20-40歲女性

常見癥狀：經(jīng)前頭痛槽悼、失眠埂荤、乳房疼痛、腹瀉页梁、水腫
煩躁易怒屁蕾、失眠、緊張队淳、壓抑以及頭痛躺潘、乳房脹痛、顏面浮腫等一系列的癥狀千雏，嚴重者可影響婦女的正常生活坝亿。
嚴重經(jīng)前期綜合征：抑郁、無助和負罪感李荚、焦慮/壓力大灰囤、情緒不穩(wěn)、易怒/持續(xù)憤怒鸥层、興趣降低锐拟、注意力不集中、疲勞慧邮、食欲亢進调限、睡眠障礙、無自控力或易受打擊误澳、協(xié)助能力差耻矮、頭痛秦躯、疼痛、水腫/體重增加裆装、抽搐踱承、乳房脹痛)并在經(jīng)前期加重，月經(jīng)后減輕或消失哨免。

治療目標
緩解或消除軀體茎活、心理癥狀，減少對個人日常生活琢唾、人際交往载荔、生活質(zhì)量的影響；并使治療的副反應(yīng)盡可能最小[3].
治療方法
1采桃、抗焦慮藥/非選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑：非選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑/抗抑郁藥和抗焦慮藥較安慰劑能更顯著緩解經(jīng)前期綜合征懒熙，但一部分婦女因藥物副作用而中止治療。益處：多數(shù)研究認為抗焦慮藥/非選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑能顯著緩解一項和多項癥狀脂壁。危害：大多數(shù)試驗中副反應(yīng)如嗜睡囤乎、惡心、焦慮笆滓、頭痛等問題影響了患者的依從性槽顶。阿普唑侖會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象篙绎，出現(xiàn)惡心和頭痛的比例相對較低初肥。抗抑郁藥常見的副反應(yīng)有口干亿隔、疲勞午螺、惡心、頭暈乃蔬。

2跷它、溴隱停：溴隱停的副作用主要表現(xiàn)惡心。

3刁夺、按摩療法：按摩療法治療婦女pms效果的證據(jù)不足唾诺。

4、認知行為療法：研究表明認知行為療法較對照組能顯著緩解經(jīng)前期癥狀途凫。放松垢夹、行走活動、自我監(jiān)督维费、教育果元、合作技巧等對婦女的癥狀都有緩解，該療法有中長期治療的益處犀盟，且認知行為療法可能對較主動的患者更合適一些而晒。

5蝇狼、達那唑：評達那唑能緩解經(jīng)前期癥狀似乎非常明顯，許多堅持治療的婦女有一些癥狀被達那唑治愈倡怎。

6迅耘、飲食補充：補充鈣劑較安慰劑能顯著緩解整體癥狀，包括乳房脹痛诈胜、水腫豹障、頭暈、腹部痙攣性疼痛焦匈。

7称侣、利尿劑：普遍認為pms的許多癥狀是體液潴留的結(jié)果！因此利尿劑被廣泛使用淳胆，但在患pms的大多數(shù)婦女中赁挚。我們卻未找到有體液潴留的確鑿證據(jù)。

8螃方、子宮內(nèi)膜切除術(shù)：月經(jīng)過多的婦女行子宮內(nèi)膜切除術(shù)可以緩解pms癥狀照腐，但是對單純的pms婦女的效果還不明確。

10担灭、促黃體生成素釋放激素類似物(gnrh類似物：布含瑞林贿册、戈舌瑞林、亮丙瑞林)持續(xù)用促黃體生成素釋放激素類似物超過6@個月將帶來骨質(zhì)疏松的危險寓综，從而限制了它的長期使用睦忘。

11、子宮切除術(shù)伴或不伴雙卵巢切除術(shù)：子宮切除術(shù)伴雙卵巢切除術(shù)后幾乎所有的經(jīng)前期癥狀完全消失耿堕，除非同時存在婦科問題砖啄，否則外科手術(shù)很少使用。

12味廊、腹腔鏡下雙卵巢切除術(shù)：雙卵巢切除術(shù)后通常會使用雌激素替代治療和孕激素周期療法以防止子宮內(nèi)膜增生過長和子宮內(nèi)膜癌蒸甜。孕激素會再次誘發(fā)經(jīng)前期綜合征癥狀。

13余佛、低劑量雌激素：雌激素能緩解經(jīng)前期癥狀柠新。為了避免子宮內(nèi)膜增生過長和腺癌的發(fā)生，每28天給予12天的孕激素是必需的辉巡，但在一些婦女孕激素又可能誘發(fā)pms,為了避免這種循環(huán)作用恨憎，孕激素應(yīng)局部給藥(使用含左炔諾酮的iud或孕激素凝膠).其副反應(yīng)有乳房脹痛、惡心红氯、體重增加框咙、頭痛及月經(jīng)周期改變。經(jīng)皮貼藥試驗還有皮膚敏感痢甘、色素沉著的副反應(yīng)喇嘱。

14茉贡、非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥與安慰劑相比，對于緩解一系列經(jīng)前期癥狀都有益處者铜。

15腔丧、口服避孕藥：口服避孕藥較安慰劑改善經(jīng)前期癥狀的證據(jù)不足，剛開始使用口服避孕藥時一些婦女的pms癥狀有所嚴重绵颅。
16曹胚、孕激素(合成的孕酮樣藥物):比較孕激素與安慰劑效果的證據(jù)不足。
17忙体、vit b6:發(fā)現(xiàn)vit b6治療經(jīng)前緊張作用效果的證據(jù)不足济谢。
18、反射療法：反射學療法在緩解癥狀方面有一定的療效怨级，反射療法包括對身體特定反射區(qū)域的人為施壓的一種方法情腥。
19、放松療法：肌肉放松治療與閱讀休閑雜志能顯著緩解生理癥狀钮核，肌肉放松療法和按摩療法較初始癥狀有改善辰张。大多數(shù)人都把放松療法它作為一種其他治療的補充治療手段。
20新掸、選擇性的5-羥色胺重吸收抑制劑：選擇性的5-羥色胺重吸收抑制劑能顯著改善經(jīng)前期癥狀欢巡。舍曲林、氟伏沙明教九、帕羅西汀有明顯的效果致驶，文拉法新被認為是一種5-羥色胺和去甲腎上腺素重吸收抑制劑[4-5].