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肛周濕疹

肛周濕疹是指局限于肛門(mén)周?chē)つw,少數(shù)可累及會(huì)陰部陵蜻。奇癢難忍杠滓。常潮濕,皮膚浸潤(rùn)肥厚眷篇,可發(fā)生皸裂萎河。任何年齡均可發(fā)病。

無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)局限于肛門(mén)周?chē)つw蕉饼,少數(shù)可累及會(huì)陰部虐杯。奇癢難忍。常潮濕昧港,皮膚浸潤(rùn)肥厚擎椰,可發(fā)生皸裂。急性期皮疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹创肥、丘皰疹小水皰达舒,基底潮紅。由于搔抓叹侄,皮損可呈明顯點(diǎn)狀滲出及小糜爛面巩搏,病變中心往往較重,而逐漸向周?chē)尤Ω啵庵苡钟猩⒃谇鹫钏⑶?a href="/pc/disease/308659/" class="s-link">皰疹,故境界不清稽坤。當(dāng)合并有感染時(shí)永炭,則炎癥可更明顯,并形成膿皰土嚼,膿液滲出或結(jié)黃綠色或污褐色痂魏桅。還可合并毛囊炎缓缝、局部淋巴結(jié)炎等钳葬。當(dāng)急性濕疹炎癥減輕之后,或急性期未及時(shí)適當(dāng)處理赂品,拖延時(shí)間較久而發(fā)生急性濕疹翩腹。皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,僅有少數(shù)丘皰疹小水皰及糜爛刷裂,也可有輕度浸潤(rùn)飘蔓,自覺(jué)仍有劇烈瘙癢。因急性米萝、急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈演變而成慢性肛周濕疹账何,也可開(kāi)始即呈現(xiàn)慢性炎癥〗希患處皮膚浸潤(rùn)增厚激蹲,變成暗紅色及色素沉著,表面粗糙江掩,覆以少許糠秕樣鱗屑学辱,或因抓破而結(jié)痂,個(gè)別有不同程度的苔蘚樣變频敛,具局限性项郊,邊緣也較清楚,外周也可有丘疹斟赚、丘皰疹散在着降,當(dāng)急性發(fā)作時(shí)可有明顯滲液。自覺(jué)癥狀也有明顯瘙癢拗军,常呈陣發(fā)任洞。因皮膚失去正常彈性加上活動(dòng)較多,可產(chǎn)生皸裂而致皮損部有疼痛感发侵。病程不定交掏,易復(fù)發(fā),經(jīng)久不愈闲招。

1.視診
肛周濕疹從外觀(guān)上看精幌,有如下特點(diǎn):
首先是皮損形態(tài)的多樣性,初起表現(xiàn)為患處皮膚潮紅蒿疲,腫脹犯暮,向健康皮膚蔓延,呈“紅斑性濕疹”;繼而出現(xiàn)散在或片狀的小米粒大小的丘疹棉玻,呈“丘疹性濕疹”;繼續(xù)發(fā)展泣储,丘疹充滿(mǎn)漿液,形成丘皰或水皰坝亿,呈“水皰樣濕疹”;感染后形成膿皰屋廓,呈“膿胞性濕疹”;破裂后瘡面滲液糜爛,呈“糜爛性濕疹”;滲液干燥后灰囤,形成痂皮属诀,呈“結(jié)痂性濕疹”;治療后炎癥消退鸥层,皮膚覆以鱗屑,呈“鱗屑性濕疹”稿辙。以上各種皮損昆码,在一個(gè)部位可以同時(shí)并存。
第二是皮損的彌漫性邻储。無(wú)論哪種皮損,均無(wú)明顯的邊界性旧噪,可向周?chē)】灯つw彌漫吨娜。
第三是皮膚苔蘚枯變。無(wú)論哪種濕疹淘钟,由于反復(fù)發(fā)作宦赠,最終均可出現(xiàn)患部皮膚彈性減弱或喪失,皮膚增厚米母,苔蘚樣變勾扭,色素沉著或脫失。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查
無(wú)特異性铁瞒,血液中嗜酸性粒細(xì)胞可能增加妙色。
過(guò)敏原檢測(cè)
小兒濕疹的患病率很高,其中肛周濕疹患病率也很高慧耍,主要與小兒的皮膚生理情況有關(guān)身辨,也與抗原抗體反應(yīng)有關(guān),因此小兒肛周濕疹嚴(yán)重情況下可以進(jìn)一步檢測(cè)過(guò)敏源等生化檢查了赖。
血清免疫球蛋白檢查
血清免疫球蛋白檢查可幫助鑒別具有濕疹皮炎皮損的先天性疾病滩扩。
細(xì)菌培養(yǎng)
皮損細(xì)菌培養(yǎng)可幫助診斷繼發(fā)細(xì)菌感染等。

診斷
根據(jù)病史笆滓、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以確診槽顶。
鑒別診斷
肛周濕疹與肛門(mén)瘙癢癥的鑒別:濕疹常發(fā)有丘疹,紅斑初肥,滲出昭淋,糜爛,以后繼發(fā)瘙癢学蟀,而后者常以發(fā)癢為主射愧,無(wú)滲出液,搔抓破后户虐,繼發(fā)滲出卓俱,出血,糜爛紊荞。
肛周濕疹與接觸性皮炎的鑒別:后者有明顯的接觸物刺激病史庶艾,容易查清,皮疹僅限于接觸部位,形態(tài)單一咱揍,水皰大颖榜,境界清楚,去除病因后煤裙,皮炎消退較快掩完,很少?gòu)?fù)發(fā)。
肛周濕疹與肛周神經(jīng)性皮炎的鑒別:后者常發(fā)瘙癢硼砰,后出現(xiàn)扁平丘疹且蓬,有苔癬樣變,淡褐色题翰,干燥而堅(jiān)實(shí)恶阴,病變部位可延至骶尾部,會(huì)陰及陰囊豹障。

一般治療
盡可能找到病因冯事,除去致病因素;同時(shí)注意避免局部刺激称侣,如搔抓嘹挨、摩擦以避免瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環(huán),避免熱水燙洗脾韧、肥皂水外洗腊的、使用刺激性藥物等。要禁忌飲食辣椒聂突、芥末敷裁、蔥蒜、白酒等富刺激性食物言刨,以避免加重病情泌景,要防止腹瀉和便秘及其它誘發(fā)原因。
藥物治療
西藥可選用組胺藥物焦伸,合并感染時(shí)可配合抗生素坑匆,此外,維生素B族服筋、維生素C以及調(diào)整神經(jīng)功能的藥物也有幫助
急性期紅斑跌褂、糜爛、滲出以1:20醋酸鋁液濕敷午磁,每日2~3次尝抖,如滲液過(guò)多可持續(xù)濕敷。
亞急性期可選用油劑迅皇、霜?jiǎng)┟亮伞⒑齽┭萌郏缪趸\軟膏。
慢性濕疹選用軟膏劑搅荞、糊劑或加焦油制劑红氯,小范圍慢性濕疹可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏。

1 心理護(hù)理 : 耐心做好焦慮恐懼患者的解釋工作咕痛,使患者在良好的心理狀態(tài)下接受治療痢甘。
2 飲食護(hù)理?: ?加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 支持,給予高蛋白暇检、高熱量产阱、高維生素、易消化的食物块仆。

除去各種可能引起濕疹的原因,對(duì)各種慢性病灶如慢性扁桃體炎甩幔,齲齒饶机,鼻竇炎;
各種肛腸慢性病如痔栽乘,肛瘺芽贫,肛竇炎都應(yīng)積極治療;
少吃辣椒挚粱,白酒等刺激性食物吴爵,分析接觸的各種物品,用具以及化學(xué)品中可能致敏的物質(zhì)惊柱,應(yīng)加以清除错猬;
在用藥過(guò)程中如見(jiàn)局部出現(xiàn)紅斑,瘙癢等可疑過(guò)敏性癥狀時(shí)樱凄,應(yīng)立即停藥标炭;
保持肛門(mén)部清潔衛(wèi)生,避免搔抓戈弧,摩擦斑卤;
忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗,坐浴或外敷潭千,以免加重病情谱姓,要防止腹瀉或便秘及其他誘發(fā)原因。

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您好,這個(gè)突起的就是混合痔不是的應(yīng)該會(huì)有效果陋疑,一般兩周左右癥狀緩解就可以不用了超過(guò)兩周還有不舒服畅廷,就需要調(diào)整用藥了可能都有關(guān)系,栓劑主要針對(duì)肛門(mén)里面泉钮,藥膏治療外面兩個(gè)一起用效果好對(duì)于痔瘡來(lái)說(shuō)麸塞,如果沒(méi)有明顯癥狀可以暫時(shí)不管它,注意生活方式涧衙,觀(guān)察即可哪工。如果有明顯疼痛或者出血或者水腫,可以用些藥弧哎,應(yīng)該能夠明顯緩解癥狀正勒。如果用藥也無(wú)法改善癥狀就需要手術(shù)解決了。脫出來(lái)的痔瘡以及肛門(mén)口明顯凸起的肉包或者肉球傻铣,只有手術(shù)能徹底消除,用藥只能緩解癥狀祥绞,無(wú)法消除非洲。您這個(gè)痔瘡暫時(shí)不需要處理嗯,是的蜕径,很輕
馬凰富 中日友好醫(yī)院
2024-06-28
你好可以两踏,方便發(fā)個(gè)肛門(mén)局部的圖片給我看看嗎?如果有尤其是肛門(mén)排便后的照片那是最好的兜喻。如果不方便那就算了吧梦染。?硫缓?抄刁??恭隧?祈哆?漩跋?你好,你是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)帆速?你好阁檀,產(chǎn)后多少天了?可以考慮去廁所或者是私密空間處于這個(gè)排便的體位互愚,然后用手機(jī)拍攝肛門(mén)就可以了羞喻。你好主要是哪里不舒服嗎好的,我看看再說(shuō)千覆。主要是肛門(mén)瘙癢嗎区膨?親這個(gè)看起來(lái)很有可能就是典型的肛門(mén)濕疹啊,就是痔瘡的分泌物炎性分泌物反復(fù)刺激導(dǎo)致的皮膚粘膜過(guò)敏懊悯,最終表現(xiàn)為肛門(mén)瘙癢那就好蜓谋,那是用藥起來(lái)就沒(méi)有什么定期了沒(méi)有什么禁忌癥先用這個(gè)爐甘石洗劑涂抹于患處也就是肛門(mén)周?chē)W的地方間隔3~5分鐘再涂抹這個(gè)鹵莫米松乳膏,最后塞入栓劑就可以了炭分,早晚各自使用一次就可以了桃焕。請(qǐng)問(wèn)你的便秘是大便次數(shù)少或者幾天一次大便,還是排便困難捧毛,排便費(fèi)力观堂,排便時(shí)間長(zhǎng),或者說(shuō)是大便呈羊屎狀顆粒狀呀忧?平時(shí)要做到多喝水师痕,清淡飲食,多吃水果蔬菜而账,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)胰坟,生冷硬的不要吃,辛辣刺激的也不要吃比如所謂的火鍋串串泞辐,像麻辣燙笔横,燒烤等等,煙酒之類(lèi)的也要少碰咐吼,甚至戒掉要茴。按照上面說(shuō)的,慢慢調(diào)理身體就好搔献。積極治療就好了携侮,不要太擔(dān)心痔瘡之類(lèi)的一定要是三分靠治療,7分靠調(diào)理榛瞪,所以生活方式調(diào)理特別重要姚继,特別要注意以下幾點(diǎn)。1.習(xí)慣:養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,大便以成形軟便為佳依特;減少增加腹壓的姿勢(shì)郊片,如下蹲,屏氣契畔。忌久坐焚惰、久立、久行和勞累過(guò)度课丢;適度房事蛆存,房事過(guò)頻會(huì)使腸粘膜充血。 2.心情:要心情開(kāi)朗响禽,勿郁怒動(dòng)火徒爹,心境不寬,煩躁憂(yōu)郁會(huì)使腸粘膜收縮芋类,血行不暢隆嗅。 3.要保持大便通暢,應(yīng)多食青綠蔬菜侯繁,新鮮水果胖喳,如芹菜,菠菜贮竟,韭菜以及蘋(píng)果丽焊、瓜類(lèi)等還有豐富纖維素的食品,可增加腸胃蠕動(dòng)咕别,潤(rùn)腸通便技健。另外,黑芝麻惰拱,豬樣大腸雌贱,蜂蜜等對(duì)痔瘡也有防治作用。飲食:忌食或少食刺激性食物搜栽,如酒馅拥,辣椒,蔥表季,蒜等。飲食不宜過(guò)多钥忌,過(guò)飽虏淤,以免因大便干燥,排除困難而加重病情虏爸。4.便后清洗干凈人們便后使用柔軟的衛(wèi)生紙把肛門(mén)擦干凈舶惕,有些衛(wèi)生紙過(guò)于粗糙,要注意分辨。最好用水清洗饶几,幫助肛門(mén)清潔价秉。5.提肛運(yùn)動(dòng)通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng),能夠改善肛門(mén)及肛門(mén)周?chē)M織的血液循環(huán)暮态,減少靜脈的淤血和曲張鹦赎,并能提高直腸平滑肌的收縮力,提高直腸误堡、肛門(mén)及周?chē)M織的抗病能力古话。提肛運(yùn)動(dòng)的正確做法是:向上收緊提肛肌5秒鐘,再放松10秒鐘锁施,如此反復(fù)進(jìn)行就可以了陪踩,對(duì)環(huán)境、姿勢(shì)都沒(méi)有十分嚴(yán)格的那就必須要好好治療便秘悉抵,要不然好不了的肛門(mén)濕疹方面的生活注意方式:1肩狂、飲食方面,避免接觸辛辣刺激性的東西,如煙、酒姥饰、咖啡傻谁、濃茶、辣椒等;2媳否、生活方面,穿寬松透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免接觸刺激性的東西,如不透氣面料栅螟、纖維類(lèi),或衛(wèi)生護(hù)墊、化妝品;3篱竭、瘙癢時(shí)切記不要搔抓,反復(fù)搔抓易引起濕疹皮損的加重,不利于皮膚愈合;4力图、注意肛周皮膚的清潔,便后用流動(dòng)性的清水外洗肛門(mén),避免使用刺激性的化學(xué)用品,或堿性較大的肥皂5.積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)這個(gè)抵抗能力厘乱。多半就是痔瘡之類(lèi)的發(fā)炎發(fā)腫引起的現(xiàn)在還在哺乳期嗎雅跺?對(duì)不對(duì)啊潭女?可以考慮使用太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓或者馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓塞入肛門(mén)治療枕篡。另外的話(huà)可以考慮鹵 米松乳膏或者莫米松乳膏涂抹于患處,達(dá)到這個(gè)消炎消腫捍秃,緩解瘙癢的作用生香。最好先用爐甘石洗劑清洗患處再涂抹鹵米松乳膏。建議您一個(gè)小時(shí)左右起來(lái)活動(dòng)10分鐘印洒,讓全身的氣血流暢一下藐病,改善這種痔瘡氣滯血瘀的情況。一般來(lái)說(shuō)便秘的話(huà)瞒谱,我推薦使用麻仁丸赏庙,或者乳果糖口服溶液或者聚乙二醇4000散栋昙,達(dá)到潤(rùn)腸通便的目的。最少都要兩三天鸯乃,快的話(huà)兩三天鲸阻,慢的話(huà)三五天才能夠治好因此患了便秘的人必須要注意以下5點(diǎn)。1缨睡、每日應(yīng)進(jìn)食含10克左右的纖維素食物鸟悴。含有纖維素的食物主要有:各種各樣的水果、粗制面粉宏蛉、粗制大米遣臼、玉米面、韭菜拾并、芹菜揍堰、其他新鮮蔬菜等。平時(shí)應(yīng)多飲開(kāi)水,有助于大便軟化嗅义。2屏歹、適當(dāng)吃一些有潤(rùn)腸作用的食物,如蜂蜜、芝麻之碗、奶油蝙眶、牛奶等。3褪那、禁忌烈酒牵深、濃茶、咖啡喷围、辣椒等刺激性食物,少吃葷腥厚味的食物粉越。4、平素養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,有助于建立良好的排便條件反射,這樣就不容易便秘,最好是每日晨起后定時(shí)排便码杆。5薄罕、適度的體育活動(dòng)有助于預(yù)防便秘〈庞Γ可常打太極拳,參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng),有目的地鍛煉腹肌妆崇、肛提肌、膈肌等的肌力,如做俯臥撐部糠、仰臥起坐,晨起反復(fù)進(jìn)行深呼吸等猜休。按照上面說(shuō)的慢慢調(diào)理身體就好了這個(gè)洗劑是急用,明天涂抹于患者肯定是用棉簽蘸了這個(gè)洗劑之后涂抹在瘙癢的地方提甚,然后再用另外一根棉簽涂抹這個(gè)激素軟膏沒(méi)事沒(méi)事飞灰,為您服務(wù)是我的榮幸,祝您身體早日康復(fù)疾捍。您好,我是張祖威醫(yī)生,如果您需要再次咨詢(xún)乱豆,可以直接搜索我的名字奖恰,進(jìn)入主頁(yè)后再次找我咨詢(xún)。如有需要宛裕,可以隨時(shí)找我瑟啃。祝您身體健康。好的揩尸,我看看再說(shuō)蛹屿。目前看來(lái)很有可能是所謂的痔瘡也叫混合痔,也就是說(shuō)內(nèi)痔外痔都有岩榆。目前看來(lái)沒(méi)啥大問(wèn)題错负,暫時(shí)沒(méi)有必要擔(dān)心,如果所謂的出血和脫出癥狀或者疼痛瘙癢癥狀進(jìn)一步加重的話(huà)勇边,那就需要去醫(yī)院肛腸外科進(jìn)一步檢查和治療了犹撒。一般來(lái)說(shuō),痔瘡比較常見(jiàn)的誘因畴垃,有長(zhǎng)期吃辛辣刺激長(zhǎng)期處于坐姿或者站姿栈站,長(zhǎng)時(shí)間蹲廁所,長(zhǎng)期腹瀉便秘鲫畸,長(zhǎng)期抽煙喝酒歇刺,或者經(jīng)歷過(guò)妊娠期或者有良性前列腺增生等腹內(nèi)壓增高的誘因,您看看有哪些原來(lái)如此那就先用點(diǎn)藥吧霜宙,看看效果如何章慌,需要給您指導(dǎo)用藥嗎?有沒(méi)有我說(shuō)的誘發(fā)癥俺扌帧惨侵?OK還是給你開(kāi)個(gè)處方看看哈最少都要兩三天,快的話(huà)兩三天版痪,慢的話(huà)三五天才能夠治好現(xiàn)在還有便秘嗎蓉肤?便秘是一種非常重要而且非常容易誘發(fā)痔瘡發(fā)生發(fā)展并且導(dǎo)致痔瘡急性發(fā)作的的因素可以沒(méi)問(wèn)題少量的外用一些激素軟膏,效果是很不錯(cuò)的什箭,只是有可能會(huì)反復(fù)而已可以考慮使用益生菌調(diào)理腸道菌群失調(diào)癥棋捷,比如雙歧桿菌 四聯(lián)活菌片或者地衣芽 孢桿菌活菌顆粒或者酪酸梭菌 腸球菌三聯(lián)活菌片或者或者枯草桿菌二聯(lián)活菌等等最仑,選擇其中一個(gè)就可以了藐俺,商品名也叫做金雙岐,培菲康泥彤,整腸生欲芹,美常安等等卿啡。最少要用三五天差不多莫米松乳膏也是非常不錯(cuò)的
張祖威 崇州市人民醫(yī)院
2021-11-26

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