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血栓性外痔

血栓性外痔(Thrombosed External Hemorrhoid)是指外痔或混合痔伴有靜脈血栓或皮下血腫，并產(chǎn)生劇烈疼痛[1]倒你。該病臨床較常見哑暮，患者肛門疼痛明顯，影響正常工作和生活[2]恢儡。由于患者的病情嚴(yán)重程度差異較大窄栓，因此臨床醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化治療方案，盡可能緩解癥狀组莲，減輕痛苦[2]笙亿。

血栓性外痔的主要成因：其一是由于患者在用力過程中引發(fā)肛周靜脈破裂，血液外滲咒饼，形成皮下血腫炕烈；其二是由于不良飲食習(xí)慣、長期腹瀉或其他尚未明確的誘因引發(fā)肛周靜脈炎癥導(dǎo)致血栓形成[3]渔硫。
臨床發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括青壯年皱坛、男性、便秘豆巨、久坐剩辟、不良排便習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣和肛門局部衛(wèi)生欠佳[2]往扔。
血栓性外痔的典型癥狀和體征是肛周有暗紫色圓形腫塊贩猎，且劇烈疼痛持續(xù)時(shí)間較長，一般在 48 小時(shí)后才會(huì)逐步緩解[1]瓤球。
如果發(fā)生血栓性外痔的相關(guān)癥狀融欧，患者應(yīng)就醫(yī)診治，接受必要的治療卦羡，緩解痛苦[1]噪馏。
臨床醫(yī)生通過觀察患者的體征，詢問病史绿饵，結(jié)合肛門直腸檢查即可得出診斷結(jié)果[1]欠肾。
血栓性外痔的治療方案取決于患者癥狀的嚴(yán)重程度瓶颠，治療的目的在于減輕或消除癥狀。癥狀輕微或非急性期以保守治療為主椭吠，急性期重癥患者可選擇手術(shù)治療[1]捅青。
患者應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)開展治療，改善作息和飲食習(xí)慣[3][4]炬锦。
預(yù)防血栓性外痔的重點(diǎn)是及時(shí)治療原發(fā)病灶豺孤，積極鍛煉，健康飲食孝炫，改變不良大便習(xí)慣[1][4]凌秩。

血栓性外痔有哪些癥狀？
血栓性外痔的典型癥狀和體征包括[1]：

肛周有暗紫色圓形腫塊抽茸；
表面皮膚水腫段许；
質(zhì)地堅(jiān)硬；
壓痛明顯碍讼；
劇烈疼痛持續(xù)時(shí)間較長驹毁，一般在 48 小時(shí)后才會(huì)逐步緩解。

外科肛門視診练代、肛門指檢廊席。

1.內(nèi)痔嵌頓
齒線上內(nèi)痔脫出、嵌頓呻纹，疼痛時(shí)間較長堆生，皮瓣水腫，消退緩慢雷酪，痔核表面糜爛伴有感染時(shí)有分泌物和臭味淑仆。
2.肛裂
肛門疼痛呈周期性，便鮮血哥力，局部檢查可見6或12點(diǎn)處有縱形裂口或肛裂三聯(lián)征蔗怠。

血栓性外痔的治療方案取決于患者癥狀的嚴(yán)重程度，治療的目的在于減輕或消除癥狀吩跋。癥狀輕微或非急性期以保守治療為主寞射，血栓性外痔是自限性疾病，多數(shù)患者在 3～5 天后疼痛就會(huì)明顯逐步緩解锌钮；急性期重癥患者可選擇手術(shù)治療[1]桥温。
如何治療血栓性外痔？
保守治療[1]

改變飲食結(jié)構(gòu)梁丘；
服用大便軟化劑侵浸；
局部熱敷或熱水、藥液坐缘脚俊林乍；
口服或外敷消炎止痛藥宙锡。

醫(yī)生根據(jù)患者具體病情，選擇合適的手術(shù)方式[1]：

血栓剝除術(shù)
血栓性外痔切除術(shù)

預(yù)防血栓性外痔的重點(diǎn)是及時(shí)治療原發(fā)病灶戒腔，積極鍛煉狐昆，健康飲食，改變不良大便習(xí)慣[1][4]掸枉。

及時(shí)治療原發(fā)病灶八领，控制痔瘡病情的進(jìn)展。
積極鍛煉磷妻，健康飲食阎肌，避免煙酒，多吃水果掷雪、蔬菜和全谷物類食品。
改變不良大便習(xí)慣布筷，保持大便通暢肌坑，防止便秘和腹瀉。

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答 ...了看卦？確定是血栓性外痔支你，這么大不用手術(shù)嗎我看著不像像混合痔我建議你做了吧去醫(yī)院檢查了嗎能自己縮回去嗎疼嗎這手術(shù)創(chuàng)口不大一般住院一周左右術(shù)后還行，疼了醫(yī)院會(huì)給你用止疼藥這個(gè)要根據(jù)醫(yī)院等級(jí)的看著挺大局麻
段鵬博 北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院
2022-07-25
答 你這個(gè)外痔靠吃藥估計(jì)沒戲惩凉，現(xiàn)在除了這個(gè)脫出的小痔核外還有什么不舒服的么完全好的可能性不大只能緩解異物感和墜脹感耙钉，再吃五天就行，那個(gè)藥吃多了不好外痔沒什么事楔侣，用藥的話最多能縮小點(diǎn)卡竣，只要控制好，不加重就可以了，現(xiàn)在離手術(shù)還早蝴韭，別擔(dān)心外痔比較大够颠，內(nèi)痔只是一點(diǎn)地奧司明現(xiàn)在吃多少量，這兩個(gè)藥繼續(xù)用就可以榄鉴，最起碼用一周現(xiàn)在首先要保證的就是大便通暢履磨，別太干，排便別太用力庆尘，不然時(shí)間久了痔核增大剃诅，一旦發(fā)生坎頓就徹底回不去了對(duì)，所有的繼續(xù)用驶忌，痔瘡膏矛辕，痔瘡栓和地奧司明片每天定期做提肛運(yùn)動(dòng)，每次五秒付魔，每組十次聊品，每天三到五組你好！請問你現(xiàn)在有什么癥狀几苍？在光線充足的地方拍照翻屈，暴露肛門現(xiàn)在用什么藥其次就是做提肛運(yùn)動(dòng)，每天晚上溫水坐浴10分鐘妻坝，放松局部每天晚上溫水坐浴10分鐘買一個(gè)頸枕奋肄，質(zhì)量好一點(diǎn)的，墊在肛門底下折扮，別讓肛門受力要是沒問題量伏，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁面右上角，問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià)）夏坝。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。
張凱燁 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2022-04-05

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