面會有明顯角化,觸摸時比較堅硬,甚至呈刺狀、針狀隆起,觀察疣體內(nèi)部可發(fā)現(xiàn)特別豐富的血管,疣體破裂后容易出血。此外,絲狀疣具有傳染性,疣體破裂后,其中含有的病毒會粘染到周圍皮膚,引起周圍皮膚出現(xiàn)新發(fā)的絲狀疣。

(一)治療

1.非手術(shù)治療

(1)化學(xué)燒灼:可用酚或三氯醋酸局部涂擦,腐蝕瘤體。

(2)液氮冷凍、電凝或激光等方法進(jìn)行治療。

(3)中醫(yī)外治療法:選用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏點涂患處,直至脫落。

(4)較大皮損局麻下可用電干燥治療。

2.手術(shù)切除 對較大有蒂損害可在其根部行手術(shù)切除。大多不需麻醉,在基底部剪掉,如出血可用氯化鋁外用止血。

嬰兒肛周角錐形隆起,隨時間經(jīng)過可消退,一般不需治療。

鼓勵患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,調(diào)動患兒的主觀積極性,保持樂觀精神,避免緊張情緒。
注意保持充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結(jié)合,注意生活的規(guī)律性。
合理飲食,飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。

病因尚不十分明確,所以預(yù)防的方法不外:盡可能減少感染,避免接觸放射線和其他有害物質(zhì),尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物。首先關(guān)注和改善那些與我們生活密切相關(guān)的因素,例如戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重。適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的抗病能力。任何人只要遵守這些簡單、合理的生活方式常識就能減少患病的機(jī)會。

好評醫(yī)生-軟纖維瘤
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趙一彧 包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2022-07-19
...長大了再切軟纖維瘤你那的醫(yī)生給予了什么建議?外陰很多嗎?可以考慮用激光,但還是會復(fù)發(fā)不用好的你先去婦科咨詢一下
羅春燕 南昌市新建區(qū)人民醫(yī)院
2018-07-04

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