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結(jié)節(jié)性硬化

結(jié)節(jié)性硬化(tuberous?sclerosis,epiloia?或bournerille′sdisease)大多呈常染色體顯性遺傳,以癲癇發(fā)作窥摄、智能障礙和面痣為其三大特征套腹。多在10歲前起病,神經(jīng)膠質(zhì)增生性硬化結(jié)節(jié)多發(fā)生于大腦皮層像屋、基底節(jié)怕犁、腦室壁。

多在10歲前起病

有傳染性母嬰傳播

癲癇己莺,智能減退和特殊面痣為具有診斷意義的三個(gè)癥狀奏甫,可依據(jù)面痣與其他能引起嬰幼兒癲癇智能障礙的疾病相鑒別,頭顱攝片見到分布在腦室周圍的鈣化或ct顯示腦室壁室管膜下小結(jié)節(jié)均可確診凌受。
1. 皮膚有四種特征性損害:
⑴面部血管纖維阵子,曾稱pringle皮脂腺,皮損多布于鼻唇溝胁艰,鼻部?jī)蓚?cè)款筑,常為1~10mm大小堅(jiān)韌,散在的淡黃或淡紅色毛細(xì)血管擴(kuò)張性丘疹腾么。
⑵ 甲周纖維(koenen),自甲皺上長(zhǎng)出鮮紅色光滑而堅(jiān)韌的疤痕疙瘩樣贅生物浩出,約5~10mm或更大。
⑶ 鮫魚皮樣快靡隔,常于腰骶部發(fā)生一種不規(guī)則增厚并稍高起的表面起皺的軟快扶蜻。
⑷ 葉狀脫色,為卵圓形谆纸,條形葉狀的色素減退搔绿。
2. 智力減退。
3. 癲癇耻炕。
由于基因突變分析花費(fèi)較大法顺,因此許多基因突變?nèi)圆荒茏鳛槌R?guī)檢查归闺,目前tsc 的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)綜合判斷,其臨床表現(xiàn)可以相差很大快挡,診斷的關(guān)鍵在于提高警惕性临辨,傳統(tǒng)的臨床主要和次要診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)被有關(guān)錯(cuò)構(gòu)的檢測(cè)方法取代,兩個(gè)或更多獨(dú)立的錯(cuò)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)會(huì)強(qiáng)有力的支持tsc的診斷现蹂,單個(gè)錯(cuò)構(gòu)患者筏拢,也可能通過該器官一個(gè)細(xì)胞中隨機(jī)的兩次體細(xì)胞突變形成,但如果沒有遺傳或早期的胚胎性突變凑懂,不可能在同一個(gè)體的不同器官發(fā)生兩次煤痕,在臨床上,在受影響的個(gè)體通常很容易發(fā)現(xiàn)兩個(gè)錯(cuò)構(gòu)接谨,在沒有其他tsc證據(jù)時(shí)摆碉,血管平滑肌脂肪和肺淋巴管肌必須被認(rèn)為是相互依賴的錯(cuò)構(gòu),因?yàn)樗鼈兘?jīng)常一起發(fā)生疤坝,診斷時(shí)必須進(jìn)行全面的臨床檢查兆解,包括眼底檢查和頭顱MRI ,腎成像雖然也有幫助但更易引起混淆所以不被推薦,超聲心動(dòng)圖檢查僅在年青兒童中有用跑揉,其他特征锅睛,例如黑色素等,應(yīng)該被看作是需進(jìn)一步檢查的指征而不是作為一個(gè)可信的tsc 體征历谍,非侵襲性不再認(rèn)為會(huì)發(fā)生现拒。

與癲癇相鑒別,單純的癲癇沒有皮膚損害望侈,也沒有精神障礙印蔬,根據(jù)臨床癥狀就可鑒別。
皮膚癥狀上要與以下相區(qū)別:
1. 尋常痤瘡:有黑頭粉刺猛疗,膿皰以及炎癥性丘疹铅州,絕大多數(shù)患者過青春期后癥狀逐年減輕以至消失
2. 囊性腺樣上皮瘤病(epithelioma adenoides cysticum):為多發(fā),對(duì)稱定合,正常皮色的堅(jiān)韌丘疹或小結(jié)節(jié)溶瞬,好發(fā)于面部,其特點(diǎn)為沿鼻唇溝對(duì)稱分布喂惜,但有些發(fā)生在額鄙骏,眼瞼和上唇,無智力障礙服半。

結(jié)節(jié)性硬化治療前的注意事項(xiàng)
本病為常染色體顯性遺傳性疾病碗冈,注重婚前檢查、產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前咨詢對(duì)此病的發(fā)生有一定的作用,目前還沒有其他的有效的預(yù)防方法怪褐。
結(jié)節(jié)性硬化西醫(yī)治療方法
1.若腦電圖結(jié)果顯示具有恒定單個(gè)局限癇樣放電的患者溜勃,可以用手術(shù)切除皮層或皮層下結(jié)節(jié),達(dá)到治療目的瞻绝;

2.有智力障礙的患者可選用三樂喜0.1~0.2 3/d次玖瘸,腦復(fù)康0.4-0.8 3/d次,中藥蒲參益智膠囊2粒 3次/d,對(duì)癥治療檀咙;

3.對(duì)高幅失節(jié)律的嬰兒痙攣癥,可試用促腎上腺皮質(zhì)激素(acth)和氯硝基安定治療璃诀。

(1)出現(xiàn)癲癇的出現(xiàn)先兆弧可,首先要保護(hù)好舌頭,搶在發(fā)作之前劣欢,將纏有紗布的壓板放在病人上棕诵、下磨牙之間,以免咬傷舌頭凿将,若發(fā)作之前未能放入校套,待病人強(qiáng)直期張口進(jìn)再放入,陣攣期不要強(qiáng)行放入牧抵,以免傷害病人笛匙。

(2)發(fā)作期使病人平臥,松開衣領(lǐng)犀变,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)妹孙,以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息考叽。大發(fā)作時(shí)呼吸道分泌物較多肢姜,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐時(shí)口中不要塞任何東西连碎,不要灌藥驰闺,防止窒息。

(3)癲癇病人抽搐是大腦過度放電弧哥,一旦發(fā)作呕豪,不能控制,只能等放電終止返引,抽搐才能停止缭亦。

日常護(hù)理
1、酒精和一切辛辣及刺激性食品都是結(jié)節(jié)性肝硬化患者應(yīng)該遠(yuǎn)離的危險(xiǎn)食品.
2隔每、平時(shí)的飲食安排上培穆,結(jié)節(jié)性肝硬化患者對(duì)于一些油炸及干硬食品也是不可接觸的。
3贼酵、不同的食物有不同的功用糙笛。結(jié)節(jié)性肝硬化患者應(yīng)該少吃或不吃纖維較多的食品以及產(chǎn)氣多的食品模庐,如芹菜、韭菜油宜、黃豆芽掂碱、紅薯、干豆類慎冤、汽水疼燥、蘿卜等。
4蚁堤、除此之外醉者,結(jié)節(jié)性肝硬化患者在飲食上還應(yīng)該避免食用帶刺帶骨以及芹菜、韭菜披诗、老白菜撬即、黃豆芽等含粗糙纖維的食物,更不能食用硬呈队、脆的干食品剥槐,以防止刺傷食道造成破裂出血。

專業(yè)指導(dǎo)
本病屬于染色體疾病宪摧,導(dǎo)致染色體畸形改變的病因不明確助潭,可能和環(huán)境因素、遺傳因素谊阐、飲食因素以及孕期的情緒贾反、營(yíng)養(yǎng)等具有一定的相關(guān)性,故本病無法直接預(yù)防它蛔。早期發(fā)現(xiàn)七萧、早期診斷、早期治療對(duì)預(yù)防本病具有重要意義首袍。孕期應(yīng)做到定期檢查憋勇,若孩子有發(fā)育異常傾向,應(yīng)及時(shí)做染色體篩查衰呢,明確后應(yīng)及時(shí)行人工流產(chǎn)夫凭,以避免疾病患兒出生。

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劉強(qiáng) 衡水市中醫(yī)醫(yī)院
2020-01-08
你好,這種情況有多久了协伴?有些什么具體表現(xiàn)呢吱裙?睡眠怎樣?一般晚上幾點(diǎn)鐘上床睡覺的呢杨趣?建議規(guī)律睡眠為好臭颈!一般晚上10點(diǎn)到凌晨四點(diǎn)需要睡眠!嗯凡搪!是的你描述的這個(gè)問題考慮是與睡眠不足伺狮,精神神經(jīng)緊張疲勞有關(guān)的!需要調(diào)整心情轨凡,舒緩情緒莱妥!平心靜氣!晚上提前到9點(diǎn)鐘左右上床睡覺文紧!規(guī)律并保持叔三!晚飯后逐漸減少接觸刺激信息過渡到睡眠狀態(tài)為好!盡量化解生活中可能的壓力以免造成影響俭谨!可以多聽聽喜歡的抒情音樂硝拧!逐步增加體育運(yùn)動(dòng)能夠有幫助的!可以使用:安神補(bǔ)腦液葛假,復(fù)合維生素B障陶,谷維素等能夠有幫助!嚴(yán)重對(duì)如果不能改善睡眠聊训,是會(huì)更難受哦咸这!注意避風(fēng)保暖,多喝水魔眨,三餐按時(shí)吃飯,不挑食偏食為好酿雪!那就不好說了6舯(也許會(huì)出現(xiàn)各種癥狀的)哦!能夠發(fā)一個(gè)圖片看看嗎指黎?有受外傷嗎朋凉?嗯建議去醫(yī)院外科面診看看的!你說的這個(gè)方法醋安,個(gè)人認(rèn)為比較困難杂彭!可以咨詢外科看看的!需要充足規(guī)律睡眠能夠有幫助的侠森!
姜新昌 鄂州市中醫(yī)院
2019-06-26
有什么癥狀嘱峦?有近期的化驗(yàn)單嗎抱歉笨墙,您的問題我回答不了,您可以申請(qǐng)退款再找其他醫(yī)生解答
閆江 盤錦市中心醫(yī)院
2023-07-29

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