無特殊人群

有傳染性飛沫傳播

結(jié)核性胸膜炎有哪些表現(xiàn)不翩？
初期表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳和胸痛麻裳。胸痛多為劇烈的針刺樣疼痛口蝠，深呼吸或咳嗽時加重，患側(cè)臥位時減輕津坑∶钫幔可伴有結(jié)核中毒癥狀（包括發(fā)熱、盜汗疆瑰、乏力眉反、食欲差、體重減輕等）穆役。
隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展寸五，胸膜腔內(nèi)會出現(xiàn)積液。隨著胸腔積液的增多聘楞，胸痛感逐漸減輕涉爆，但開始出現(xiàn)胸悶、氣促撕第、呼吸困難等癥狀疹神，活動后尤為明顯。胸腔積液特別多的患者甚至不能平臥抓深，否則會覺得難以呼吸掀尊。
結(jié)核中毒癥狀中的盜汗現(xiàn)象是怎么一回事？
盜汗是指通常睡著后出汗斟记，醒來后出汗停止玩猿；晚上大汗淋漓，白天不出汗或是出汗少的現(xiàn)象盈械。因出汗隱匿魄恭，故稱盜汗。

1.胸膜活檢
針刺胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段〈Ч樱活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外愤厦，還可行結(jié)核菌的培養(yǎng)。
2.X線檢查
胸腔積液在300ml以下時嘴纺，后前位X線胸片可能無陽性發(fā)現(xiàn)败晴。少量積液時肋膈角變鈍，積液量多在500ml以上栽渴，仰臥位透視觀察尖坤，由于積聚于胸腔下部的液體散開，復(fù)見銳利的肋膈角闲擦。也可患側(cè)臥位攝片慢味，可見肺外側(cè)密度增高的條狀影。中等量積液表現(xiàn)為胸腔下部均勻的密度增高陰影墅冷，膈影被遮蓋纯路，積液呈上緣外側(cè)高，內(nèi)側(cè)低的弧形陰影俺榆。大量胸腔積液時感昼，肺野大部呈均勻濃密陰影鳄袍，膈影被遮蓋仓陆，縱隔向健側(cè)移位。
3.超聲波檢查
超聲探測胸腔積液的靈敏度高灭西，定位準(zhǔn)確萎雁，并可估計胸腔積液的深度和積液量长恒，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚進(jìn)行鑒別您眉。

如何診斷結(jié)核性胸膜炎北取？
出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎的表現(xiàn)時，要及早就醫(yī)林皇。醫(yī)生會仔細(xì)詢問病史涯翠、進(jìn)行全面的體格檢查，并根據(jù)需要檢查血常規(guī)妓付、C 反應(yīng)蛋白憔吉、血沉、PPD試驗滚胎、結(jié)核抗體肿讽、胸部 X 線/CT、胸腔積液彩超田搏、胸腔穿刺等找田，化驗痰或者胸腔積液歌憨，進(jìn)行抗酸染色、γ干擾素釋放實驗墩衙，以明確有沒有胸膜炎务嫡，是不是由結(jié)核桿菌引起。

結(jié)核性胸膜炎如何治療漆改？

抗結(jié)核治療

這是治療結(jié)核性胸膜炎的關(guān)鍵植袍。抗結(jié)核藥物種類繁多籽懦，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的藥物》湛抗結(jié)核治療療程較長暮顺，一定要堅持服藥，不可隨意停藥秀存，以免結(jié)核復(fù)發(fā)或出現(xiàn)身體其他部位的結(jié)核捶码，增加以后的治療難度。


胸腔穿刺抽液

當(dāng)胸腔積液較多時或链，可能需要進(jìn)行胸腔穿刺惫恼，抽取胸膜積液，以減輕胸悶嚎衡、氣促垃燃、呼吸困難等癥狀，保護(hù)肺功能漓荞。


糖皮質(zhì)激素治療

對于沒有肺結(jié)核的單純性的結(jié)核性胸膜炎介然，如果患者持續(xù)產(chǎn)生胸腔積液、需要反復(fù)抽液拟卢，可以謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素治療盗晨，以減輕結(jié)核中毒癥狀、促進(jìn)胸腔積液吸收绞甥，但必須嚴(yán)密監(jiān)測結(jié)核病有無加重献鬼。


對癥支持治療

注意休息，避免勞累帖豫；有高熱時服用退熱藥物许夺；胸痛明顯時使用鎮(zhèn)痛藥物。

1.注意適當(dāng)休息竿丙，勿過勞掌握動靜結(jié)合挑庶，休息好，有利于疲勞的恢復(fù)软能；運動可以增強(qiáng)體力迎捺，增強(qiáng)抗病能力举畸，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)凳枝。

如何預(yù)防結(jié)核性胸膜炎抄沮？

幼兒、老人岖瑰、體弱多病者更容易被結(jié)核桿菌感染叛买，應(yīng)少去人口密集處，去公共場合注意佩戴口罩蹋订，接種卡介苗率挣，定期體檢。糖尿病人控制好血糖露戒，矽肺患者積極治療肺病椒功。
普通人群也應(yīng)該努力提高自己的免疫力，保證充足營養(yǎng)趋肖、充足睡眠硫舞，不吸煙、不酗酒乍询，加強(qiáng)體育鍛煉铅惋，增加體質(zhì)。

什么是卡介苗椰锹？
卡介苗是毒力弱的結(jié)核菌制劑泪滥，注入人體后，會使人體產(chǎn)生對結(jié)核桿菌的抵抗力啰蹲。預(yù)防接種卡介苗可以有效預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生存站。