無特發(fā)人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)脾動脈瘤破裂前多無明顯癥狀，偶有左上腹不適感特咆。一旦出現(xiàn)明顯左上腹或左季肋區(qū)疼痛季惩、惡心、嘔吐等癥狀腻格，往往預(yù)示動脈瘤先兆破裂画拾。破裂后有上腹部劇痛及左肩部放射痛（Kehr征）、左側(cè)肋緣下壓痛菜职、低血壓摊矮、休克等表現(xiàn)。部分脾動脈瘤以破裂出血為首發(fā)癥狀睬漩，很快出現(xiàn)休克影偶、甚至死亡；若破入小網(wǎng)膜囊漫诬，可因血塊填塞壓迫而暫時止血确羹，但可經(jīng)Winslow孔再次破裂進(jìn)入腹腔届审。極少數(shù)情況下瘤體還可與門靜脈系統(tǒng)形成動靜脈瘺，引起門靜脈高壓癣偶。

1.腹部平片
絕大多數(shù)病人是在非針對性的腹部攝片檢查中發(fā)現(xiàn)噪旭，典型征象是左上腹曲線樣或環(huán)形的鈣化影。
2.彩色多普勒超聲
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)典型的動脈瘤表現(xiàn)恃楔，在囊性的暗區(qū)內(nèi)存有血流垢蔑。彩色多普勒超聲檢查能進(jìn)一步明確血管內(nèi)血流速度和是否存在動脈栓塞。
3.CTA和MRA
CTA能進(jìn)行影像的三維重建涡写，幫助識別瘤體與毗鄰臟器的關(guān)系菩擦，為手術(shù)提供依據(jù)。MRA所獲圖像與血管造影和螺旋CT影像相似搅窿。
4.動脈造影
動脈造影是診斷內(nèi)臟動脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”嘁酿，它可明確動脈瘤的確切位置、大小及毗鄰關(guān)系戈钢，有助于判別是否并存有其他動脈瘤痹仙。還可用于同期介入治療。

腹痛殉了、惡心开仰、嘔吐等癥狀需與胰腺炎及消化不良疾病鑒別，一旦出現(xiàn)伴有休克的急腹癥則需考慮本病及與其他內(nèi)臟動脈瘤相鑒別薪铜。CTA和動脈造影有助于鑒別診斷众弓。

1.手術(shù)治療脾動脈瘤最理想的治療方法是在動脈瘤未破裂前行手術(shù)切除，其手術(shù)指征為（1）出現(xiàn)明顯癥狀隔箍，懷疑先兆破裂或者已經(jīng)破裂出血者谓娃；（2）瘤體直徑≥2cm者；（3）瘤體直徑＜2cm蜒滩，但有持續(xù)增大趨勢者滨达；（4）孕婦或育齡婦女，應(yīng)在產(chǎn)前或孕前擇期手術(shù)绍掂；（5）對開腹手術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)的脾動脈瘤恃打，如病情允許，也應(yīng)爭取切除识俄；⑹因毗鄰臟器病變侵襲市缠、外傷、感染等引起的脾動脈瘤纫蝗，也應(yīng)盡早予以手術(shù)切除羔辉。2.介入治療近年來隨著介入技術(shù)的進(jìn)步，脾動脈栓塞仇韩、脾動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)以及裸支架輔助下的彈簧栓塞術(shù)治療脾動脈瘤取得了良好的效果睁衰。目前用牲，腔內(nèi)介入治療已經(jīng)成為脾動脈的首先治療。

鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心碉办，調(diào)動病人的主觀積極性理币，保持樂觀精神步嘹，避免緊張情緒虐干。
注意保持充足的睡眠，避免過度勞累肘习，注意勞逸結(jié)合际乘，注意生活的規(guī)律性。
合理飲食漂佩，飲食宜清淡脖含，忌辛辣刺激性食物。

脾動脈瘤一旦破裂投蝉，死亡率極高养葵，因此早期診斷極為重要，爭取在動脈瘤破裂前及時手術(shù)或介入治療瘩缆。