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春雨醫(yī)生

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縱隔纖維化

慢性縱隔炎又稱特發(fā)性縱隔纖維化堆嘿，病因較復(fù)雜慌缨。慢性縱隔炎可導(dǎo)致上腔靜脈梗阻，患者出現(xiàn)一系列上腔靜脈梗阻癥狀體征碎痘。

本病早期通常無癥狀创靴，但可逐漸出現(xiàn)縱隔器官粘連或受壓的癥狀，主要為上腔靜脈梗阻綜合征偶刃，出現(xiàn)靜脈壓增高、頭面部大熟、頸部及上肢水腫、頸靜脈充盈偿荷，胸壁上側(cè)支循環(huán)靜脈擴(kuò)張√桑患者有頭痛、頭昏寺庄、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀赢织。由于側(cè)支循環(huán)的建立馍盟，梗阻一般可逐漸減輕，癥狀亦可改善或消失朽合。病變累及其他器官則可引起各器官梗阻的相應(yīng)癥狀。如吞咽困難祖擦、咳嗽装魁、氣促逐程、肺動(dòng)脈受壓引起肺動(dòng)脈壓增高雀秤。累及肺靜脈可導(dǎo)致肺血管淤血飒自，出現(xiàn)咯血，偶壓迫膈神經(jīng)引起膈肌麻痹值豫、壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞等。本病的診斷除依賴臨床表現(xiàn)及影像學(xué)改變外戳明，縱隔組織活檢(開胸活檢或縱隔壁活檢)有重要價(jià)值澈拖。本病應(yīng)注意與其疾病引起的上腔靜脈梗阻相鑒別。本病引起的上腔靜脈綜合征，患者多不發(fā)熱参歹，血沉正常。本癥與中心型或縱隔型肺癌犬庇，以及惡性縱隔腫瘤的鑒別，在腫瘤明顯時(shí)困難不大捂襟，在早期則可混淆埋哟，有時(shí)誤診為過敏反應(yīng)笆豁、血管神經(jīng)性水腫赤赊、右心衰竭抛计、甚至慢性縮窄性心包炎等。

主要根據(jù)不同病因而采取不同措施。

好評醫(yī)生-縱隔纖維化
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答 你好恢氯！請問患者現(xiàn)在有什么癥狀呢带斑？有咳嗽咳痰或呼吸困難？再做一個(gè)肺功能檢查看看
陳俊峰 解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）
2025-01-03
答 ...勋拟，早期診斷纖維化可能在某些情況下不如有原因的嚴(yán)重勋磕，但特發(fā)性肺纖維化仍然可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。因此敢靡，定期檢查和適當(dāng)?shù)闹委熓欠浅Ｖ匾墓易摇Ｄ欠裼羞^長期的咳嗽、呼吸急促或其他肺部癥狀啸胧？肺纖維化的嚴(yán)重程度取決于多種因素赶站，包括病因、病程和肺功能的影響鲫础。沒有明確原因的肺纖維化并不一定意味著病情較輕惕秧，建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以評估您的肺功能和病情的嚴(yán)重程度。片子要綜合看磺勋，不能斷面報(bào)告單發(fā)一下 看看具體描述嗯侍除，咳嗽可能與肺纖維化和干預(yù)有助于改善預(yù)后。是的秉疚，每個(gè)人是一個(gè)個(gè)體晋蛾，因人而異嗯，不客氣的
屈偉華 上海瑞金醫(yī)院舟山分院
2024-11-19

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