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糜爛性胃炎

糜爛性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜糜爛和出血,也稱為急性胃炎出血性胃炎急性胃黏膜病變掌动。胃黏膜中的腺體可以分泌胃酸和消化酶來分解、消化食物宁玫。而胃黏膜會產(chǎn)生粘液保護胃自身不被侵蝕粗恢,一旦胃酸和黏液的平衡被破壞,胃黏膜就會受到損傷欧瘪,發(fā)生炎癥眷射,甚至潰瘍。

應(yīng)激佛掖、藥物只逐、酒精、醫(yī)學(xué)操作等引起胃黏膜損傷的因素均可導(dǎo)致糜爛性胃炎虚蹋。
主要癥狀表現(xiàn)為腹痛荞亩、惡心、嘔吐等消化道不適癥狀抄娜,輕者可無明顯癥狀驾腕。
如有嘔血、血便等癥狀及時就醫(yī)砂彻。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀陷今、病史進行初步診斷,確診需依賴胃鏡檢查搪狗。
多數(shù)胃黏膜糜爛和出血可自行愈合及止血吻毅;少數(shù)患者可發(fā)展為潰瘍,并發(fā)癥增加两胃;通常對藥物治療反應(yīng)良好吟沮。
患者應(yīng)養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣遮乾,少食多餐专肪,少食刺激性食物刹勃,保護胃黏膜。
糜爛性胃炎患者應(yīng)注意文明飲食嚎尤,避免酗酒荔仁;保持心情愉快,避免精神過度緊張芽死。

無特殊人群

無傳染性

糜爛性胃炎的主要癥狀表現(xiàn)為消化道不適乏梁,輕者可無明顯癥狀,重者可有休克等嚴重表現(xiàn)关贵。
糜爛性胃炎有哪些癥狀遇骑?
常見癥狀包括:

上腹部隱痛或劇痛或其他不適感;
惡心揖曾;
嘔吐落萎;
食欲不振;
噯氣炭剪。

重癥患者可見:

嘔血练链;
黑便;
皮膚蒼白奴拦;
四肢變涼颖倾;
意識不清;
乏力天库。

糜爛性胃炎會引起哪些并發(fā)癥才褂?

胃潰瘍
黏膜糜爛都泥;出血绪樊、穿孔等。

1.上消化道內(nèi)鏡檢查
(1)急性糜爛性胃炎??胃黏膜常為多發(fā)性點狀或彌漫性充血舆鸿、糜爛藐篡,出血等;
(2)慢性糜爛性胃炎??胃黏膜出現(xiàn)多個疣狀翰发、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起辑剿,直徑5~10mm,頂端可見黏膜缺損或臍樣凹陷吮骑,中心有糜爛坚浩,隆起周圍多無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑循头,以胃竇部多見绵估,可分為持續(xù)型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類中它屬于特殊類型胃炎卡骂,內(nèi)鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎国裳。
2.實驗室相關(guān)檢查
(1)患者出現(xiàn)嘔血或柏油樣糞便提示急性大量出血時形入,血紅蛋白下降,大便及嘔吐物潛血檢查呈陽性缝左。
(2)幽門螺桿菌檢測亿遂。
3.其他影像學(xué)檢查
(1)胃腸道鋇餐檢查??由于內(nèi)鏡技術(shù)的普及應(yīng)用,目前不提倡進行胃腸道鋇餐檢查渺杉。鋇餐檢查往往不能發(fā)現(xiàn)糜爛性病變蛇数。因為鋇劑可涂布于黏膜表面,使近期不能作內(nèi)鏡或血管造影檢查是越,因而不適用于急性活動性出血患者耳舅。
(2)血管造影術(shù)??在急性糜爛性胃炎出血時,腸系膜上動脈超選擇性血管造影術(shù)可對出血進行定位診斷倚评,出血間歇時則常為陰性挽放。

1.臨床表現(xiàn)。
2.內(nèi)鏡檢查呈篱。
3.實驗室檢查质脐。
4.其他影像學(xué)檢查。

多數(shù)胃粘膜糜爛和出血可自行愈合及止血臣塑;少數(shù)患者可發(fā)展為潰瘍嗜谎,并發(fā)癥增加;通常對藥物治療反應(yīng)良好特干。
如何治療急性胃炎早知?
去除誘發(fā)病因,治療原發(fā)病
如停用阿司匹林涨剧、糖皮質(zhì)激素等南砰。
抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑樊淑、蘭索拉唑涨拣、雷貝拉唑、艾索美拉唑铜缠;
H2受體拮抗劑它褪,如雷尼替丁、法莫替丁翘悉、尼扎替丁茫打、羅沙替丁。

保護胃黏膜

包括鋁碳酸鎂妖混,硫糖鋁老赤,膠體次枸櫞酸鉍等。

消化道出血治療

對大出血者制市,醫(yī)生會積極補液抬旺,迅速糾正休克及水電解質(zhì)紊亂弊予,必要時還需輸血。

經(jīng)藥物嚷狞、胃鏡止血治療無效時可考慮手術(shù)治療块促。

①荣堰、保持樂觀愉快的情緒床未。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮振坚、煩燥薇搁、悲觀等情緒,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)秤淀,所以需要保持愉快的心情挺皆。

急性胃炎患者應(yīng)注意文明飲食,避免酗酒世荐;保持心情愉快否因,避免精神過度緊張。

作息規(guī)律介腻、避免壓力過大榔晃;
戒煙戒酒;
謹慎使用非甾體抗炎藥酱滞;
加強體育鍛煉招殊,提高體質(zhì),適應(yīng)氣候冷暖變化诲猴;
注意養(yǎng)成良好的生活作息秆候;
避免飯后平臥,避免暴飲暴食慌回,少吃刺激性食物刺洒,保護胃黏膜。

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趙桂鳴 天津市第二人民醫(yī)院
2024-11-01

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