聾啞癥的診斷利用各種特殊客觀聽力檢查方法训唱，辨斷耳聾的性質(zhì)和程度褥蚯，以便早期診斷、早期治療况增。據(jù)調(diào)查赞庶，一般聾啞人聽力殘存率在45%~82%.臨床上應依據(jù)正常小兒聽力發(fā)育情況為指標進行對比，設立聽力高危篩選對象澳骤，然后進行特殊的客觀測聽歧强。
1.正常小兒聽力發(fā)育標難(1)新生兒至1個月：對強音振動刺激出現(xiàn)上肢前伸，做擁抱樣反射動作宴凉，即moro反射誊锭。據(jù)benoh(1970年)檢查新生兒有此驚動反射有僅10%~30%,很多為假陰性。
(2)第2個月對噪音無反應蓄帐，對敲擊鼓市砍、鈴聲可出現(xiàn)眨眼、轉頭反應警钥，對音樂反應不定射疤。
(3)第3個月：對較大音響有較敏捷的眨眼反應符殊。
(4)第4個月：對響聲有辨別音源傾向，并開始呀呀發(fā)音倾桩。
(5)第5~6個月：對人說話與音樂有反應倘秸，能轉頭探視音源。
(6)第9~11個月：可坐起眼骗，能敏捷探視音源轨皮，能模仿他人語言。
(7)l歲：開始理解和學習語言方秤，能說單字燎厘。
(8)2歲以上：可說有意義的短句。以上列標準對比小兒益锻，發(fā)現(xiàn)過期無反應或到周歲而對大聲喊叫無反應不是嚴重耳聾蠢琳，就是精神神經(jīng)發(fā)育異常，應做進一步檢查镜豹。
2.設立聽力高危小兒范圍我國人口眾多傲须，不可能對所有嬰幼兒都進行聽力檢查只能對可疑的即高危范圍內(nèi)的嬰幼兒進行重點篩選檢查√酥可參考美國1982年公布的標準泰讽。
(1)新生兒父母家族有遺傳性聽力障礙者。
(2)先天性或圍生期感染散怖，如風疹病毒菇绵、巨細胞病毒感染和弓形蟲等。
(3)患有頭頸部解剖畸形者镇眷，如耳聾綜合征等。
(4)早產(chǎn)或出生時體重低于1 500g者翎嫡。
(5)高膽紅素血癥欠动，超過交換輸血的適應證水平者。
(6)患過細菌性腦膜炎者惑申，尤其是感染流感嗜血桿菌者具伍。
(7)嚴重窒息，動脈血ph低于7.2,伴有昏迷镇纳、驚厥枉俗，無自主呼吸達10分鐘以上者。據(jù)調(diào)查仍枕，高危范圍內(nèi)小兒耳聾比正常組小兒發(fā)病率高14倍营俘。應根據(jù)設備條件給高危組定期進行聽力檢查，如能早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙尚蔗，應在6個月以后對小兒進行聽力毛凶、語言培建訓練。
3.聾啞癥的嬰幼兒聽力檢查方法(1)行為觀察測聽法：
1)喚醒測聽：在小兒睡著對進行。將檢查發(fā)聲器置于小兒耳旁10~l5cm/,觀察能否驚醒帘圣，一般用小鼓露使，頻率為250~500hz,聲強為95db;鈴聲為高頻頻率4~6khz.亦可喊叫名字，觀察小兒有無驚醒饼酱、活動停止或?qū)ふ衣曉吹确磻?br>2)純音聲場測聽：需要有自由聲場條件答肤，家長陪同小兒在隔音室內(nèi)，用純音聽力計通過音箱發(fā)出不同頻率和強度的純音瘾显，觀察小兒有無注視家長和尋找聲源的反應剃袍，兩次發(fā)聲應間隔30秒以上，以便小兒恢復正常狀態(tài)捎谨。
3)條件反射性測聽：利用條件反射原理民效，在小兒面前兩側各設置音箱、上有暗盒涛救。內(nèi)裝機動玩具如娃娃和狗熊等畏邢，隨著發(fā)出純音信號，暗盒內(nèi)即亮燈检吆，玩具也出現(xiàn)活動舒萎，借以吸引小兒注視，兩側音箱交替發(fā)聲蹭沛，以觀察小兒有無注視玩具的反應臂寝，借此可測出聽力曲線。此法適用于1~3歲小兒摊灭。
(2)客觀測聽：
1)聲阻抗測聽法：能客觀測試出鼓膜聲順圖和鐙骨肌反射閾咆贬，可用以鑒別感音或傳音性耳聾，并能測出純音聽閾帚呼。適用于3~6歲小兒呆逼。brook(1977年)檢查80例小兒，l/6患有卡他性中耳炎皮向。
2)腦干誘發(fā)反應測聽法：不受麻醉劑的影響嘲陋，可客觀測出誘發(fā)嬰幼兒v波所需的刺激聲強，此反應閾值可作為預估聽閾盘荸，是目前最實用的客觀測聽方法铸烈。

聾啞癥的治療1.聾啞癥的病因治療如中耳炎、先天性外耳道閉鎖及中耳畸形等售检。
2.佩戴助聽器砰吻。
3.聽覺語言訓練適用于有殘余聽力、佩戴助聽器及耳蝸植入者恼稠。
4.電子耳蝸植入苦旋。
5.聾兒培建工作 小兒1~3歲是發(fā)展聽覺和語音的最佳時期火晕，要及早檢查發(fā)現(xiàn)有殘余聽力的小兒，盡早選配助聽器偏秦，發(fā)揮其殘余聽力作用液珠；或進行電子耳蝸植入，使聾兒能聽到人的語言辅甥，輔以聽覺和語言訓練酝润，使多數(shù)聾兒在父母、家屬和教師的耐心教導下璃弄，可以掌握到口語交流的能力要销，并可進入專業(yè)或大學學習。否則夏块，這些聾兒如按正常兒童對待疏咐，任其自然，不進行培建教育脐供，必將發(fā)展為聾啞癥人浑塞，成為社會上的殘疾人。如無殘余聽力可用政己，還可在父母和聾啞學校教師指導下酌壕、進行唇讀和手語學習，同樣能得到德智體的全面發(fā)展歇由。