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結(jié)節(jié)性癢疹

結(jié)節(jié)性癢疹是一種慢性炎癥性皮膚病依筝,以劇癢和結(jié)節(jié)性損害為特征姓蜂。病因與昆蟲(chóng)叮咬挥唠,胃腸功能紊亂,內(nèi)分泌代謝障礙及神經(jīng)纲菌、精神因素有關(guān)挠日。本病女性多見(jiàn)。皮損好發(fā)于四肢翰舌,也可見(jiàn)于腰臀部嚣潜,最多見(jiàn)于小腿伸側(cè)。

無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

初期為針帽至米粒大的丘疹椅贱,逐漸增大成為綠豆至黃豆大懂算、半球形、堅(jiān)實(shí)隆起皮膚表面的丘疹與結(jié)節(jié)庇麦,頂端角化明顯计技,呈疣狀外觀,表面粗糙山橄,呈褐色或灰褐色综非,散在孤立,觸之有堅(jiān)實(shí)感傅煎。由于劇烈搔抓琴偿,發(fā)生表皮剝脫、出血及血痂敢弟。結(jié)節(jié)周?chē)钠つw有色素沉著或增厚,呈苔蘚樣變他景。結(jié)節(jié)好發(fā)于四肢捅振,尤以小腿伸側(cè)為顯著,偶爾可發(fā)生于背部托足。數(shù)目不等怯糠,可少至數(shù)個(gè)或多至數(shù)十個(gè)以上,有時(shí)呈條狀排列妒穷。慢性經(jīng)過(guò)瓦统,可長(zhǎng)期不愈。

1.視診
初為淡紅色丘疹橡舟,迅速變?yōu)榘肭蛐谓Y(jié)節(jié)金矛,黃豆至蠶豆大小,頂端角化明顯勺届,成疣狀外觀驶俊,表面粗糙娶耍,紅褐或灰褐色,散在孤立饼酿,觸之有堅(jiān)實(shí)感榕酒。由于劇烈搔抓,發(fā)生表皮剝脫故俐、出血及血痂想鹰。結(jié)節(jié)周?chē)钠つw有色素沉著或增厚,呈苔蘚樣改變药版。結(jié)節(jié)好發(fā)于四肢辑舷,尤以小腿伸側(cè)為顯著,偶可發(fā)生于背部刚陡。數(shù)目不等惩妇,可少至數(shù)個(gè)或多至數(shù)十個(gè)以上,有時(shí)呈條狀排列筐乳。慢性經(jīng)過(guò)撤掀,可長(zhǎng)期不愈。
2.病理變化
結(jié)節(jié)性癢疹的表皮角化過(guò)度涨给,棘層肥厚拂谆,表皮嵴不規(guī)則地向真皮增生,形成假性上皮瘤狀念肆,真皮血管擴(kuò)張姓纲、水腫,血管周?chē)辛馨图?xì)胞徊疆、組織細(xì)胞愕啰、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞非特異性炎癥浸潤(rùn)棉莹。表皮和真皮間有粗大結(jié)締組織形成的硬化現(xiàn)象温盅,結(jié)節(jié)的邊緣或中央有明顯的神經(jīng)組織增生。

確診這種疾病不需要特殊檢查梢拜,可根據(jù)疣狀結(jié)節(jié)性損害改耽、好發(fā)于四肢伸側(cè)、劇烈瘙癢等進(jìn)行診斷叁巨。但需要與疣狀扁平苔蘚斑匪、丘疹性蕁麻疹、尋常疣和原發(fā)性皮膚淀粉樣變等疾病相鑒別锋勺。

1.一般治療
改善衛(wèi)生條件蚀瘸,防止昆蟲(chóng)叮咬,去除有關(guān)誘因庶橱,避免局部刺激苍姜。
2.結(jié)節(jié)性癢疹治療的常用方法
(1)局部治療??①可外用各種劑型的糖皮質(zhì)激素或焦油類(lèi)制劑牢酵,角化顯著的可外貼含醋酸曲安奈德及新霉素的膚疾寧等硬膏。②局部封閉治療:注射方法參見(jiàn)慢性單純性苔蘚衙猪。
(2)全身治療??①抗組胺藥以及鎮(zhèn)靜安眠藥物的應(yīng)用同慢性單純性苔蘚馍乙,根據(jù)瘙癢的嚴(yán)重程度可單獨(dú)也可聯(lián)合應(yīng)用。②沙利度胺垫释,單獨(dú)使用效果差丝格。③免疫抑制劑,如環(huán)孢素A與硫唑嘌呤治療頑固性結(jié)節(jié)性癢疹棵譬,有一定療效显蝌。④皮損增生明顯、質(zhì)硬者可口服維胺酯唠俄,每日3次惨浩,或異維A酸,每日1~2次杜戈。
(3)物理療法如冷凍赫窄、電烙、激光療法亦都有一定療效拉拨。

營(yíng)造輕松氛圍臭脯,轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕憂郁旦坷。夜間和精神緊張時(shí)病人劇癢癥狀會(huì)加劇谒娩,所以,根據(jù)患者的不同情況庶鸡,指導(dǎo)其多參加必要的活動(dòng)嵌障,如欣賞音樂(lè)、看電視沈宛、繪畫(huà)等畦盏,培養(yǎng)多方面興趣愛(ài)好,轉(zhuǎn)移注意力乔煞,放松精神吁朦,以減少焦慮和憂郁情緒柒室,促進(jìn)康復(fù)渡贾。

預(yù)防最根本的方法是搞好環(huán)境衛(wèi)生,積極消滅各種蟲(chóng)害雄右,是防止蟲(chóng)咬最積極有效的措施空骚。

好評(píng)醫(yī)生-結(jié)節(jié)性癢疹
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...信息温数,考慮結(jié)節(jié)性癢疹表現(xiàn)绣硝。1.這是皮膚炎癥過(guò)敏表現(xiàn),不要搔抓燙洗刺激撑刺。2.皮疹處外用復(fù)方氟米松乳膏鹉胖,每日早晚各一次外涂。3.口服枸地氯雷他定抗過(guò)敏止癢够傍、復(fù)方甘草酸苷抗炎及維生素E營(yíng)養(yǎng)血管治療甫菠。4.以上效果欠佳,加上沙利度胺抗炎治療冕屯,注意定期復(fù)查排除藥物副作用寂诱。5.綜合以上治療仍未見(jiàn)明顯改善,完善相關(guān)檢查蒿庙,排除禁忌后應(yīng)用生物制劑-度普利尤單克隆抗體治療搓陈。少洗澡避免刺激沒(méi)有推薦不好意思外用配合口服
汪會(huì)峰 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2024-12-11
多久了?有沒(méi)有什么不舒服的砖蕾?能發(fā)個(gè)圖片看一下嗎能發(fā)個(gè)舌頭照片嗎你看一下上面所有的問(wèn)題北捣,如果有的請(qǐng)寫(xiě)下來(lái)我看一下贮秤。這樣的話我能全面的了解你一下。也可以用修圖的方法论辈。把上面有的癥狀在文字底下劃線巴俺。好別的什么也沒(méi)有嗎那你吃過(guò)中藥嗎有方子嗎管用嗎我下了班以后我再聯(lián)系你哈,我一會(huì)兒我要交班好的這個(gè)方子你吃了多久三天不行昏锨,三天確實(shí)時(shí)間有點(diǎn)短這種情況至少要吃兩周左右的時(shí)間,才能感覺(jué)出明顯的效果對(duì)世雄,也可以的外用的話只能用藥膏度坞,比如皮炎平之類(lèi)的對(duì),這兩個(gè)藥也可以的你說(shuō)的是中藥方子還是西藥中藥它只要是對(duì)癥就行寞竭,其實(shí)你換來(lái)?yè)Q去基本上還是那一類(lèi)的藥這個(gè)方子對(duì)你來(lái)說(shuō)還是對(duì)癥的這個(gè)方子確實(shí)是有清熱下火的作用点骑,因?yàn)楸旧磉@種紅斑它就是一種血熱你發(fā)的另一個(gè)這種處方也是管用的,這個(gè)方法也是清熱涼血活血的這個(gè)方子也可以吃谍夭,他們的效果差不多你要是吃上第1個(gè)棒子黑滴,效果感覺(jué)不好的話,也可以吃第2個(gè)方子紧索,第2個(gè)方子你至少要吃7天是的這個(gè)方子的話袁辈,你需要藥店去買(mǎi)藥店都有賣(mài)的生甘草6克以外,其他的都是10克就行
江秀東 山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2024-06-24
你好珠漂,你這種情況有多久了晚缩?都咋治療過(guò)效果怎么樣不好意思,今天值班有點(diǎn)忙媳危,回復(fù)不及時(shí)這種情況首先是可以考慮使用局部激素封閉荞彼,再加上口服的西藥止癢藥,中藥效果太慢了待笑;其次是如果反反復(fù)復(fù)比較痛苦的話可以考慮使用生物制劑 度普利尤單抗局部的激素封閉需要去醫(yī)院打針治療之前李主任看病的時(shí)候吃過(guò)西藥沒(méi)鸣皂?嗯嗯,可以繼續(xù)吃暮蹂,再加上一個(gè)枸地氯雷他定片维瑰,兩個(gè)一起吃是的,可以鼻发,西替利秦可以放在晚上吃韵慷,每次1片,枸地氯雷他定可以放在早上吃忠辛,每次1片這個(gè)藥現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有了可以抹抹復(fù)方倍他米松乳膏蜀契、或者是鹵米松不用客氣
卞璐 河南省人民醫(yī)院
2023-03-31

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