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春雨醫(yī)生

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臍帶先露

臍帶先露又稱隱性臍帶脫垂猴凹，指胎膜未破芹倔，臍帶位于胎先露的前方或一側(cè)脸婉。

對母兒的影響：臍帶先露或臍帶脫垂增加產(chǎn)婦的手術(shù)產(chǎn)率覆靖，是威脅胎兒生命的嚴重并發(fā)癥攒筛。臍帶受壓于胎先露與骨盆之間，血流受阻午禽，可致胎兒窘迫甚至死亡鸳辈。臍帶先露時，僅在宮縮時臍帶一過性受壓绿锋，導(dǎo)致胎心率的變化崩旱。臍帶脫垂時，臍帶持續(xù)受壓澄港，胎心率變化明顯椒涯。受壓程度以胎先露不同而異，頭先露最重回梧，肩先露最輕废岂。

診斷檢查：恥上可聞及明顯的臍帶雜音，臍帶受壓不明顯時常無異常表現(xiàn)狱意。胎動湖苞、宮縮使臍帶受壓時可出現(xiàn)胎心率減慢，改變體位或上推胎先露后迅速恢復(fù)髓涯。破膜后袒啼，胎心率突然減。慢纬纪。肛查或陰道檢查時蚓再，先露前方可觸到滑動、有搏動的條索狀物。臍血管搏動摘仅，說明胎兒存活靶庙；反之，說明胎兒已死亡谍益≈簦可借助胎兒監(jiān)護儀、超聲多普勒逐点、B超等做出診斷亮翁。鑒別：胎膜已破，臍帶脫出于胎先露的下方辞垦，降至宮頸口并臊、陰道甚至外陰者，稱為臍帶脫垂怎棋。

預(yù)防：對胎先露未入盆帆疚、胎位異常、羊水過多者象人，臨產(chǎn)后應(yīng)臥床待產(chǎn)养烙；減少肛查及陰道檢查次數(shù)，以防胎膜早破蜀谤；人工破膜應(yīng)采取高位破膜货僚，使羊水徐徐流出，以避免臍帶脫出鲤遥；破膜后沐寺，注意監(jiān)護胎心，若胎心變慢盖奈，應(yīng)行陰道檢查混坞，爭取早診斷，早處理钢坦。治療：胎心良好者究孕，將產(chǎn)婦臀部墊高或側(cè)俯臥于臍帶先露的對側(cè)位，減輕臍帶受壓并期待其自然退縮爹凹，嚴密觀察胎心變化及產(chǎn)程進展厨诸；若胎心出現(xiàn)異常，宮口未開全禾酱，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)微酬；宮口已開全，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助娩颤陶。

好評醫(yī)生-臍帶先露
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答 你好現(xiàn)在懷孕多少周了册养？第幾胎有沒有陰道出血做了唐篩和四維嗎东帅？沒有出血可以繼續(xù)觀察保持大便通暢要不然容易引起出血有沒有彩超單好的風險比較大能多保一下盡量多保不能坐車風險非常大胎盤也再宮口需要臥床休息風險很大多久路程路程太長不用客氣，安心養(yǎng)胎
吳艷華 南昌市第四醫(yī)院
2019-01-17
答 ...數(shù)胎動考慮臍帶先露修梭，其他的茴茁，問題不大暫時不用29周，胎盤成熟度還可以不用只要沒有宮縮纸级，進入產(chǎn)程泣奏，影響不大每天數(shù)，早中晚各1小時描刹，每小時胎動不少于4次县堰，累加不少于12次也可以選擇，前后對比婆崔。意思是乎渊，昨天，今天丛铅，明天崩蚀，每天動的差不多零短，也可以。沒有胎動特別頻繁涎拉，或者突然沒有胎動瑞侮，都是正常的你看在這發(fā)的正常范圍嗎＞4次正常的范圍胎動屬于正常的生孩子是千變?nèi)f化的，這個不好說的一般不會的正常飲食鼓拧，生冷刺激不吃半火，主要怕引起拉肚子，誘發(fā)早產(chǎn)你破水了季俩？是的隨時去醫(yī)院住院是的沒有預(yù)防措施嗯適當活動钮糖，不影響！有問題隨時聯(lián)系酌住，很高興能幫助到你店归！祝你好運！等問題關(guān)閉酪我，請給“很滿意”的好評親消痛！謝謝親！
喬志遠 河南大學第一附屬醫(yī)院
2018-08-27
答 ...危險了容易臍帶受壓不用不用這個容易診斷一般b超都看得到不一定37周看情況吧能晚點盡量晚點上班不勞累的話可以的不用臥床不用謝祝你順利都哭！問題已經(jīng)解答完畢秩伞，如有疑問可以再次追問哈！要是沒問題欺矫，歡迎您給我一個“滿意”評價烟渴，評價頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同，一般問題關(guān)閉后顯示評價按鈕姥憋，您的“滿意”是對我的支持和鼓勵孟掺。
黎園 咸寧市中心醫(yī)院
2023-03-30

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