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肩難產(chǎn)

肩難產(chǎn),又稱肩娩出困難,是指產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí),胎兒的頭部已經(jīng)娩出體外,前肩卻卡在恥骨聯(lián)合上方禾门,用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出的情況株惶,根據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道,發(fā)生率為0.15%.

女性分娩人群

無(wú)傳染性

肩難產(chǎn)的癥狀:巨大胎兒的胎頭娩出后够颠,前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方熙侍,用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒。

肩難產(chǎn)的診斷:當(dāng)較大的胎頭娩出后履磨,胎頸回縮蛉抓,雙肩徑位于骨盆入口上方,使胎兒頦部緊壓會(huì)陰剃诅,胎肩娩出受阻巷送,若能除外胎兒畸形即可診斷為肩難產(chǎn)。

當(dāng)肩難產(chǎn)發(fā)生時(shí)矛辕,多無(wú)思想準(zhǔn)備笑跛,必須鎮(zhèn)定,通常采用以下措施助產(chǎn)聊品。
1飞蹂、肩難產(chǎn)的屈大腿法(mc.robert法)讓產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部,雙手抱膝翻屈,減小骨盆傾斜度使腰骶部前凹變直陈哑,骶骨位置相對(duì)后移,骶尾關(guān)節(jié)稍增寬奋肄,使嵌頓在恥骨聯(lián)合上方的前肩自然松解轿南,同時(shí)應(yīng)用適當(dāng)力量向下?tīng)恳ヮ^而娩出前肩。
2逃口、肩難產(chǎn)的壓前肩法助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒前肩部位并向后下加壓兴氧,同時(shí)助產(chǎn)者牽引胎兒夏坝,二者相互配合持續(xù)加壓與牽引,注意不能用暴力厦冤。
3花脐、肩難產(chǎn)的旋肩法(wood法)當(dāng)后肩已人盆時(shí),助產(chǎn)者以食奔豫、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩戚吕,將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn),助手協(xié)助將胎頭同向旋轉(zhuǎn)袄洁,當(dāng)后肩旋轉(zhuǎn)至前肩位置時(shí)娩出员漩。
4、肩難產(chǎn)的牽后臂法助產(chǎn)者的手順骶骨進(jìn)入陰道晤泌,握住胎兒后上肢逝淹,沿胎兒胸前滑出陰道而娩出胎兒后肩及后上肢,再將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上桶唐,牽引胎頭使前肩入盆后即可娩出栅葡。
5、肩難產(chǎn)的斷鎖骨法以上方法無(wú)效尤泽,可剪斷胎兒鎖骨欣簇,娩出后縫合軟組織、鎖骨能自愈坯约。在行以上處理時(shí)應(yīng)將會(huì)陰后熊咽。斜切開(kāi)足夠大,并加用麻醉闹丐。應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇横殴,認(rèn)真檢查產(chǎn)道裂傷,預(yù)防產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染卿拴。

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你好,請(qǐng)問(wèn)寶寶多大了络凿?你好骡送,你說(shuō)的這種情況可能寶寶左上肢存在臂叢神經(jīng)麻痹建議您還是到神經(jīng)內(nèi)科就診,必要時(shí)做肌電圖確診喷众,臂叢神經(jīng)麻痹預(yù)后取決于受損程度各谚,若損傷為神經(jīng)功能性麻痹,數(shù)周內(nèi)可完全恢復(fù)到千;若為神經(jīng)撕裂甥鼠,則留有永久麻痹或者新生兒科也可以輕度的臂叢神經(jīng)麻痹,一般需要2到3個(gè)月的時(shí)間恢復(fù)稻诚,因?yàn)榭床坏胶⒆恿氡剩荒苓M(jìn)行查體,最好到新生兒科看一下
郭娟娟 邯鄲市永年區(qū)婦幼保健院
2018-09-11
你好辖狞,請(qǐng)問(wèn)這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了钻国?有沒(méi)有給孩子做檢查或者做康復(fù)治療呢?說(shuō)明出生時(shí)有腦損傷孩置。出生后寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育受到了影響燎称,運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后以及語(yǔ)言智力發(fā)育落后一些》@福可以做一個(gè)腦部的核磁檢測(cè)贩溉,看一下腦發(fā)育的情況≡瞿恚康復(fù)治療就是利用推拿按摩的辦法膨桂,可以促使大腦的發(fā)育,語(yǔ)言的發(fā)育可以多引導(dǎo)锥惋,康復(fù)的手法也可以促使〔現(xiàn)在寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育怎么樣?智力檢測(cè)怎么樣呢膀跌?可以進(jìn)一步做神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的評(píng)估遭商,看智能以及運(yùn)動(dòng)發(fā)育怎么樣固灵,定期做康復(fù)治療有助于緩解,盡早治療劫流,一般三歲以內(nèi)是可以緩解≡醭妫現(xiàn)在已經(jīng)兩歲多,如果出現(xiàn)這種情況困介,可能恢復(fù)正常的幾率不是很大大审。如果智力受到了影響恢復(fù)的正常水平可能性小一些。現(xiàn)在有沒(méi)有腳墊著地或者坐的時(shí)候不穩(wěn)定的情況呢座哩?現(xiàn)在孩子兩歲了嗎徒扶?需要到兒童醫(yī)院或者省級(jí)三甲醫(yī)院去做一下。神經(jīng)系統(tǒng)檢查有一個(gè)評(píng)估的量表需要跟相關(guān)的檢測(cè)指標(biāo)來(lái)評(píng)估根穷,根據(jù)這些項(xiàng)目可以得出一個(gè)綜合的分?jǐn)?shù)姜骡。是的,先去評(píng)估檢測(cè)一下诽怨,然后根據(jù)情況做康復(fù)治療將寶寶的這種情況減低到最小勃经。不客氣
邸明哲 三原縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
2020-04-11
您好:寶寶有什么癥狀嗎?肺部感染是濕肺 還是 肺炎食云?如果是濕肺就還好的 如果是肺炎要住院一周左右 呼吸什么都好的吧浩铺?一般會(huì)是羊水吸入 導(dǎo)致的新生兒濕肺 預(yù)后都好的 那就應(yīng)該是新生兒肺炎 一周左右的病程 一般建議住兩周 嗯嗯 這個(gè)還好的輕度窒息 一般沒(méi)什么后遺癥一般是肺部感染引起的嗯嗯到時(shí)候看看 小寶寶的病情在說(shuō) 一般肺炎是不會(huì)的 就怕有什么合并癥根據(jù)小寶寶的病情嚴(yán)重的感染中毒性腦病嗯嗯 那應(yīng)該還好的不是 是病毒感染嗯嗯 心臟主要排出 有沒(méi)有先天性心臟病然后排出吼軟骨發(fā)育不良排除不客氣這么沒(méi)什么檢查 不要亂想 醫(yī)生會(huì)幫你積極治療的出院后身體會(huì)差一點(diǎn)別接觸太多人
張雷 臺(tái)州市立醫(yī)院
2019-09-09

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