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腎發(fā)育不良

腎發(fā)育不良（renal dysplasia）是指腎未完全發(fā)育成熟，體積小，腎盞及腎乳頭數(shù)量少，腎盂腎盞系統(tǒng)發(fā)育不良并可輕中度擴(kuò)張，具有相對(duì)正常的腎外形，其功能與腎實(shí)質(zhì)體積成比例縮小，具有一定的排泄功能。

腎發(fā)育不良為腎葉所含腎單元數(shù)量減少而腎組織結(jié)構(gòu)正常，體積小于正常腎。
多為單側(cè)發(fā)病，對(duì)側(cè)腎臟代償性增大。臨床少見，多為兒童或青少年患者。
在胚胎的早期，腎臟形成的關(guān)鍵時(shí)期，多種因素如基因突變、孕早期的病理狀態(tài)等導(dǎo)致的發(fā)育障礙。
癥狀取決于異常程度，輕者可終生不被發(fā)現(xiàn)，而雙側(cè)發(fā)育不全者常難以存活至成年。常伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的先天性異常，如輸尿管或腎血管的畸形。
腎發(fā)育不良為先天發(fā)育障礙導(dǎo)致的疾病，無有效的治療藥物。

近親結(jié)婚所生子女多見

單側(cè)腎發(fā)育不良可以沒有癥狀，健側(cè)腎可出現(xiàn)腎積水、腎結(jié)石、尿路感染。也可能因?yàn)楹喜?a class="s-link" href="/pc/disease/314985/">腎血管畸形和輸尿管異位開口導(dǎo)致腎性高血壓、尿失禁和泌尿系感染等。

1、由于腎動(dòng)脈變異而致并發(fā)高血壓，可測(cè)出腎素，血管緊張素值超出正常。雙側(cè)腎發(fā)育不全者可測(cè)出肌酐，尿素氮異常。
2、B超檢查可發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腎臟明顯較正常者小。放射性腎圖檢查可見一側(cè)或雙側(cè)腎功能受損，排泄延緩。
3、kubivu檢查可見一側(cè)或雙側(cè)腎影明顯縮小，患腎顯影欠佳。CT檢查可發(fā)現(xiàn)患腎體積明顯縮小。
4、腎動(dòng)脈造影檢查可見腎動(dòng)脈細(xì)小，腎血管網(wǎng)范圍狹小，稀疏。

1.腎血管性高血壓 也呈持續(xù)性高血壓。但上腹部或臍周圍可聞及高頻率收縮期增強(qiáng)的血管雜音。ivu顯示腎臟僅略縮小，且集合系統(tǒng)正常。腎動(dòng)脈造影可顯示腎動(dòng)脈狹窄及狹窄后擴(kuò)張。

2.慢性腎盂腎炎 可表現(xiàn)為高血壓和腎縮小，但患者有長(zhǎng)期尿路感染史。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及管型。ct及MRI檢查可見腎體積縮小，表面凹凸不平，腎盂腎盞變形及擴(kuò)張。

腎發(fā)育不良為先天發(fā)育疾病，沒有什么藥物可以促進(jìn)腎臟的發(fā)育，無特殊治療方法，主要根據(jù)病情考慮控制感染、治療腎結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥及腎衰。如病側(cè)腎臟出現(xiàn)反復(fù)感染等可能危及全身系統(tǒng)的狀況時(shí)，可在充分評(píng)估健側(cè)腎臟功能后，考慮切除病腎。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
單側(cè)腎臟發(fā)育不良時(shí)，由于對(duì)側(cè)腎臟的代償作用，可完成腎臟正常的生理功能，因此常常并無癥狀，預(yù)后良好。

腎發(fā)育不良為先天發(fā)育疾病，無有效的預(yù)防措施。

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相關(guān)問答-腎發(fā)育不良

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答 ...一個(gè)比較長(zhǎng)腎發(fā)育不良，不是遺傳病，只是單純的一個(gè)腎臟發(fā)育不好。但是這種情況需要結(jié)合家族史以及羊水穿刺來進(jìn)行判斷。第二。沒有什么好的辦法治療，一個(gè)腎臟不行了，只能靠另外一個(gè)腎臟。像這種情況一般來說是可以保留的，如果沒有家族史的話，一般考慮是多囊性腎發(fā)育不良，并不是多囊腎。周數(shù)無所謂，十幾周也可以定義，二十幾周也可以定義，出生以后也可以定義根據(jù)多少出來判斷你的病情，一點(diǎn)意義都沒有。要仔細(xì)閱讀我說的話，而不是沉浸在自己的思考當(dāng)中。你沒有明白我上面分析的意思。多囊腎和周數(shù)沒有關(guān)系。第一，考慮多囊性腎發(fā)育不良的可能性大，但是沒有任何時(shí)候是100%。要確定多囊性腎發(fā)育不良的時(shí)間觀察。你想立刻馬上一句話就解決這個(gè)問題是不可能的。
張露 山東省立醫(yī)院
2021-12-20
答 你好，孩子現(xiàn)在有什么不舒服嗎？好的稍等，圖片過一會(huì)才能顯示我看到報(bào)告了孩子的血鉀比較高啊這個(gè)需要住院治療啊嗯一側(cè)腎臟的發(fā)育不良一般沒有關(guān)系的因?yàn)槿梭w的腎臟代償功能非常的強(qiáng)大有一側(cè)腎臟正常工作也是完全可以適應(yīng)現(xiàn)在的生活和工作的孩子從現(xiàn)在開始就要注意避寒千萬不要讓孩子隨便的感冒和生病不要讓孩子從事劇烈的體力勞動(dòng)和非常有強(qiáng)度的工作和學(xué)習(xí)?目前就是這樣，以預(yù)防為主。這個(gè)一側(cè)腎臟不會(huì)影響孩子的生活的但是要注意不要讓孩子感染也不要使用對(duì)腎功能有傷害的藥物目前孩子電解質(zhì)有異常血鉀含量比較高建議住院治療需要使用葡萄糖酸鈣來治療要每天監(jiān)測(cè)血鉀水平不要使用含有鉀離子豐富的食物比如說香蕉啊果汁啊橘子啊之類的腎臟主要以預(yù)防為主孩子目前不會(huì)有什么特別大的癥狀的但是孩子鉀離子含量高這個(gè)問題現(xiàn)在就要糾正目前我找不到原因因?yàn)槲也恢篮⒆邮鞘裁淳唧w的情況呀一般情況下都是跟代謝有關(guān)系如果孩子有輸血史也有可能會(huì)引起鉀離子含量高沒有只能抽血是的，目前不要等糾正后可以嗯好不可能不客氣
馬玉平 六安市人民醫(yī)院
2018-02-01
答 您好，寶寶染色體檢查正常嗎？如果單個(gè)腎正常，可以要的，擔(dān)心以后另外一個(gè)腎也發(fā)生異常，可以檢查一下看看
梁海峰 廣西醫(yī)大開元埌東醫(yī)院
2017-02-15

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