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肉芽腫性唇炎

肉芽腫性唇炎又稱米舍爾肉芽腫性唇炎椎崎,本病應(yīng)與牙源性感染引起的唇部腫脹劣砍、唇血管神經(jīng)性水腫妹田、克羅恩病贬丛、Ascher綜合征等相鑒別蹈瑟。大多在青年或中年發(fā)病》槐可能與鏈球菌相誓、分枝桿菌、單純皰疹病毒等細(xì)菌或病毒感染前忿,對(duì)鈷贡按、桂皮熙屁、可可等的過敏反應(yīng)和遺傳因素等有關(guān)。

多發(fā)于中青年

無傳染性

臨床表現(xiàn)大多在青年或中年發(fā)病惫吝。男女性別無明顯差異匹憎。起病及進(jìn)程緩慢,一般無創(chuàng)傷及局部感染病史每镀。上下唇均可發(fā)病业满,但上唇較多。一般先從唇的一側(cè)開始绷匀,唇紅黏膜正常色哭振。腫脹局部柔軟,有墊褥感楔绞。腫脹以無痛、無瘙癢唇兑、壓之無凹陷性水腫為特征酒朵。病初腫脹可以完全消退,但隨多次復(fù)發(fā)后則不會(huì)完全消退扎附。隨病程發(fā)展蔓延至全唇并波及鄰近皮膚蔫耽。唇腫至平常的2~3倍,形成巨唇留夜,并出現(xiàn)左右對(duì)稱的縱行裂溝匙铡,呈瓦楞狀。裂溝中可有滲出液碍粥,唇紅區(qū)呈紫紅色鳖眼。腫脹區(qū)皮膚初發(fā)色淡紅,反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為暗紅色嚼摩。除口唇腫脹外钦讳,面部的其他部位亦可以出現(xiàn)腫脹,如頰枕面、鼻栖挣、頜、眶周組織等贮祥。牙夫次、舌、齦程昨、頰黏膜大致正常搔冈。局部淋巴結(jié)可腫大。

組織病理檢查:早期皮膚病變表現(xiàn)為真皮的淋巴水腫遵奇,并有輕度血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)躯括。晚期出現(xiàn)散在性或局灶性結(jié)核樣或淋巴樣細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)赏赔。

1.多見于青壯年,病變多在上唇轮昧,可同時(shí)累及下唇雷倦。
2.唇腫發(fā)展較快,唇增厚向外翹起熟排。質(zhì)地稍韌有彈性肺灭,無可凹性水腫,不出現(xiàn)糜爛潰瘍筏餐。
3.患處初起色紅开泽,日久呈暗紅色,并有溝裂形成魁瞪,反復(fù)腫脹穆律,不能完全恢復(fù)正常。
4.根據(jù)組織病理學(xué)表現(xiàn)导俘。病理檢查可見黏膜下肌層形成肉芽腫峦耘。

可用潑尼松、可的松旅薄、潑尼松龍辅髓、曲安奈德等治療。對(duì)皮質(zhì)類固醇療效不佳或?yàn)楸苊忾L(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇引起的副作用少梁,可選用氯法齊明洛口、甲硝唑等藥物。氯法齊明凯沪,該藥可能發(fā)生輕度消化道反應(yīng)第焰,如惡心、嘔吐石阵、腹瀉郁表,皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。約20%的患者治療后皮膚有紅銅樣色素沉著豌楷,通常治療結(jié)束后罕腿,此癥狀逐漸消失。為預(yù)防此副作用彭倡,治療期間應(yīng)避免日光暴曬看群。甲硝唑又名滅滴靈,不良反應(yīng)有食欲不振赴笨、惡心涯锅、嘔吐。偶見頭痛忆键、失眠漱南、白細(xì)胞下降勋崇、排尿困難等。服藥期間應(yīng)禁酒笔喉∪∈樱抗生素類藥物可用米諾環(huán)素。手術(shù)治療可在反復(fù)發(fā)作形成巨唇后考慮常挚,修復(fù)唇部外形作谭,但復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后仍須采用其他治療措施防止復(fù)發(fā)奄毡。去除牙源性感染及與牙有關(guān)的病灶非常重要折欠。

①、保持樂觀愉快的情緒吼过。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張锐秦、焦慮、煩燥盗忱、悲觀等情緒农猬,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情售淡。
②、生活節(jié)制注意休息慷垮、勞逸結(jié)合揖闸,生活有序,保持樂觀徽榄、積極阐赖、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律胰薪,生存起居有常皆舅、不過度勞累、心境開朗蓄士,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣特植。

1.注意休息、勞逸結(jié)合肋漏,生活有序逝惑。
2.飲食應(yīng)以清淡而富有營(yíng)養(yǎng)為主。多吃蔬菜茶黄、水果巾沟、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸崔败、維生素祷安、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品姥芥。
3.少吃油膩過重的食物,少吃狗肉汇鞭、羊肉等溫補(bǔ)食物凉唐;少吃不帶殼的海鮮、筍虱咧、芋等容易過敏的發(fā)物,少吃含化學(xué)物質(zhì)熊榛、防腐劑、添加劑的飲料和零食腕巡。忌食過酸玄坦、過辣、過咸绘沉。忌煙酒等刺激物煎楣。

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張揚(yáng) 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院
2020-03-03
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潘立舉 山東電力中心醫(yī)院
2021-01-28
...情況確診是肉芽腫性唇炎了嗎径瘪?肉芽腫性唇炎不需要手術(shù)治療喻丐,需要用激素治療。容易反復(fù)發(fā)作患敢。如果形成巨唇腔水,需要通過整形手術(shù)治療改善美觀。根據(jù)不同地區(qū)婿孟,不同級(jí)別的醫(yī)院價(jià)格相差很多客娱。
劉紅軍 陽信縣人民醫(yī)院
2017-10-26

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