無特定人群

無傳染性

臍炎有哪些癥狀？

臍炎早期的典型癥狀包括[1]：


臍部皮膚紅腫唤蔗、疼痛或瘙癢探遵；
有少量粘稠的分泌物。


臍炎進(jìn)展后妓柜，癥狀可進(jìn)一步加重[1]：

臍部皮膚形成明顯的腫塊發(fā)硬箱季；
有較大量的膿性分泌物，并伴有臭味寸纠；
還可能向皮下深處或周圍組織擴(kuò)散雳雄。


慢性臍炎常形成細(xì)小的肉芽腫伴膿性溢液，經(jīng)久不愈[3]帮课。

臍炎會引起哪些并發(fā)癥匙久？
新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，若病情未得到及時控制眨攀，可導(dǎo)致非常嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]：

腹壁蜂窩組織炎
皮下壞疽
腹膜炎
門靜脈炎
敗血癥
甚至可能造成新生兒死亡[5]

1.血象檢查
白細(xì)胞計數(shù)正持牵或升高，伴有全身感染癥狀時白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均有升高扛聂。
2.細(xì)菌學(xué)檢查
可取創(chuàng)面分泌物進(jìn)行涂片染色或細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)艘尊，作為臨床用藥的指導(dǎo)。疑有敗血癥時可行血培養(yǎng)檢查栏付。

懷疑得了臍炎應(yīng)該前往哪個科室就診罚考？
臍部發(fā)炎屬于普外科。新生兒的臍炎也可以選擇兒科组弥、兒外科就診笼踩。
得了臍炎，一般需要做什么檢查亡嫌？
臍炎一般比較典型嚎于，所以初步診斷不難，但需要確診挟冠，還需要血象檢查于购，一般提示白細(xì)胞正撑鬯或升高，伴有全身感染癥狀時白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均有升高肋僧。細(xì)菌學(xué)檢查可取創(chuàng)面分泌物進(jìn)行涂片染色或細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)斑胜，懷疑合并有敗血癥時可行血培養(yǎng)檢查。
怎樣的情況可以確定是臍炎（臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)包括什么）嫌吠？
患者根據(jù)臍部紅腫止潘，有分泌物，有時可見肉芽腫辫诅，長期有分泌物即可確診凭戴；結(jié)合外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，引流物或針吸液培養(yǎng)出致病細(xì)菌泥栖，可支持診斷福互。
臍炎與哪些疾病較為相似？
一般成人臍炎比較明確厨刷，而新生兒臍炎需要和臍竇引起的臍腸瘺 (卵黃管未閉) 相鑒別。臍腸瘺在臍孔處可見一圓形突起的鮮紅色黏膜妨菩，正中有一瘺口糙枚，有惡臭分泌物或有液狀糞便排出，口服炭末后厚饱，碳末會在臍部出現(xiàn)或于臍孔注入造影劑經(jīng) X 線檢查可發(fā)現(xiàn)臍和腸道相通而確診檐伞，需手術(shù)治療；臍尿管瘺 (臍尿管未閉) 發(fā)生時臍部經(jīng)常有清亮液體流出捕如，局部注入造影劑可進(jìn)入膀胱或膀胱逆行造影可達(dá)皮膚，注入亞甲藍(lán)可見臍部排出藍(lán)色尿液，需手術(shù)治療嘉容。

臍炎醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況和嚴(yán)重程度茶壹，開展針對性治療。急性臍炎早期治療泪桥，一般采取局部清潔救鲤、消毒，短期內(nèi)即可治愈秩冈；重癥患者感染蔓延本缠，則需選用適當(dāng)?shù)目股厮幬颷1]。對于形成膿腫或慢性臍炎患者入问，可施行簡單的外科治療[1][3]丹锹。
如何治療臍炎？

早期癥狀輕微的患者——局部清潔芬失、消毒即可楣黍，無需使用口服或靜注抗生素[1][6]匾灶。


局部用 3% 過氧化氫溶液和 75% 酒精清洗；
或用 2% 碘酊及 75% 酒精清洗锡凝；
亦可用抗生素局部濕敷或抗生素藥膏外敷粘昨；
每天用藥 2~3 次。


感染蔓延的重癥患者——醫(yī)生一般需要選用適當(dāng)?shù)目股仂o脈注射治療[1][6]窜锯。

初始經(jīng)驗性抗生素治療张肾；
若效果不佳，醫(yī)生需要根據(jù)病原學(xué)或藥敏檢測結(jié)果調(diào)整治療方案悄贴。


形成膿腫的患者——醫(yī)生一般會實施簡單的外科治療悟唆，對膿腫進(jìn)行切開引流，并清潔臍周诈绷，敷藥[1]拗辜。
慢性臍炎——

較小的肉芽腫，醫(yī)生一般會選擇 10% 硝酸銀溶液局部涂搽怒央，每天 2 次[6]烤眉。
創(chuàng)口較大并伴有組織壞死，醫(yī)生需要通過外科清創(chuàng)去除壞死部分项请、肉芽腫烦盛，以及臍窩沉積的污垢。隨后引流肚轴、敷藥紧邑，每天換藥，直至傷口愈合[3]稠还。

新生兒臍帶的脫落一般在生后3~7天伞缺。臍部是個自然傷口，也是細(xì)菌侵入的門戶叁丧，生后每天洗完澡后都要做臍部護(hù)理啤誊，即用75%酒精擦洗臍根部，使之保持清潔與干燥歹袁，避免被尿液浸濕坷衍。臍炎的癥狀是臍輪(臍周圍皮膚)紅腫，臍帶脫落處有膿性分泌物条舔，并有臭味枫耳，重者可引起敗血癥。臍炎局部可用碘酒先涂臍根部孟抗，然后用75%酒精脫碘迁杨。若伴有發(fā)燒等全身不適癥狀，需到醫(yī)院求治凄硼，注射青霉素等铅协。
對臍帶進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理捷沸，局部保持干燥，可有效預(yù)防臍炎的發(fā)生狐史。成人臍窩可用脫脂棉蘸乙醇輕輕清潔臍內(nèi)皺褶處痒给，消除臍窩深部的潮濕液體，去掉脫落的表皮近振，并使之干燥红狗。新生兒出生時臍部應(yīng)采取無菌處理，不可用不潔物品覆益臍部暴遂，并要保持臍部干燥暂呈。如臍部潮濕、滲液或臍帶脫落后傷口延遲不愈粘伊，則應(yīng)作臍局部消炎處理辜辰，必要時靜脈使用抗生素，以防敗血癥的發(fā)生惠翼。普及新法接生束敦，斷臍時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，做好斷臍后的護(hù)理支摹，保持局部清潔衛(wèi)生碴验。

預(yù)防臍炎的關(guān)鍵在于保持臍部清潔、干燥娃肃，避免細(xì)菌入侵、繁殖[2]粱锐。

每次洗澡都要清潔臍窩疙挺，洗澡結(jié)束后用毛巾輕輕擦干。
控制健康體重怜浅，過于肥胖導(dǎo)致臍窩容易積聚水分和污物铐然，利于細(xì)菌繁殖。
不要用力抓撓肚臍恶座，以免皮膚損傷搀暑，使得細(xì)菌乘虛而入。
如果臍窩內(nèi)污垢較多跨琳，切勿用尖銳物品或暴力清除自点，可采用食用油浸潤軟化，再用棉簽清除脉让。