無特定人群

無傳染性

1、肛門不適和隱痛还栓。
2黑声、肛門瘙癢和易潮濕，很少出血氓暖。
3失能、排便時肥大的乳頭可脫出肛門外，為色白質(zhì)硬的結(jié)節(jié)账姜。

肛乳頭炎的鑒別診斷：病久有時可見肛乳頭肥大饵臀，脫出肛外。要注意與肛瘺內(nèi)口(多伴有瘺管)鑒別插涛，肛乳頭肥大者需與直腸息肉(多帶蒂呈桑椹樣紅)相鑒別鹉灼。

診斷
1.臨床表現(xiàn) 肛內(nèi)輕微隱痛墜脹，肛腺分泌減少叉弱，肛管干澀敏困，排便不暢；或排便時肛管內(nèi)灼痛庐冤，或有會陰部放射性疼痛莽浴，應(yīng)想到肛竇炎的可能。若肛門內(nèi)有大小不等的結(jié)締組織增生所形成的贅生物脫出泡徙，或伴脫出物嵌頓等橱鹏，則為肛乳頭炎的可能。
2.肛門鏡檢 肛竇炎見隱窩明顯充血锋勺、水腫和加深蚀瘸，分泌物增多或有膿血；肛乳頭炎見肛瓣庶橱、肛乳頭紅腫贮勃，有三角形、弓形苏章、乳頭狀的增生物寂嘉，肛竇有膿性或膿血性分泌物可確診。
鑒別診斷
肛竇炎常需和痢疾枫绅、腸炎等引起的肛門墜痛泉孩、膿血便相鑒別；前者則肛隱窩的充血、水腫和加深寓搬，經(jīng)肛內(nèi)鏡檢測不難鑒別珍昨。
肛乳頭肥大與痔瘡的鑒別，前者表面覆蓋皮膚盲妈，后者表面則覆蓋黏膜问锋，兩者極易區(qū)分。

肛乳頭炎中醫(yī)治療方法
中醫(yī)藥講究辨證論治對癥下藥：
濕熱型――肛門灼熱疼痛或痛癢相兼棠蹬，肛竇紅描琉，乳濕頭水腫。伴心煩口苦偷颜，小便黃赤穴厅，大便干燥。舌紅彰派，苔黃膩盹火，脈弦數(shù)。宜清熱利濕庶鸡，方用龍膽瀉肝湯嵌障。
熱毒型――煩熱口渴，大便秘結(jié)沈宛，小便黃赤畦盏，肛內(nèi)灼痛，肛竇紅腫析既，乳頭肥紅躬贡，溢出血水或流膿水，舌紅眼坏，苔黃拂玻，脈弦數(shù)。宜清熱解毒宰译，方用內(nèi)疏黃連湯加減檐蚜。
濕濁型――肛竇及肛乳頭水腫，皮膚糜爛沿侈，肛門濕癢闯第。可伴腹脹納呆缀拭，身重困倦等咳短。舌淡紅，苔白膩蛛淋，脈滑咙好。宜利濕化濁蔗须，方用萆薢滲濕湯加減。
虛火型――肛門微痛命丑、下墜玛耿，肛竇或肛乳頭暗紅，伴大便干澀君订，口渴坞鲁。舌紅少津，脈弦細數(shù)锻碎。宜養(yǎng)陰清熱潤腸通便，方取增液湯加減圈烘。
中醫(yī)的外治法包括四種竖拢。
熏洗法：黃柏、苦參筋氮、虎杖莫切、地榆、水蒸至1500ml,先熏心唆，后坐浴10-20分鐘贸伐，1日2次。涂藥法：用一見喜軟膏怔揩、馬應(yīng)龍痔瘡膏捉邢、九華膏等消炎止痛。塞藥法：可選用馬應(yīng)龍痔瘡栓商膊、化痔栓伏伐、野菊花栓、雙氯芬酸鈉栓晕拆。灌腸法：黃連藐翎、大黃、地榆各10克实幕，水蒸至50ml,每晚1次吝镣。
肛乳頭炎西醫(yī)治療方法
保守療法
可以溫鹽水坐浴局部，使局部保持清潔昆庇，也可以使用各種痔瘡栓和痔瘡膏末贾，同時可口服抗生素，治療引起該病的腹瀉等腸道感染凰锡；或使用緩瀉劑未舟，使糞便排泄正常。由于肛竇的解剖及生理特點忿脉，其竇口向上少烙，積存的糞便殘渣及膿汁不能完全排出居删，多不能完全治愈，只能減輕癥狀尸褪。
治療措施
1.口服抗生素榄兑，如四環(huán)素、紅霉素等线区。

2.局部外用抗生素軟膏马窘。

3.保持大便通暢，每日可服緩瀉劑铜殉。

4.脫出肛門外的帶蒂乳頭寡专，可以鉗夾蒂部切除后以絲線結(jié)扎。

5. 熱水坐浴或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴郊察。
手術(shù)療法
局麻下茧伍，完全切除肛乳頭，以及病變的肛竇炎酷窥，無明顯出血者咽安，可不作結(jié)扎，只須壓迫止血即可蓬推。對術(shù)后患者妆棒，應(yīng)每天溫鹽水坐浴，口服潤腸通便的藥物沸伏，防止大便干燥糕珊，影響傷口愈合。同時馋评，在3~5日后以指擴張肛管放接，以免傷口粘連。對伴有肛門梳硬結(jié)的老年人留特，在手術(shù)時當一并切開纠脾。

一、切除術(shù)【適應(yīng)癥】肛乳頭肥大蜕青，蒂部細小者苟蹈。
【原理】切除病灶，鉗夾止血旋钓。
【特點】操作簡單垫暑，療效可靠。
【操作步驟】肛管常規(guī)消毒后鱼谅，以蚊式鉗鉗夾細小的乳頭根部蔚分，以刀或剪在鉗上將乳頭切除，留鉗 3 ― 5 分鐘后撤鉗益若，如有滲血填止血粉棉球或腎上腺素棉球即可碟舱。術(shù)后按肛門開放傷口換藥洁操。

二、結(jié)扎術(shù)【 適應(yīng)證】肛乳頭肥大俗循，蒂部粗大者蛋揖。
【原理】阻斷血液供應(yīng)，使其自然壞死脫落诀汁。
【特點】操作簡便溶孽，療效可靠【操作步驟】取截石位或左側(cè)臥位，肛管常規(guī)消毒探悲，不需麻醉沽怪，拉開肛門，用蚊式止血鉗夾住肛乳頭根部姿锭，以 10 號絲線于鉗下打結(jié)扎緊结执。術(shù)后按肛門開放傷口換藥。

1艾凯、培養(yǎng)側(cè)著睡的習慣。仰臥睡時懂傀，痔瘡位于心臟層的下面趾诗，結(jié)果血液流向痔瘡部位，加重了血管的充血腫大蹬蚁。
2恃泪、保持肛門清潔，可用高錳酸鉀溫水坐浴犀斋。
3贝乎、每次排便后，記得用溫水將肛門清洗干凈叽粹，并烘干览效。
4、多食果蔬盼饼，矯正便秘新砖。多吃燕麥、糙米等富含膳食纖維的食物豺啦，在餐桌上適當?shù)厣孕绿}卜冒衍、萵筍、黃瓜肛劈、生菜搭屿、大白菜心等可以使痔瘡的狀況得到改善。
5遗时、注意少吃油炸熏烤食品探龟，少吃味香肥美的油膩食品项起，晚餐不要吃得太干、太飽嫡贷。

肛乳頭位于齒線部直腸柱下端的上皮突起途居，呈錐體狀尖朝下，如綠豆大小朴埂，呈乳白色袍镀，2-6個。受慢性炎癥刺激可增大如柱狀或胡桃狀頂大蒂細冻晤，隨排便脫出肛外苇羡，臨床易誤診為直腸息肉。肛乳頭肥大應(yīng)積極治療鼻弧，做好預(yù)防设江。
(1) 積極鍛煉身體，增強體質(zhì)攘轩，增進血液循環(huán)叉存，加強局部的抗病能力，預(yù)防感染度帮。
(2) 保持肛門清潔歼捏，勤換內(nèi)褲，堅持每日便后清洗肛門笨篷，對預(yù)防感染有積極作用瞳秽。
(3) 積極防治其它肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎率翅，以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生练俐。
(4) 及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎疙铜、腸結(jié)核等锡锐。
(5) 不要久坐濕地，以免肛門部受涼受濕帅邮，引起感染北捣。
(6) 防止便秘和腹瀉，對預(yù)防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義廷共。
(7)一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫论辈，應(yīng)早期醫(yī)治，以防蔓延诸鲸、擴散伪您。