中青年人群

無傳染性

常見癥狀：腰背酸痛蹋烂、腹部腫塊、血尿威沙。
1苹动、腰、腹不適或疼痛：疼痛的特點為隱痛攘活、鈍痛，固定于一側(cè)或兩側(cè)，向下部及腰背部放射揩环；

2鸟悴、血尿：可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿；

3耳胎、腹部腫塊：有時為患者就診的主要原因惯吕，60—80%可觸及腫大的腎臟。腎臟愈大怕午，腎功能愈差废登；

4怠缸、蛋白尿：一般量不多，24小時尿內(nèi)不會超過2克钳宪，故不會發(fā)生腎病綜合征揭北；

5、高血壓：囊腫壓迫腎臟吏颖，造成腎缺血搔体，使腎素分泌增多，引起高血壓综俄。

單純腎囊腫的診斷主要依靠影像學檢查竿赂，例如B型超聲檢查或CT檢查。

一般根據(jù)患者有患側(cè)腹或背部脹痛制沦、血尿等癥狀宅谁，并結(jié)合B超、CT等輔助檢查結(jié)果即可做出診斷榛青。
鑒別診斷
1记浸、腎臟癌腫：呈占位性病變，但易發(fā)于深部曙惋，從而引起更明顯的腎盞彎曲裸悟。血尿常見，而囊腫則不見妙声。當腎實質(zhì)腫瘤壓在腰大肌上面绕时，在腹平片上就看不到肌肉的邊緣，而囊腫則依舊可見年铝。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的證據(jù)(如體重減輕株捌、乏力、觸及鎖骨上淋結(jié)腫大蟀架、胸片顯示有轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié))瓣赂、紅細胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫辜窑。需記住的是钩述，囊腫壁也會發(fā)生癌性變。若腎靜脈被癌腫堵塞穆碎，排泄性尿路造影就不清楚甚或不顯影牙勘。超聲影象及ct總是最后用來做鑒別診斷。血管造影及腎斷層x光攝影術(shù)可顯示在含豐富血管的腫瘤中所禀，有一造影劑密集的“池塘”,而囊腫密度則不受影響方面。在被證明是其他疾病前，將所有腎臟占位性病變都假定為癌腫是明智的色徘。

2恭金、多囊腎：正如尿路造影所示操禀，本病幾乎總是雙側(cè)性的，彌漫的腎盞及腎盂發(fā)生扭曲已成其規(guī)律横腿。單純性腎囊腫則多為孤立性單發(fā)性颓屑。多囊腎往往伴有腎功能損害及高血壓，而腎囊腫則沒有灰深。

3饵卸、腎癰：本病罕見。采集病史時彰饭，可發(fā)現(xiàn)在突起發(fā)熱及局部疼痛前數(shù)周有過皮膚感染史驻奇。尿路造影顯示其病變與囊腫及腫瘤相似，但由于腎周圍炎影響肤贮，使腎輪廓及腰大肌影模糊不清峰抽。此時，腎臟多較固定搭艺。將患者在仰臥及直立時腎臟位置加以比較即可證實榛开。血管造影可顯示一無血管的病損。鎵-67掃描可顯示病損的炎癥性質(zhì)虱忙，但感染的單純性腎囊腫也可有相似的表現(xiàn)逢痕。

4、腎積水：癥狀和體征可與單純性腎囊腫的表現(xiàn)完全一致狼楔，但尿路造影則截然不同。囊腫引起腎臟變形缴渊，而腎積水則表現(xiàn)為由于梗阻所致的腎盞和腎盂的擴張赏壹。急性或亞急性腎盂積水由于腎盂內(nèi)壓的增高常產(chǎn)生更為局限的疼痛，并因感染而易于使其表現(xiàn)復雜化衔沼。

5蝌借、腎外腫瘤(如腎上腺、混合性后腹膜肉瘤):可使腎臟移位指蚁，但很少侵及腎臟并使腎盞變形菩佑。

6、能包蟲材：其囊腫未與腎盂相通時稍坯，難以和單純性腎囊腫鑒別，因尿中尚不會有包蟲及其幼蟲搓劫。在X線檢查中常發(fā)現(xiàn)腎包蟲病囊腫壁上有鈣化瞧哟。皮膚敏感試驗時診斷該病有所幫助。

由于單純性腎囊腫多無癥狀枪向，對腎功能和周圍組織影響不大勤揩，因此不需治療猎蚀，只要6個月到1年隨診。如果囊腫直徑較大产掂，超過5cm或產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀竖杂，引起尿路梗阻，則需要行囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑辅及。如果囊腫巨大杜域，直徑超過10cm則可能需要手術(shù)治療。
1补蛋、腎囊腫穿刺硬化治療
（1）適應證：直徑>5cm的較大囊腫可考慮穿刺抽液唁谣，并注入硬化劑如無水乙醇以防止復發(fā)。
（2）手術(shù)原理：囊液是由囊壁上皮細胞分泌的为毛，硬化劑作用于該細胞溪惶，改變了生物膜蛋白和脂質(zhì)的比例，引起了氨基酸轉(zhuǎn)運及鈣離子內(nèi)流的失常芦格，進而導致囊腫上皮細胞死亡终距，失去分泌功能，囊腫隨之縮小俄删，以致消失宏怔。
（3）手術(shù)過程：常在B超的引導下進行，患者取俯臥位或健側(cè)臥位畴椰，腹下墊枕固定腎臊诊，行B超檢查進行定位，明確囊腫位置斜脂、數(shù)目及大小抓艳，B超下確定穿刺點位置、穿刺的角度和深度等帚戳。常規(guī)消毒皮膚玷或，鋪無菌巾，局部麻醉片任。術(shù)后患者臥床休息偏友，并須復查尿常規(guī)，如有穿刺部位疼痛对供、紅腫等位他，立即告知醫(yī)護人員妥善處理。
（4）注意事項：腎盂旁囊腫及與腎盂相通的腎囊腫不宜行囊腫穿刺術(shù)及硬化劑治療犁钟。
2填篱、外科手術(shù)
直徑超過10cm、體積超過500ml的巨大囊腫、可疑癌變的囊腫或穿刺后復發(fā)的囊腫應考慮行手術(shù)治療革陋。

1乌窿、生活規(guī)律，保證充足的睡眠锦钓，避免勞累庙炮。
2、保持輕松求驳、愉快的心情种司，避免緊張、焦慮等情緒刺激粥谐。
3娶得、避免使用腎毒性藥物。
4漾群、適當增加運動懊湾，可采取散步、游泳禽篱、慢跑畜伐、打太極等方式，以提高抵抗力躺率。避免劇烈的體力活動和腹部創(chuàng)傷玛界。
5、積極防治感染悼吱，如用淋浴洗澡慎框，性生活后立即排尿并清潔外陰，經(jīng)常注意外陰部衛(wèi)生舆绎，盡量避免導尿及其他尿路器械檢查鲤脏，不憋尿，大便后手紙向后擦等吕朵。
6、注意控制血壓窥突。

腎囊腫的病因尚不明確努溃，暫無特殊預防措施。
腎囊腫的患者只要定期復查阻问，觀察囊腫體積的變化就可以檩翁，如果囊腫的體積達到5cm以上時，則需要進行手術(shù)治療族逻。