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膿氣胸的全身癥狀主要為感染癥狀芬角，包括發(fā)燒、白細(xì)胞升高哭振、發(fā)燒后呼吸快汁蝶、呼吸困難等。急性膿氣胸常表現(xiàn)為高熱论悴、胸痛掖棉、呼吸困難；慢性膿氣胸可見胸膜增厚膀估、胸廓塌陷幔亥、慢性消耗和杵狀指（趾）。
膿氣胸的常見癥狀有哪些察纯？
常見癥狀包括：

感染癥狀：發(fā)熱帕棉、白細(xì)胞升高。
呼吸系統(tǒng)癥狀：膿性胸腔積液導(dǎo)致的咳嗽饼记、咳痰香伴、胸痛。如是支氣管-胸膜瘺時突然咳大量膿痰具则，有時有血性痰即纲。患者伴有呼吸急促博肋、呼吸困難等癥狀低斋，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺和休克。
體征變化：

急性期患者呈急性面容刹震，有時不能平臥司逗，患側(cè)呼吸運動減弱，叩診濁實环自，聽診呼吸音明顯降低或消失改佛。
慢性期患側(cè)胸廓塌陷，呼吸運動減弱辰襟，脊柱向患側(cè)側(cè)彎遵奇，氣管和縱隔移向患側(cè)，叩診呈濁音或?qū)嵰簦犜\呼吸音明顯降低或消失锤知。
如果合并支氣管胸膜瘺棋裳，當(dāng)患者健側(cè)臥位時可出現(xiàn)嗆咳加重。
病程長久患者可有杵狀指（趾）贩纵。


中毒癥狀和營養(yǎng)不良：慢性膿氣胸由于較厚的纖維板形成凭协，急性中毒癥狀較輕，主要是慢性中毒癥狀和長期慢性消耗造成的低熱懒叛、乏力丸冕、消瘦、貧血薛窥、低蛋白血癥等胖烛。

膿氣胸可能會引起哪些并發(fā)癥？

膿毒血癥：舊稱敗血癥诅迷，指膿液被吸收入血佩番，并播散到全身其他器官，出現(xiàn)休克罢杉，威脅患者生命趟畏。
胸壁感染：可引發(fā)發(fā)生在疏松結(jié)締組織的炎癥，臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛滩租，活動障礙赋秀。
呼吸衰竭：引起肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換律想，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留猎莲，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂。
胸廓畸形：慢性膿氣胸患者患側(cè)胸壁塌陷霸碰，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎石阵。

診斷反復(fù)發(fā)熱(低熱)、食欲不振囱蕴、胸部隱痛床少，氣促、咳嗽朋堪、伴支氣管胸膜瘺者咳大量膿痰。見于肺炎：感染性肺炎(細(xì)菌性肺炎汪汰，厭氧菌感染性肺炎),支氣管肺炎盹扮，食管異物，吻合口瘺步盼，支氣管肺囊腫等字拒。

急性膿氣胸的治療原則為抗感染、排凈膿液和氣體促進(jìn)肺復(fù)張以消滅膿腔，同時給予全身一般治療投嫂；對慢性膿氣胸的治療原則是改善患者全身狀況捏章，排除造成慢性膿氣胸的原因，閉合膿腔川梅，消除感染[3]疯兼。
一般治療
一般治療包括加強營養(yǎng)、補充血漿或白蛋白贫途、維持水吧彪、電解質(zhì)和酸堿平衡及對癥處理。醫(yī)生會根據(jù)不同情況采用不同給氧方式丢早。
藥物治療
醫(yī)生會根據(jù)胸腔液或血培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗結(jié)果姨裸，選擇有效的抗菌藥物，一般采用聯(lián)合怨酝、足量傀缩、靜脈內(nèi)全身給予方法。特殊菌種如結(jié)核菌农猬、真菌扑毡、放線菌等應(yīng)給予有效的抗癆治療和抗真菌治療。
手術(shù)治療
急性膿氣胸
膿氣胸壓迫肺盛险，通過引流進(jìn)行局部緩解瞄摊。

引流是感染治療中最基本的元素，醫(yī)生會把氣體和膿液引流以恢復(fù)肺的膨脹颅婴，使病肺能最大限度地發(fā)揮功能颈缆。
如穿刺引流膿液不佳，醫(yī)生會在局麻下做肋間插管或經(jīng)肋床插管閉式引流排膿汗钳，行灌洗和局部抗生素注入治療梧货，膿腔關(guān)閉后拔管。
膿液和氣體排出后磺瓤，肺逐漸膨脹镐催，兩層胸膜靠攏，空腔逐漸閉合设连。若空腔閉合緩慢或閉合效果不好椅豆，醫(yī)生可能會行胸腔擴清及纖維膜剝除術(shù)。

慢性膿氣胸
改善原有胸腔引流蛀蜀，使引流更通暢沽叠，為以后的手術(shù)創(chuàng)造條件，部分患者的膿腔可因此得以閉合报斗。

胸膜纖維板剝脫術(shù)：醫(yī)生會剝除壁層和臟層胸膜上的纖維板菊榨，使肺組織從纖維板的束縛中游離出來，重新擴張，不僅消除了膿腔函卒，而且還能改善肺的通氣功能辆憔，這是最理想的手術(shù)。但由于肺內(nèi)有廣泛病變或增厚的胸膜與肺組織粘連過緊报嵌，使胸膜纖維層常無法剝除虱咧。因此，該手術(shù)的適應(yīng)癥比較嚴(yán)格沪蓬，僅適用于肺內(nèi)無空洞彤钟、無活動性病灶、無廣泛纖維性變跷叉、肺組織能夠擴張的慢性膿氣胸逸雹。
胸膜肺切除術(shù)：若慢性膿氣胸合并廣泛而嚴(yán)重的肺內(nèi)病變，如空洞云挟、器官和支氣管高度狹窄或支氣管擴張等梆砸，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除術(shù)。手術(shù)技術(shù)要求高园欣、難度大版药、出血多、創(chuàng)傷重幔膝，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證茅铺。
胸廓成形術(shù)：目前多用改良的 Schede 手術(shù)，即僅切除壁層纖維板抑驹，骨膜下切除肋骨毕模，保留骨膜和肋間肌、肋間神經(jīng)和血管盈侣，將肋間束固定在臟層纖維板上腌哎，消除膿腔。此術(shù)式創(chuàng)傷較大瘩穆，目前已很少使用晰淋。?

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
嬰幼兒膿氣胸發(fā)病急驟，病情危重自驹。及時診斷及有效的治療是提高治愈率乘儒、降低死亡率的關(guān)鍵。若急性膿氣胸就診過遲或處理不當(dāng)?shù)榷瞿兀瑫沟媚撉婚L期不愈脖旱，進(jìn)入慢性期。慢性膿氣胸的手術(shù)難度會增加介蛉。

目前并無預(yù)防膿氣胸相關(guān)的可靠研究。膿氣胸多繼發(fā)于肺炎，故應(yīng)在肺炎早期合理應(yīng)用抗生素治療币旧，即可防止并發(fā)化膿性胸膜炎践险。增加抵抗力避免感染，從源頭預(yù)防是最重要的吹菱。
具體預(yù)防方法如下：

平時注意防寒保暖巍虫，遇有氣候變化，及時更換衣物鳍刷。
加強體育鍛煉占遥，增強體質(zhì)。
進(jìn)食或喂食時输瓜，注意力要集中瓦胎，要求細(xì)嚼慢咽，避免邊吃邊說尤揣，以免食物嗆吸入肺敛意。