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筋瘤

筋瘤,中醫(yī)病名。是以筋脈色紫、溫度稍高、青筋壘壘,盤曲突起如蚯蚓狀、形成團(tuán)塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變?!锻饪普凇吩疲骸敖盍稣?,堅(jiān)而色紫,壘壘青筋,盤曲甚者結(jié)若蚯蚓。”筋瘤好發(fā)于下肢,可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的下肢靜脈曲張所形成的靜脈團(tuán)塊。其特點(diǎn)是:筋脈色紫,盤曲突起如蚯蚓狀,形成團(tuán)塊,伴有患肢酸脹不適,病久可伴發(fā)濕瘡、臁瘡。應(yīng)與血瘤相鑒別。若屬勞倦傷氣證,治宜補(bǔ)中益氣、活血舒筋,方用補(bǔ)中益氣湯加減;屬寒濕凝筋證,治宜暖肝散寒、益氣通脈,方用暖肝煎合當(dāng)歸四逆湯加減;屬外傷瘀滯證,治宜活血化瘀、和營(yíng)消腫,方用活血散瘀湯加減。手術(shù)是治療本病的根本辦法,凡有癥狀而無手術(shù)禁忌證者均應(yīng)手術(shù)治療。

無特發(fā)人群

無傳染性

好發(fā)于下肢,色暗紅、溫度稍高、青筋壘壘,盤曲成團(tuán)塊,如蚯蚓聚結(jié)。

靜脈血管造影可顯示靜脈血液倒流現(xiàn)象。

血瘤常在出生后即被發(fā)現(xiàn),隨年齡增長(zhǎng)而長(zhǎng)大。瘤體小如豆粒,大如拳頭,正常皮色,或呈暗紅或紫藍(lán)色,形成瘤體的血管一般為叢狀的血管或毛細(xì)血管。而筋瘤則由管徑較粗的靜脈曲張而形成,瘤體沿主干靜脈走向而迂曲,狀如蚯蚓。

治療原則
本病多因肝郁化火、寒濕凝滯、中氣下陷所致。治療方法應(yīng)分辨病因,隨證治之。勞倦傷氣證,治宜補(bǔ)中益氣、活血舒筋;寒濕凝筋證,治宜暖肝散寒、益氣通脈;外傷瘀滯證,治宜活血化瘀、和營(yíng)消腫。手術(shù)是治療本病的根本辦法,凡有癥狀而無手術(shù)禁忌癥者均應(yīng)手術(shù)治療。
證治分類
1.勞倦傷氣證
證候:久站久行或勞累時(shí)瘤體增大,下墜不適感加重;常伴氣短乏力,脘腹墜脹,腰酸;舌淡,苔薄白,脈細(xì)緩無力。
治法:補(bǔ)中益氣,活血舒筋。
方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。
常用藥:黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、柴胡、升麻、當(dāng)歸、陳皮。

2. 寒濕凝筋證
證候:瘤色紫暗,喜暖,下肢輕度腫脹;伴形寒肢冷,口淡不渴,小便清長(zhǎng);舌淡暗,苔白膩,脈弦細(xì)。
治法:暖肝散寒,益氣通脈。
方藥:曖肝煎合當(dāng)歸四逆湯加減。
常用藥:肉桂、茴香、當(dāng)歸、枸杞、烏藥、陳皮、茯苓、生姜、桂枝、芍藥、細(xì)辛、通草、甘草、大棗。

3. 外傷瘀滯證
證候:青筋盤曲,狀如蚯蚓,表面色青紫,患肢腫脹疼痛;舌有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。
治法:活血化瘀,和營(yíng)消腫。
方藥:活血散瘀湯加減。
常用藥:川芎、當(dāng)歸尾、赤芍、蘇木、牡丹皮、枳殼、瓜蔞仁(去殼)、桃仁(去皮、尖)、檳榔、大黃(酒炒).
其他療法
1、患肢用彈力繃帶包扎,長(zhǎng)期使用有時(shí)能使瘤體縮小或停止發(fā)展。并發(fā)濕瘡、臁瘡者,參考有關(guān)章節(jié)治療。

2、手術(shù)治療這是治療筋瘤的根本辦法。凡是有癥狀的筋瘤,無手術(shù)禁忌癥者都應(yīng)手術(shù)治療,可行大隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝離術(shù)。(手術(shù)方式:根據(jù)小腿靜脈曲張的范圍和程度以及患者意愿選擇曲張靜脈切除、環(huán)形縫扎、透光刨吸、電凝、激光閉鎖等不同手術(shù)方式。)

1首先要注意飲食,飲食要清淡,不能吃辛辣刺激的東西。
2吸煙和喝酒都會(huì)影響到筋瘤的生長(zhǎng),可能會(huì)導(dǎo)致筋瘤生得更加快,所以平時(shí)戒煙戒酒。
3最后就是要多多清潔家居,要避免被細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染。

在日常生活與工作中,患者應(yīng)從衣食住行等方面對(duì)疾病加以預(yù)防,尤其是有家族史的人群更應(yīng)注重疾病預(yù)防。在寒冷季節(jié)要注意保暖,避免暑天冷水沖腳,盡量減少久立、久蹲、久行,減少下肢負(fù)重;避免油膩、高糖飲食,戒煙;長(zhǎng)途旅行、乘車、坐飛機(jī),最好穿上防止靜脈曲張的醫(yī)用彈力襪。具體措施如下:
(1)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位的姿勢(shì),步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進(jìn)靜脈回流;
(2)抬高下肢能夠緩解水腫等癥狀;
(3)穿戴帶有壓力梯度可以延緩病情的發(fā)展;多發(fā)生于持久站立工作或重體力勞動(dòng)者,如售貨員、教師及搬運(yùn)工、軍人等。

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...腱等部位。筋瘤確診了嗎在哪里看的?正常的肌腱還有問題嗎在嗎針對(duì)本次問診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:好評(píng)很滿意,六項(xiàng)全選,系統(tǒng)會(huì)給您一張優(yōu)惠券;關(guān)注我,我開展義診活動(dòng)的時(shí)候,系統(tǒng)會(huì)通知您,有關(guān)骨科方面的問題,您可以向我咨詢,謝謝您的配合!用微信掃描(或者識(shí)別)一下圖中的二維碼,您會(huì)得到一張免費(fèi)的復(fù)診券!按照提示操作提問,有效期為一個(gè)月!請(qǐng)?jiān)谟行趦?nèi)使用吆!具體方法為:將二維碼的圖片截屏,保存到手機(jī),然后用藍(lán)牙或者微信發(fā)到您家人或者朋友手機(jī)上用您的微信掃描圖中二維碼,領(lǐng)取免費(fèi)優(yōu)惠券;也可以將保存圖片發(fā)到朋友圈或微信群,您可以在朋友圈或者微信群內(nèi)長(zhǎng)按圖中二維碼,然后識(shí)別圖中二維碼,領(lǐng)取免費(fèi)復(fù)診券,同時(shí)也可以讓您的親人和朋友受益的吆!,他們也可以免費(fèi)向我提問骨科問題一次呢!?
信磊 遂平縣中醫(yī)院
2017-06-06
...看一般你的筋瘤是良性的。如果很大,就得需要治療切除原來沒骨折的時(shí)候有嗎。?h那還是局部損傷的原因。不一定是瘤,考慮還是血腫,因?yàn)楣钦鄣脑蛞驗(yàn)闆]有照片,因?yàn)榱?,不?huì)這么短時(shí)間出來的,但是骨折后的血腫,因?yàn)楣钦酆罅⒖虝?huì)有的??梢月南诜庸瞧呃迤?,三七傷藥片因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)慢。沒有及時(shí)的回復(fù),請(qǐng)你諒解。有問題可以再咨詢我。隨時(shí)解答??梢詿崴?買扶他林軟膏外涂 配合口服布洛芬
邵志強(qiáng) 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院
2018-03-15
...髓水腫哪有筋瘤?沒有啊你什么癥狀?那不是筋瘤是局部水腫信號(hào)報(bào)告水腫的地方可不是你說的地方手指指一下,拍照片看一下這叫趾跖關(guān)節(jié)炎就怕走路過多其他地方不疼?嗯,活動(dòng)過多導(dǎo)致疼吧?什么時(shí)候疼?病去如抽絲這種情況還得持續(xù)一周左右不可能少站少走路,熱水泡腳,局部扶他林乳膏外敷,大約一周后減輕沒有
郎明磊 勝利油田中心醫(yī)院
2019-05-06

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