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春雨醫(yī)生

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血疸

血疸又名血黃。血疸是因輸血、某些藥物、蛇毒凡泣、瘧疾等引起溶血所致。以黃疸拯奔,面白谭扑,頭暈等為主要表現(xiàn)的疸病類疾病。本病可見于現(xiàn)代醫(yī)學的溶血性黃疸办樟。胎黃痒蛇、蠶豆黃亦屬血疸,但已另立病名弦途。

新生兒

無傳染性

鞏膜多見輕度黃染,在急性發(fā)作時有發(fā)熱巡蛋,腰背酸痛抡广,皮膚黏膜往往明顯蒼白;皮膚無瘙癢嚣赤;脾大公掰。實驗室檢查有骨髓增生旺盛的表現(xiàn);血清總膽紅素增高违冲,一般不超過85μmol/L虏丹,主要為非綜合膽紅素增高;尿中尿膽原增加而無膽紅素略荡,急性發(fā)作時有血紅蛋白尿庵佣,呈醬油色,慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加汛兜,24小時糞中尿膽原排出量增加巴粪;在遺傳性球形細胞增多時,紅細胞脆性增加粥谬,地中海貧血時脆性降低肛根。

鑒別診斷1.肝熱病、肝瘟漏策、肝癌等:有肝實質損害病史與病候派哲,膚色淺黃或金黃色,輕度瘙癢掺喻,尿色加深芭届,大便色淡黃,血清中非結合和膽紅素結合均中等增高巢寡,凡登白試驗呈直接或雙相加速反應喉脖,肝功能異常,B超等檢查可資鑒別。
2.膽?zhàn)悖撼S心懯⒒棕术翁痢⒛懓D、脘腹部癌腫锤勉、膽道手術等病病史跋共,存在導致膽汁排泄受阻的證據(jù)。膚色暗黃赵街、黃綠或綠褐絮很,皮膚瘙癢明顯,尿如濃茶张庄,糞便呈淺灰色或如陶土戚绪,常伴有厭食油膩、腹瀉拢杠、右脅下或上腹部疼痛等癥曙辛。血清中結合膽紅素明顯增高,尿中膽紅素強陽性舰断,但尿膽原減少或缺如移鸣。糞中尿膽原減少或缺如。

1.肝熱病谬运、肝瘟隙赁、肝癌等
有肝實質損害病史與病候,膚色淺黃或金黃色梆暖,輕度瘙癢伞访;尿色加深,大便色淡黃轰驳,血清中非結合和膽紅素結合均中等增高咐扭,凡登白試驗呈直接或雙相加速反應,肝功能異常滑废,B超等檢查可資鑒別蝗肪。
2.膽?zhàn)?br>常有膽石、蛔厥蠕趁、膽癉薛闪、脘腹部癌腫、膽道手術等病病史俺陋,存在導致膽汁排泄受阻的證據(jù)豁延。膚色暗黃、黃綠或綠褐降再,皮膚瘙癢明顯写掖,尿如濃茶揖岔,糞便呈淺灰色或如陶土,常伴有厭食油膩侥淤、腹瀉文荚、右脅下或上腹部疼痛等癥。血清中結合膽紅素明顯增高或侥,尿中膽紅素強陽性衬械,但尿膽原減少或缺如。糞中尿膽原減少或缺如哺裳。

辨證論治]
1.血熱動血證:黃疸迅速出現(xiàn)辙霎,發(fā)熱,吐血坛饥,衄血淋憋,或便血,尿黃吴澜,舌質紅傻丝,苔黃,脈洪數(shù)诉儒。清熱涼血止血。

2.肝膽濕熱證:身目俱黃亏掀,黃色鮮明忱反,發(fā)熱口渴,心中懊儂滤愕,口干而苦温算,惡心欲嘔,腹?jié)M脅痛间影,大便秘結或呈灰白色注竿,小便短黃,舌紅魂贬,苔黃膩巩割,脈弦數(shù)。清熱化濕退黃付燥。

3.氣血虛脫證:皮膚粘膜輕度黃染宣谈,頭暈目眩,面色淡白段卵,神倦乏力蜈率,心悸少寐,呼吸少氣荤榄,動則喘息魔辉,舌淡苔薄白磨再,脈弱。益氣補血固脫阀霸。

好評醫(yī)生-血疸
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